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<institution><![CDATA[,Universidad Mayor de San Andrés Facultad de Medicina ]]></institution>
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<institution><![CDATA[,HODEMI Servicio Trabajo Social ]]></institution>
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</front><body><![CDATA[ <p align="right"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>EDUCACI&Oacute;N M&Eacute;DICA CONT&Iacute;NUA</b></font></p>     <p align="right">&nbsp;</p>     <p align="center"><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="4"> ABUSO INFANTIL</font></b></p>     <p align="center">&nbsp;</p>     <p align="center">&nbsp;</p>     <p align="center"><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Dr. Arturo Raúl Arévalo Barea*; Lic. Marisabel Gallo O.*</font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"></font></b></p>     <p align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">*      Especialista en Pediatr&iacute;a, CNS.</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Profesor Em&eacute;rito de la Facultad de Medicina UMSA     <br> **    Jefe  Servicio  T.S  HODEMI.   Especialidad  Seguridad  Social.   <a href="mailto:gmarIzabel@hotmail.com">gmarIzabel@hotmail.com</a>.   Cel.</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">70537820</font></p>     <p align="center">&nbsp;</p>     <p align="center">&nbsp;</p> <hr align="JUSTIFY" noshade>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>ASPECTOS LEGALES PARA ATENCIÓN</b></font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">De los derechos fundamentales, establecidos en la Constitución Política del Estado.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Art. 188 (Atribuciones). Defensoría de la Niñez y Adolescencia:</font></p> <ul>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Interponer demandas, solicitudes, denuncias y recursos ante las autoridades competentes por conductas y hechos de violencia, infracciones, o delitos.</font>    <br>         <br>   <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Son atribuciones. Interponer demandas, solicitudes y recursos ante las autoridades competentes por conducta y hechos de violencia, infracciones, o delitos cometidos contra de la niña, niño y adolescente, para tal efecto no se exigirá mandato expreso.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Apersonarse de oficio e intervenir en defensa de la NNA ante las instancias administrativas o judiciales, por cualquier causa o motivo y en cualquier estado de la causa, sin necesidad de mandato expreso.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Remitir a conocimiento de la autoridad judicial, los casos que no son de su competencia o han dejado de serlo.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Denunciar ante las autoridades competentes en los casos en los que no se otorgue prioridad en la atención de la NNA.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Interponer de oficio acciones de defensa y otras acciones de legales y administrativas necesarias para la restitución de derechos de NNA.</font></li>       ]]></body>
<body><![CDATA[<li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Solicitar información sobre el ejercicio y respeto de los derechos de las niñas, niños y adolescentes ante cualquier instancia administrativa o judicial.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Llevar un registro del tiempo de permanencia de la NNA en centros de acogimiento.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Intervenir para que el daño ocasionado a NNA sean reparados.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Brindar orientación, apoyo y acompañamiento temporales a la NNA.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Derivar a la NNA a la atención médica, psicológica o psiquiátrica en régimen hospitalario o ambulatorio, en los casos que corresponda.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Derivar a programas de ayuda, orientación o tratamiento para casos de dependencia al alcohol u otras drogas.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Acoger circunstancialmente a NNA, de acuerdo a lo previsto en el Código correspondiente.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Verificar las denuncias de violencia con facultades de ingreso o lugares públicos.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Realizar acciones para la recuperación de los enseres personales y útiles escolares, en los casos que corresponda.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Verificar en las terminales, la documentación legal pertinente. En casos de viajes nacionales.</font></li>     ]]></body>
<body><![CDATA[</ul>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Art. 36 (Protección a Niñas y Niños). Custodia de los abuelos u otro familiar cercano por línea materna con el acompañamiento de la Defensoría de</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">la Niñez y Adolescencia, en tanto se establezca la guarda legal.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La DNA especifica su trabajo y se concentra en dar continuidad al proceso penal contra el agresor, realiza la querella contra el agresor, realizando querella de defensa y restitución de los derechos de las niñas, niños y adolescentes (NNA). Tiene la función de asegurar también la protección a la NNA con las siguientes opciones, una vez validada la existencia de violencia contra NNA:</font></p> <ul>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Instituciones de acogida de subsistemas violentados y sobrevivientes.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">La separación temporal del/la NNA de la familia, asegurándole cuidados sustitutivos de calidad y calidez.