Incontinencia urinaria asociada a cistocele grado IV
Urinary incontinence associated with cystocele IV
Dra. Karen Mariel Delgado Nuñez1
1Médico general.
Autor para correspondencia. Dra. Karen Mariel Delgado Nuñez
]]> Correo Electrónico: mariel.-.km-23@hotmail.comRecibido para publicación: 07 de mayo de 2014
Aceptado para publicación: 09 de noviembre de 2014
Citar como: Rev Cient Cienc Med 2014; 17(2):75
Consentimiento del paciente: Obtenido.
Procedencia y arbitraje: No comisionado, sometido a arbitraje externo.
Paciente femenino de 87 años de edad, atendida en servicio de emergencias del Hospital Clínico Viedma, con diagnóstico de Incontinencia Urinaria y Cistocele.
]]> Paciente manifestó polaquiuria y presencia de masa en región genital desde hace años. Al examen físico se evidencia masa húmeda y rosada, de consistencia blanda, de diámetros 5cm x 7cm.Antecedentes Ginecoobstétricos: Gestaciones: 11, Partos vaginales: 11. Abortos: ninguno. Cesáreas: ninguno. Cirugías: ninguno. Menopausia hace 30 años.
La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina a través de la uretra objetivamente demostrable1.
Se presenta en personas de la tercera edad en un 50% y de éste porcentaje, el 15-30% son mujeres mayores de 65 años2.
Los antecedentes pueden ser: urológicos, ginecoobstétricos, neurológicos, psiquiátricos, quirúrgicos y otras patologías asociadas1. Los factores de riesgo: menopausia, aumento de presión intraabdominal y traumatismos del piso pélvico3.
Se denomina cistocele a la protrusión de la vejiga por debilidad de la fascia pubocervical y ligamentos uretropélvicos. El diagnóstico diferencial está dado por: Vejiga neurogénica, incontinencia de esfuerzo, incontinencia por rebosamiento1.
La relajación del piso pélvico puede causar polaquiuria, nicturia e incontinencia por esfuerzo. Puede haber orina residual y predisponer a infecciones4. Datos relacionados con antecedentes de la paciente.
Al examen pélvico revela relajación de la pared vaginal anterior y descenso de uretra y vejiga cuando la paciente puja para orinar4. Evidentemente la base en reposo se encontraba fuera del introito (Figura N° 1).
REFERENCIAS:
1.- Castiñeiras Fernández J. Sección X. Trastornos obstructivos y funcionales del tracto urinario. Capítulo 58. Incontinencia Urinaria. Libro del Residente de Urología. 1º Edición. Madrid 2007. Pág. 1057-1071.
2.- Tanagho E. Capítulo 30. Incontinencia Urinaria. Tanagho E., McAninch J. Urología General de Smith. 11º Edición. Editorial Manual Moderno. Pág. 545-558.
3.- Schorge J., Schaffer J., Halvorson L., Hoffman B., Bradshaw K., Cunningham F. Capítulo 24. Prolapso de Órganos Pélvicos. Williams Ginecología. 1º Edición. México. Editorial McGraw-Hill Interamericana Editores. 2009. Pág. 532-533.
4.- Tanagho E., Lue T. Capítulo 28. Trastornos por Vejiga neuropática. Tanagho E., McAninch J. Urología General de Smith. 11ºEdición. Editorial Manual Moderno. Pág. 515.
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