Vendedores ambulantes en Cochabamba: desafían al cáncer de piel
Street sellers in Cochabamba: challenge skin cáncer
Vendedores ambulantes em Cochabamba: desafiam o câncer de pele
]]> Maria Lorena Orellana Aguilar 1, Andreyna Matosinho Moraes 2,
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Resumen
Introducción: El cáncer de piel es una afección donde se forma células cancerígenas en los tejidos de la piel. Estar expuestos a luz solar puede aumentar el riesgo de presentar cáncer de piel. El objetivo de este estudio es determinar características de riesgo y protección de los vendedores ambulantes en Cocha-bamba. Metodología: El trabajo presenta un diseño descriptivo, transversal, observacional y prospectivo, el cual fue realizado en los mercados populares y calles comerciales de Cochabamba. La población de estudio fueron 277 comerciantes ambulantes Resultados: 5,8% refieren tener familiares con antecedente de cáncer de piel, el 80,9% indica tener conocimiento que la exposición excesiva a rayos ultravioleta genera cáncer de piel. El 28,2% personas utilizan protector solar y 71,8% no. El tiempo de exposición a los rayos ultravioleta es; 7,2% indica menos de 4 horas, 38,3% 4 a 5 horas, 0,4% de 5 a 6 horas, 49,1% de 6 a 7 y el 5,1% mayor a 10 horas. El 84.1% usa indumentaria adecuada de protección contra los rayos ultravioleta y el 15.9% no. Discusión: Las radiaciones solares ejercen efectos perjudiciales sobre la piel, de modo que existe una clara relación entre la radiación ultravioleta y el cáncer de piel; se puede prevenir con educación dirigida a la población sobre dichos efectos y búsqueda activa que permita la detección temprana.
Palabras claves. Neoplasias Cutáneas, Rayos Ultravioleta, Exposición a la Radiación, Protectores Solares (Fuente: Descriptores en Ciencias de la Salud - DeCS).
Summary
Introduction: Skin cancer is a condition where cancer cells form in the skin tissues. Being exposed to sunlight can increase the risk in the skin cancer developing. The study objective is to determine the risk and protection characteristics of street sellers in Cochabamba. Methodology: The work presents a descriptive, transversal, obser-vational and prospective design, which was carried out in the popular markets and commercial streets from Cochabamba. The study population was 277 street sellers. Results: 5.8% report having relatives with skin cancer background, 80.9% indicate having knowledge about excessive exposure to ultraviolet rays generates skin cancer. 28.2% of people use sunscreen and 71.8% do not. The exposure time to ultraviolet rays is; 7.2% indicates less than 4 hours, 38.3% 4 to 5 hours, 0.4% 5 to 6 hours, 49.1 % 6 to 7 and 5.1 % greater than 10 hours. 84.1 % wear suitable protective clothing against ultraviolet rays and 15.9% do not. Discussion: Solar radiation exerts harmful effects on the skin, so that there is a clear relationship between ultraviolet radiation and skin cancer; It can be prevented with education directed at the population about these effects and an active search that allows early detection.
Keywords. Skin Neoplasms, Ultraviolet Rays, Radiation Exposure, Sunscreening Agents (Source: DeCS - Health Sciences Descriptors).
Introdução: O câncer de pele é uma doença em que as células cancerosas se for-mam nos tecidos da pele. Aexposição à luz solar pode aumentar o risco de desenvolver câncer de pele. O objetivo deste estudo é determinar as características de risco e proteção dos vendedores ambulantes em Cochabamba. Metodologia: O trabalho apresenta um desenho descritivo, transversal, observacional e prospectivo, realizado nas feiras populares e ruas comerciais de Cochabamba. A população do estudo foi de 277 vendedores ambulantes Resultados: 5,8% relatam ter familiares com histórico de câncer de pele, 80,9% indicam ter conhecimento que a exposição excessiva aos raios ultravioleta gera câncer de pele. 28,2% das pessoas usam protetor solar e 71,8% não. O tempo de exposição aos raios ultravioleta é: 7,2%, que indica menos de 4 horas; 38,3%, 4 a 5 horas; 0,4%, 5 a 6 horas; 49,1%, 6 a 7 e 5,1%, maiorque 10 horas. 84,1% usam roupas de proteção adequadas contra os raios ultravioleta e 15,9% não. Discussão: A radiação solar exerce efeitos nocivos sobre a pele, fazendo com que haja uma relação clara entre a radiação ultravioleta e o câncer de pele. Pode ser prevenida com educação direcionada à população sobre esses efeitos e uma busca ativa que permita a detecção precoce..