</font>    <br>   <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Ejecuta el traslado del NNA a este medio familiar o institucional seguro y protegido y comunica al/la Juez/a de la Niñez y Adolescencia esta situación:</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">El o la Juez/a de la Niñez y Adolescencia investiga y ratifica o no la medida.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">El Ministerio Público conjuntamente con la FELCV desarrolla la investigación para la obtención de la sanción correspondiente.</font></li>     </ul>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En el caso de la institucionalización &quot;temporal&quot;, el SEDEGES y otras instituciones, asume la responsabilidad del cumplimiento de los derechos del NNA y de ofrecerle un contexto adecuado para generar bienestar de este NNA y el desarrollo de sus competencias y capacidades.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>NIVELES DE DENUNCIA</b></font></p> <ul>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Defensoría de la Niñez y Adolescencia.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Fuerza Especial de Lucha Contra la Violencia.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Fiscalía Especializada para Víctimas de Atención Prioritaria.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Instituto de Investigaciones Forenses.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Servicios       Legales       Integrales</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Municipales. </font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Trabajo Social. </font></li>     </ul>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>INTRODUCCIÓN</b></font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El maltrato infantil (MI) se puntualiza como una diversidad de comportamientos dañinos de abusos, ultraje y desatención de que son objeto los menores de 18 años, incluyéndose todos los arquetipos de maltrato: físico, psicológico, abuso sexual, desatención, negligencia y explotación comercial o de otro tipo que causen o puedan causar un daño múltiple en la salud, desarrollo y/o dignidad del niño, pudiendo poner en riesgo el peligro de supervivencia, en el contenido de una relación de responsabilidad, confianza o poder.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La exposición a la violencia de pareja también se incluye a veces entre las formas de maltrato infantil.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El abusador (explotador) se le conoce como el autor del abuso.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>DEFINICIÓN</b></font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Resulta ser, todo acto de violencia ejercida por los padres, tutores responsables, cuidadores, parientes, incluso instituciones, a cualquier ser humano que corresponde, según la legislación boliviana, al menor de 18 años de edad.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Violencia mediante: abuso, acción, omisión o supresión, ejercida de forma habitual u ocasional que dañe o perjudique en la salud mental, física y emocional.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>CLASIFICACIÓN</b></font></p>     <blockquote>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">1. Violencia sexual</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2. La pedofilia</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">3. Violencia física</font></p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">4. Negligencia    infantil:    por   abuso emocional,       psicológico,       por abandono, por privaciones</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">5. Retraso en el desarrollo</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">6. Munchausen por el síndrome de proxy</font></p> </blockquote>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Descripciones que ayudan a identificar el abuso en sus diversas formas:</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">I) Cuando los padres están e incluso creen que están actuando con un comportamiento de manera abusiva o están teniendo momentos difíciles con sus hijos.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">a)&nbsp; &nbsp;Lo que se debe investigar durante una crisis (Reconocer en el padre/ madre,   en   el   mismo   hijo,   en cualquiera   de   las   descripciones siguientes:</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>1.1.</b>&nbsp;<b>El gritón: </b>Cuanto más grito, más probabilidades tengo de salir con la mía utilizando intimidación.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>1.2.</b>&nbsp;<b>El</b> <b>indiferente:   </b>Voy a  ignorarte hasta que te sientas tan culpable y desdichado que termines por darme la razón.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>1.3.</b>&nbsp;<b>El manipulador: </b>Voy a tergiversar los hechos y utilizar tus debilidades para sacar ventaja.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>1.4.</b>&nbsp;<b>El   desentendido:   </b>Cuanto   más ignoro el problema, más grande se vuelve. Pero voy a seguir insistiendo en que todo está bien.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>1.5</b>.&nbsp;<b>El    llorón: </b>Seguiré   derramando lágrimas   hasta   que   no   puedas resistir verme llorar y finalmente te des por vencido.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>1.6.</b>&nbsp;<b>El acusador: </b>Si te sigo diciendo que  eres  el   único  culpable  de la  situación,   a   la   larga   lograré convencerte de que es así.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>1.7.