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</front><body><![CDATA[ <p align="right"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>CARTA AL EDITOR</b></font></p>     <p align="right">&nbsp;</p>     <p align="center"><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="4">RESIDENCIAS MÉDICAS EN LATINOAMÉRICA: UNA PROBLEMÁTICA PARA LA SALÚD PÚBLICA</font></b></p>     <p align="center">&nbsp;</p>     <p align="center"><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3">MEDICAL RESIDENCIES IN LATIN AMERICA: AN ISSUE FOR PUBLIC</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3">HEALTH</font></b></p>     <p align="center">&nbsp;</p>     <p align="center">&nbsp;</p>     <p align="center"><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><i>Nicolás Ayala-Servin<sup>1</sup>, Anthon Torres-Romero<sup>1</sup>.</i></font></b></p>     <p align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><sup>1</sup> Facultad de Ciencias M&eacute;dicas carrera de Medicina y Cirug&iacute;a, Universidad Nacional de Asunci&oacute;n.</font></p>     <p align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Correspondencia a:</b></font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Nicol&aacute;s Ayala-Servin</font>    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Correo:</b>       <a href="mailto:nicoayala131292@gmail.com">nicoayala131292@gmail.com</a></font></p>     <p align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Procedencia y arbitraje: </b>comisionado, no sometido a arbitraje.</font></p>     <p align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Recibido para publicaci&oacute;n:</b></font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">20 de enero de 2019     <br> <b>Aceptado para publicaci&oacute;n:</b></font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">18 de agosto de 2019</font></p>     <p align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Citar como:</b></font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Rev Cient Cienc Med 2018; 21(2): 82-83</font></p>     <p align="center">&nbsp;</p>     <p align="center">&nbsp;</p> <hr align="JUSTIFY" noshade>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Estimado Editor:</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La salud pública a nivel de Latinoamérica sigue siendo una problemática actual, esto radica principalmente a nivel de los recursos humanos y los insumos necesarios para el cuidado de la salud de la población. La escasez de profesionales especializados correctamente y con la calidad necesaria que puedan cubrir la demanda sanitaria en cada país es considerado como un tópico esencial de interés de varios países de la región.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Se pueden mencionar algunos aspectos negativos de la formación en Latinoamérica, por ejemplo: programas académicos sin una estructura objetiva con contenidos poco definidos, escasa formación en áreas específicas de la Medicina, falta de supervisión y control en la adquisición de habilidades y competencias. Sin embargo, se destaca una ventaja en la mayoría de los países (Perú, Paraguay, Brasil, México, entre otros) como la existencia de un examen de admisión para medir conocimientos y que la residencia médica sea remunerada, reconociendo así la labor del médico residente. Las políticas contrarias a estas (falta de un examen de admisión y una remuneración) se pueden tornar como un tema que influya de manera negativa en la formación médica de calidad<sup>1</sup>.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En general, Latinoamérica debe</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">tener en cuenta que se necesitan nuevas sedes de residencia así como en aquellas en las que se han ampliado el número de vacantes para garantizar una adecuada formación de los especialistas con relación a lo que cada país necesita según sus necesidades públicas<sup>2</sup>.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los aspectos relacionados a la prevención de riesgos ocupacionales, condiciones laborales, de infraestructura y promoción de la investigación siguen siendo un ítem pendiente en varios países. Es necesario que las instituciones sanitarias encargadas de velar por la salud de cada país se hagan responsables para mejorar dichos aspectos y se garantice una formación especializada con los mejores índices de calidad y que esta se vea reflejada en la satisfacción plena del médico residente respecto a su formación personal y profesional<sup>3</sup>.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Las instituciones sanitarias exigen médicos especialistas que se encuentren adecuadamente capacitados, es por ello que los enfoques para asegurar la calidad en la educación médica deben seguir estándares óptimos. Además, encuestas realizadas a los médicos residentes revelan que hay otros factores que contribuyen a una baja calidad del programa de residencia médica: el exceso de carga laboral, y el aumento de guardias y horas del jornal laboral, que generan fatiga</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">y estrés en el residente<sup>4-5</sup>.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">A nivel de toda Latinoamérica se deben velar por políticas que respalden la capacitación profesional y personal del médico residente en educación médica, atención integral en salud e investigación científica, sin descuidar la calidad de los programas académicos, sin embargo, a su vez, se debe tener en cuenta que el médico residente es un ser humano y debe poseer las condiciones mínimas dignas para poder ejercer su profesión y seguir formándose de la mejor manera posible.</font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><b>REFERENCIAS</b></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">1. Ocampo-Zegarra JC, et al. <strong>Encuesta a m&eacute;dicos  residentes de psiquiatr&iacute;a sobre la calidad de su formaci&oacute;n como especialistas. </strong> Rev Neuropsiquiatr 76 (2), 2013. [citado 2019 Ene  20]. Disponible en: <a href="https://www.redalyc.org/html/3720/372036944008/" target="_blank"><em>https://www.redalyc.org/html/3720/372036944008/</em></a> </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">2. Herrera-A&ntilde;azco Percy, Hern&aacute;ndez Adrian V,  S&aacute;nchez-Rivas Flor, Arana Maestre Christian. <strong>Percepci&oacute;n de la formaci&oacute;n  durante el residentado m&eacute;dico en hospitales del Ministerio de Salud de Lima,  Per&uacute;. </strong>Rev. per&uacute;. med. exp. salud publica; 31(3): 606-607, 2014. [citado  2019 Ene 20]. Disponible  en: <a href="http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S172646342014000300033&amp;lng=es" target="_blank"><em>http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S172646342014000300033&amp;lng=es</em></a>. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">3. Inga-Berrospi Fiorella, Toro-Huamanchumo Carlos  Jes&uacute;s, Arestegui Sanchez Lizbeth, Torres-Vigo Ver&oacute;nica, Taype-Rond&aacute;n Alvaro. <strong>Caracter&iacute;sticas  de la residencia m&eacute;dica en sedes docentes de Lima, Per&uacute;. </strong>Educ Med Super  [Internet]. 2016 Jun [citado 2019 Ene 20];30(2).). Disponible en: <a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S086421412016000200014&amp;lng=es" target="_blank"><em>http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S086421412016000200014&amp;lng=es</em></a> </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">4. Min&iacute; E, Medina J, Peralta V, Rojas L, Butron J,  Guti&eacute;rrez EL. <strong>Programa de Residentado M&eacute;dico: Percepciones de los M&eacute;dicos  Residentes en hospitales de Lima y Callao. </strong>Rev Peru Med Exp Salud Publica.  junio de 2015;32:303-10. [citado 2019 Ene 20] . Disponible en: <a href="https://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S172646342015000200015&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=pt" target="_blank"><em>https://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S172646342015000200015&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=pt</em></a> </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=376827&pid=S1817-7433201900010001700004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">5. Borman KR, Jones AT, Shea JA. <strong>Duty  Hours, Quality of Care, and Patient Safety: General Surgery Resident  Perceptions. </strong>J Am Coll Surg. julio de 2012; 215(1):70-7. [citado 2019 Ene  20]. Disponible en: <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3385860/" target="_blank"><em>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3385860/</em></a></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=376828&pid=S1817-7433201900010001700005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><p align="justify">&nbsp;</p>      ]]></body><back>
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