Palavras chave. Neoplasias Cutâneas, Raios Ultravioleta, Exposição à Radiação, Protetores Solares. (Fonte: DeCS - Descritores em Ciências da Saúde).
Introducción
El cáncer de piel es una afección donde se forma células cancerígenas en los tejidos de la piel. Estar expuestos a luz solar puede aumentar el riesgo de presentar cáncer de piel, como melanoma y queratosis actínica. Por lo tanto, el principal factor de riesgo para desarrollar un cáncer de piel son llamados rayos ultravioleta (UV) procedente de la luz solar, que producen mutaciones en el ácido desoxirribonucleico (DNA) de las células que se acumulan durante años. Existen 3 tipo principales de cáncer de piel, siendo el principal el Melanoma de piel que es el más agresivo de los cánceres de piel, seguido del Carcinoma Basocelular o Carcinoma de células basales y por último el Carcinoma Espino Celular o Carcinoma de Células Escamosas (1-3).
Las radiaciones ultravioletas (UV) son radiaciones electromagnéticas con longitudes de onda entre 100 y 400 nm. En cantidades pequeñas, las son beneficiosas para la salud y desempeñan una función esencial en la producción de vitamina D. Sin embargo, la exposición excesiva a ellas se relaciona con diferentes tipos de cáncer cutáneo, quemaduras de sol, envejecimiento acelerado de la piel, cataratas y otras enfermedades oculares. También se ha comprobado que estas radiaciones aminoran la eficacia del sistema inmunitario (4-6).
Se suelen dividirse en tres bandas, conforme a los efectos que generan sobre la vida: UV-A, que es la cercana a la radiación visible (320-400 nm): es responsable del bronceado de la piel, UV-B, llamada también biológica, varía entre 280 y 320 nm. A pesar de ser una banda muy estrecha, tiene una importancia fundamental para la vida. Dosis excesivas pueden provocar daños a la piel, la vista y el sistema inmunológico. La mayor parte de esta radiación es atenuada por la capa de ozono y UV-C representa la banda más peligrosa para la vida y se extiende entre 100 hasta 280 nm. En efecto la vida evolucionó sin conocerla, ya que la UV-C es absorbida totalmente por la atmósfera. Se produce artificialmente en la industria de los germicidas y naturalmente en las estrellas (7-9).
La incidencia de cáncer de piel se ha incrementado cuantiosamente en los últimos años; más de un millón de nuevos casos ocurren cada año en Estados Unidos y Canadá (10).
]]> Además, la Organización Mundial de la Salud estima que el cáncer de piel se triplicó en las últimas dos décadas; reportándose 160,000 casos de melanoma maligno en el mundo; en Australia y Nueva Zelanda se registra la mayor incidencia, en Estados Unidos, el riesgo de melanoma a lo largo de la vida reporta en 1935, 1 por cada 1,500 personas y en 2010 de 1 por cada 39; asimismo, en Europa la incidencia se ha incrementado 3.1 % desde hace 20 años, el grupo de riesgo más afectado son las personas mayores de 50 años de edad (11-13).En cambio el cáncer de piel no melanoma (Basocelular) se reporta anualmente en Estados Unidos 3,5 millones y el México representa aproximadamente 80% de los tumores malignos cutáneos (14,15).
La exposición prolongada a la radiación ultravioleta de manera frecuente o periódicamente ocasiona alteraciones cutáneas que se caracterizan por su cronicidad, como ser: el fotoenvejecimiento, las fotoalergias, las denominadas fotodermatosis idiopáti-cas y el cáncer de piel (7).
En el departamento de Cochabamba diariamente se puede observar en los distintos mercados y calles vendedores ambulantes que están expuestos a los rayos ultravioleta con poca o ninguna indumentaria o insumo de protección personal.
Siendo los factores del riesgo de cáncer de piel: La falta regular de protector solar, polera de manga larga, sombrero, gorra y también las personas de piel clara con antecedentes familiares de esta enfermedad (16).