</b>&nbsp;<b>El quejoso: </b>Al igual que el que llora, llegaré a agotarte con mis constantes quejidos y lamentos.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>1.8.</b> <b>El mandamás: </b>Yo gano automáticamente la discusión porque tengo la personalidad más fuerte, o si no, porque soy yo quien dicta las reglas.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">b) &nbsp;Cuando los padres, perciben o han identificado que su comportamiento hacia sus hijos tiene predisposición a ser abusivo.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Buscar o investigar las siguientes reacciones y/o maneras:</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>1.&nbsp;</b> &nbsp; <b>Enfrentamiento verbal excesiva y escandaloso (estridente)</b></font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>2.</b>&nbsp; &nbsp;<b>Castigo corporal excesivo:</b></font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.1. Paraliza   la   iniciativa   del   niño, bloqueando su  comportamiento y limitando su  capacidad  para resolver problemas.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.2. No   fomenta   el   libre   albedrío (deseo) de los niños.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.3. Ofrece la actitud violenta como un   modo  válido  para  resolver conflictos.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.4. Daña   su    autoestima.    Genera sensación     de     minusvalía    y promueve expectativas negativas respecto a sí mismo.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.5. Les    enseña   a   ser   víctimas. Equivocadamente, muchos creen que la agresión hace más fuertes a las personas que la sufren y 'les prepara mejor para la vida', pero sabemos que no sólo no les hace más fuertes, sino más proclives a convertirse repetidamente en víctimas.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.6. Interfiere     en     sus     procesos de    aprendizaje    y,     por    lo tanto,   en   el  desarrollo  de  su inteligencia,  sus  sentidos y su emotividad.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.6. Invita a NO razonar. Al excluir el diálogo  y  la  reflexión,   dificulta la   capacidad   para   establecer relaciones       causales       entre su     comportamiento     y     las consecuencias   que   de   él   se derivan.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.7. Les hace sentir soledad, tristeza, y abandono.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.8.&nbsp; &nbsp;Incorporan a su forma de ver la vida una visión negativa de los demás y de la sociedad, como un lugar amenazante.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.9.&nbsp; &nbsp;Crea       un       obstáculo,       un impedimento en la comunicación entre padres e hijos. Daña los vínculos    emocionales    creados entre ambos.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.10.&nbsp; Les hace sentir rabia, rencor, y ganas de alejarse de casa.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.11.&nbsp; Engendra más violencia. Enseña que   la  violencia  es  un   modo adecuado    para    resolver    los </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">problemas.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.12.&nbsp; Paraliza   la   iniciativa   del   niño, bloqueando su  comportamiento y limitando su  capacidad  para resolver problemas.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.13.&nbsp; No fomenta la libertad de los niños.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.14.&nbsp; Ofrece la actitud violenta como un   modo  válido  para  resolver conflictos.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.15.&nbsp; Daña   su    autoestima.    Genera sensación     de     minusvalía    y promueve expectativas negativas respecto a sí mismo.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.16.&nbsp; Les   enseña   a   ser   víctimas. Equivocadamente, muchos creen que la agresión hace más fuertes a las personas que la sufren y 'les prepara mejor para la vida', pero sabemos que no sólo no les hace más fuertes, sino más proclives a convertirse repetidamente en víctimas.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.17.&nbsp; Interfiere  en  sus  procesos  de aprendizaje y, por lo tanto, en el desarrollo de su inteligencia, sus sentidos y su emotividad.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.18.&nbsp; Invita a NO razonar. Al excluir el diálogo y la reflexión, dificulta la   capacidad   para   establecer relaciones       causales       entre su     comportamiento     y     las consecuencias   que   de   él   se derivan.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.19.&nbsp; Les hace sentir soledad, tristeza, y abandono.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.20.&nbsp;Incorporan a su forma de ver la vida una visión negativa de los demás y de la sociedad, como un lugar amenazante.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.21.&nbsp; Crea       un       obstáculo,       un impedimento en la comunicación entre padres e hijos. Daña los vínculos   emocionales   creados entre ambos.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.22.&nbsp;Les hace sentir rabia, rencor, y ganas de alejarse de casa.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.23.&nbsp;Engendra más violencia. Enseña que  la  violencia  es   un   modo adecuado    para    resolver    los</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">problemas.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.24.&nbsp;Pueden    presentar    dificultades para integrarse socialmente, es decir, para hacer amigos y jugar con los demás niños.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.25.&nbsp;No se aprende a cooperar con las figuras de autoridad, se aprende a someterse a las normas o a transgredirlas.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.26.&nbsp;Pueden    sufrir    daños    físicos accidentales.    Cuando    alguien pega, se le puede &quot;ir la mano&quot; y provocar más daño del que esperaba.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.27.&nbsp;Pueden    presentar    dificultades para integrarse socialmente, es decir, para hacer amigos y jugar con los demás niños.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.28.&nbsp;No se aprende a cooperar con las figuras de autoridad, se aprende a someterse a las normas o a transgredirlas.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.29.&nbsp;Pueden    sufrir    daños    físicos accidentales.    Cuando    alguien pega, se le puede 'ir la mano' y provocar más daño del que esperaba.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>3. Los sentimientos sexuales o sentimientos excesivos de la ira sobre los niños</b></font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">QUÉ HACER:</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Reconocer de la forma más temprana de la tendencia (inclinación) de abuso infantil y la intervención adecuada en el momento oportuno, es la única manera de evitar la responsabilidad de tipo penal.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Las tendencias pueden ser tratadas de forma más eficaz que el comportamiento franco abusivo y que este puede evolucionar a partir de una predisposición (inclinación). En todo caso se debe buscar ayuda lo más pronto posible para evitar que la tendencia evolucione hacia un acto de abuso.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Si se observa el abuso infantil en cualquiera de sus formas, estamos obligados a reportar el abuso a las</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">autoridades policiales o de salud correspondientes.</font></p>     <blockquote>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- El maltrato emocional o psicológico se da en aquellas situaciones en las que las personas  de quienes depende el dependiente lo descalifican, humillan, discriminan, ignoran sus sentimientos, someten su voluntad o lo subordinan en distintos aspectos de su existencia que inciden en su dignidad, autoestima e integridad psíquica y moral. Resumido: Hostilidad verbal crónica, amenaza de abandono, rechazo, abandono, producción de miedos.</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- ABANDONO      FÍSICO      (maltrato psicológico): es    una    forma de maltrato a los niños y ocurre cuando   alguien   intencionalmente no le suministra al niño alimento, agua,  vivienda,  vestido,  atención médica    u    otras    necesidades. Resumido:  Incumplimiento de las obligaciones familiares, dejando al menor en algún lugar, durante un tiempo o para siempre, con grave riesgo.</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- ABUSO    SEXUAL:     De    manera genérica,    se    considera   abuso sexual infantil a toda conducta en la que un menor es utilizado como objeto sexual por parte de otra persona con la que mantiene una relación  de desigualdad,  ya sea en cuanto a la edad, la madurez o de poder. Resumido: Conducta sexual con un menor sirviéndose de  la amenaza,  fuerza física,  y poder.</font></p> </blockquote>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>EL ABUSO SEXUAL INFANTIL Y LA PEDOFILIA</b></font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El abuso sexual infantil incluye cualquier actividad en la que se utiliza a un(a) niño(a) para crear la satisfacción sexual, ya sea en usted o en otros. Aunque el tacto de los niños como un signo de afecto y para la higiene se considera normal y necesario, hay una manera de distinguir a tocar normal desde el abuso sexual infantil. La clave es</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">la intención del autor, está excitarse sexualmente por la actividad o la intención de crear la excitación sexual en los demás. La intención de utilizar a los niños de cualquier manera para crear la excitación sexual es ilegal. Este es un comportamiento criminal que se persigue agresivamente y castigado por nuestro sistema legal gravemente.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El abuso sexual infantil puede incluir una amplia variedad de actividades. Algunos son evidentes actos de abuso sexual y otros deben ser evaluados para determinar si han sido diseñados para crear la satisfacción sexual.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Las actividades pueden incluir cualquier actividad sexual convencional del adulto con un niño. También se incluyen los actos tales como tocar los genitales del niño o acariciar con la intención de provocar sensaciones sexuales.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El abuso sexual infantil incluye los besos prolongados, caricias, besos franceses, y el tacto excesivo. En cuanto a los niños, ya sea con o sin ropa con la intención de ser excitado sexualmente también se incluye.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Sacar una foto, la grabación en vídeo, o que la grabación de los niños con la intención de crear la estimulación sexual es una forma de maltrato infantil también.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Otras formas de abuso sexual infantil incluyen la exposición de un niño a material erótico en forma de comportamiento en vivo (desnudez excesiva), fotografías, películas o vídeo. La colección de fotografías o imágenes de niños tomada por otros en poses sugestivas es ilegal. La colección de cualquier número excesivo de fotografías de niños desnudos en cualquier pose podrá señalar a la atención de la policía.