Según datos del 2015 del Ministerio de Salud en Bolivia, se registraron 999 casos de cáncer de piel en mujeres y 752 casos en hombres (17).
Por lo que es esencial que todo el personal de salud, así como la población, conozcan la incidencia y puedan tomar las medidas adecuadas para prevenir y hacer un diagnóstico oportuno. La ausencia de su notificación de casos podría causar que las cifras oficiales a nivel nacional no reflejen lo que pasa en el país.
En este sentido el presente estudio tiene el propósito de determinar características de riesgo y protección de los vendedores ambulantes en Cochabamba.
Metodología
]]> El trabajo presenta un diseño descriptivo, transversal, observacional y prospectivo, el cual fue realizado en los mercados populares y calles comerciales de Cochabamba. La población de estudio fueron 277 comerciantes ambulantes, Se utilizó el muestreo aleatorio estratificado considerando 3 zonas, norte, central, sud y sus principales avenidas en la ciudad de Cochabamba. Los participantes fueron mayores de 18 años, dedicados a esta actividad por lo menos 1 año.La técnica utilizada fue la encuesta que permitió recolectar información sobre el tiempo de exposición, la frecuencia y el uso del protector solar. Se utilizó una hoja de cotejo como instrumento para verificar si portaban equipo de protección personal.
Se utilizó el programa IBM-SPSS versión 25 como base de datos y el procesamiento descriptivo de las variables.
Cada persona autorizó la toma de datos al iniciar con la encuesta.
Resultados
Los sujetos de información son 168 mujeres y 109 hombres, el rango de edad oscila de 17 a 71 años. De los cuales el 5,8% (n -16) refieren tener familiares con antecedente de cáncer de piel, el 80,9% indica tener conocimiento que la exposición excesiva a rayos ultravioleta genera cáncer de piel.
El 28,2% (n - 78) personas utilizan protector solar y 71,8% (n -199) personas no.
El tiempo de exposición a los rayos ultravioleta es; 7,2% indica menos de 4 horas, 38,3% 4 a 5 horas, 0,4% de 5 a 6 horas, 49,1% de 6 a 7 y el 5,1% mayor a 10 horas.
El 84.1% usa indumentaria adecuada de protección contra los rayos ultravioleta y el 15.9% no.
]]>Discusión
Numerosos agentes fotoprotectores limitan la transmisión de la luz ultravioleta a la piel humana. Estos son: naturales "ozono, contaminantes, nubes y niebla". Biológicos naturales "cromóforos epidérmicos". Físicos "ropa, sombreros, maquillajes, gafas de sol y cristales de ventanas y filtros de luz ultravioleta". Además, existen agentes que pueden modular los efectos de la luz ultravioleta en la piel; antioxidantes y otros (17).
Hallamos que los comerciantes de Cochabamba 5.8% tienen familiares con antecedentes de cáncer en la piel y que un porcentaje elevado de los vendedores conoce que la exposición solar prolongada causa cáncer de piel, esto se coincide con otros estudios (18,19).
La mayoría de los comerciantes no utiliza bloqueador solar 71,8% esto representa un grave riesgo para la salud. El uso regular de protectores solares previene el desarrollo de queratosis solares y por implicación, posiblemente reduce el riesgo de cáncer de piel a largo plazo (20).
El tiempo de exposición a los rayos ultravioleta revela que el 87.8% está expuesto entre 4 a 7 horas diarias. Datos epidemiológicos y moleculares sugieren la existencia de una estrecha asociación entre el desarrollo de tumores de piel y una excesiva exposición a la radiación ultravioleta de la luz solar (21,22)
El 84.1% usa indumentaria adecuada de protección contra los rayos ultravioleta: Lentes oscuros, sombrero, polera con manga larga, zapato cerrado, pantalón. Este comportamiento trata de reducir al mínimo la exposición al sol (23).
Las radiaciones solares ejercen a mediano o largo plazo efectos perjudiciales sobre la piel, de modo que existe una clara relación entre la radiación ultravioleta y el cáncer de piel; se puede prevenir con educación dirigida a la población sobre dichos efectos y búsqueda activa que permita la detección temprana.
Conflictos de Intereses
]]> Los autores declaramos no tener conflictos de interés para el presente estudio
Referencias bibliográficas
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