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Cualquier esfuerzo para seducir a un menor de edad en una relación sexual, si el acto se lleva a cabo o no, se considera una forma de abuso sexual infantil y pueden dar lugar a graves consecuencias legales. La intimidad inapropiada con los niños es también</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">considerado como el abuso sexual infantil.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La mayoría de los casos de abuso sexual infantil son finalmente descubiertos.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Una vez descubierto, el autor se enfrenta a acciones legales. Amplio y leyes flexibles han sido elaborados y están destinadas a prevenir el abuso sexual infantil.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Algunas situaciones se consideran aceptables de afecto o incidentes involuntarios que dan lugar a la exposición de un niño a un acto sexual o material sexual (por ejemplo, un niño que camina en una habitación cerrada mientras los padres están teniendo sexo o la búsqueda de una revista para adultos) no se consideran delincuenciales (criminales).</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Para reconocer los signos físicos de abuso sexual infantil, o pueden estar en riesgo de abuso sexual los padres deben atender (reconocer):</font></p>     <blockquote>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Cual es la apariencia normal de los genitales de sus hija(o)s.</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Realizar la identificación de algún cambio.</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Si una niña/o se queja de problemas en sus genitales.</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Los niños que están en la guardería. Los niños cuidados por otros.</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Los niños que pasan tiempo a solas con otras personas.</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Los cambios en el comportamiento, incluyendo problemas de disciplina, contacto con materia fecal, mojar la cama, insomnio, pesadillas, depresión, u otros cambios en la forma en que un niño actúa normalmente pueden ser signos de abuso sexual.</font></p> </blockquote>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Acción inmediata: Debe ser llevado de inmediato al médico para su examen.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">LA PEDOFILIA: Es la atracción sexual de una persona mayor de edad hacia niños de su mismo o de distinto sexo. Es considerado como una perversión o una desviación sexual.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Resumido:  Es una forma de abuso</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">sexual infantil. Es una condición que se define como un adulto que tiene interés sexual en los niños.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Una persona con un interés erótico en los niños puede utilizar material audiovisual que muestra a un niño en poses sexuales. La persona puede buscar la interacción con los niños, con la intención de satisfacer un deseo erótico o sexual o buscar activamente una relación sexual con un niño. Estas formas no sexuales de la interacción, aunque bien intencionada, puede ser interpretado como sexual. Las personas que buscan relaciones sexuales, contactos físicos reales con las/los niñ(a)os son las acciones más extremos y desviadas de los pedófilos. El uso de los niños para crear materiales eróticos o por actos eróticos con otros adultos es otra forma de abuso sexual infantil. En esta forma, la intención es despertar a otros y puede o no puede ser usado para despertar el abusador también (La ley no distingue uno del otro).</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Pedofilia, aunque un trastorno mental, si no es resistido, reprimida, y se trata, dará lugar a las más graves consecuencias legales. La ley no tolera la pedofilia. Es imperioso que cualquier persona que se siente atraída sexualmente a los niños debe buscar inmediatamente la ayuda de un terapeuta calificado. Las personas que utilizan los niños para crear la excitación sexual para otras personas también están involucrados en actividades criminales graves.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>EL ABUSO FÍSICO, NEGLIGENCIA INFANTIL Y LA NEGLIGENCIA EMOCIONAL</b></font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El abuso físico de los niños se define como una lesión física excesiva intencional a un niño o castigo corporal excesivo de un niño. Torturas, palizas, y el asalto de los niños son formas evidentes de abuso físico e incluso el bebé sacudido que tiene incidencia después de los dos años de edad, pero si la sacudida es extremadamente violenta incluso puede afectar a los niños de entre cinco y seis años. Los</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">padres o los cuidadores pueden pensar que sacudir al bebé hará que éste pare de llorar.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El castigo corporal por los padres es objeto de evaluación y la interpretación. En general, los castigos corporales debe evitarse, a pesar de nalgadas con una mano y otras formas de castigo físico leve y no dejan ninguna marca todavía se consideran dentro del ámbito de la discreción de los padres.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los castigos que dejan marcas que duran más de unos pocos minutos se puede interpretar como el abuso, independientemente de la intención. El uso de cualquier objeto para golpear a un niño (que no sea con la mano abierta) es incorrecto. Esto incluye cinturones, palos, reglas de madera, plástico o de cualquier metal, hebillas, cordones eléctricos, o cualquier otro objeto.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">También se consideran actos de violencia perjudicial y peligrosa para los niños, por ejemplo, agitación, dejar caer o tirar al niño contra superficies duras). Cualquier golpe fuerte con un objeto, la inmersión en agua caliente, el quemar de forma intencional, y otras formas de producir intencionalmente dolor son las conductas inapropiadas y penales.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Cosas que hacer: Las personas que reconocen tener tendencias a enojarse, descontrolarse, o tener rasgos de violento deben buscar ayuda. Ellos podrán aprender técnicas de educación a los niños, de controlar su ira y, y lograr suprimir sus tendencias violentas a través de esfuerzo consciente y diligente en todo momento, (las personas que son físicamente violentos en general, demuestran una vez más la violencia - a niveles crecientes). La intervención temprana es la mejor estrategia para evitar consecuencias de por vida.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">EL ABANDONO INFANTIL en cualquier forma, cuando se trata del bienestar de un niño, se considera generalmente que es un comportamiento criminal. El diagnóstico de abandono infantil es considerado cuando los niños no están bien atendidos, no se los alimenta adecuadamente,  se  encuentran  mal</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">vestidos, no tienen la seguridad o necesidades básicas, cuando se les niega la atención médica adecuada, o son tratados con indiferencia a un grado que parece causar o poner al niño en riesgo de daño o sufrimiento.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En casos en los cuales los niños desarrollan problemas médicos, emocionales y de su desarrollo a largo plazo, los padres, cuidadores y/o tutores de los niños deben buscar la ayuda en los servicios médicos y sociales en situaciones en las que los niños se encuentren recibiendo una atención poco adecuada (padres trabajan, padres y/o madres solteras, viudas, viudos, etc). Si no buscan ayuda, significa que no está haciendo bien y que no están preocupados adecuadamente, también se puede interpretar como otra forma de abandono. Esto puede resultar en una acción penal o la actuación de los servicios de protección de niños locales que pueden resultar en niños que son retirados de la casa y colocados en cuidado de las autoridades correspondientes.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">NEGLIGENCIA EMOCIONAL: Es una condición en la cual los niños no reciben la atención adecuada por parte de sus padres o tutores. El abuso emocional se refiere a los niños siendo perjudicados por las conductas emocionalmente negativas por parte de un cuidador.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En los casos de una acción de abandono leve emocional o abuso, los niños pueden desarrollar comportamientos rebeldes o desequilibrarse emocionalmente contra sus padres.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En los casos más graves de negligencia o abuso emocional, especialmente con bebés o niños muy pequeños, este descuido puede resultar en conductas muy anormales, tales como los siguientes:</font></p>     <blockquote>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Languidez</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Desapego y/o indiferencia profunda hacía los padres.</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Conductas poco sociales de unión con otras personas.</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Pobres habilidades de interacción</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">con otros niños o ante cualquier persona que les brinda atención. Estos comportamientos anormales en los niños pequeños siguen a medida que envejecen y pueden transformarse en otra personalidad o trastornos mentales que pueden ser difíciles, si no imposibles de tratar.</font></p> </blockquote>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los padres que sienten que su relación con sus hijos está causando problemas, es estresante, o no funciona bien deben considerar las siguientes preguntas:</font></p>     <blockquote>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">¿Está empleando el tiempo con sus hijos en actividades recreativas y actividades de aprendizaje son interesantes que logran llamar su atención?</font></p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">¿Les muestra a los niños su amor y afecto?</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">¿Se siente que está fuera de control de sus hijos o separado de ellos y de sus actividades?</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">¿Tiene problemas de conducta de manera excesiva de sus hijos?</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">¿Está supervisando el tiempo que sus hijos durante el cual usted está cuidando de ellos o los deja por su cuenta y sin supervisión?</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">¿Hay gritos excesivos, ira o castigo?</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">¿Usa apodos hirientes con su hijo o hace declaraciones negativas hacia ellos?</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">¿El padre, madre o tutor, cuidador exhiben malas conductas en frente de sus hijos (consumo de drogas, malas palabras, la violencia física, la intolerancia, o ignorar los sentimientos y preocupaciones del niño?</font></p> </blockquote>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los padres que reconocen cualquiera de estos problemas pueden evitar las consecuencias de la negligencia emocional a través de cursos de formación de los padres, la lectura, y el esfuerzo, lo más importante es buscar ayuda. Los niños son muy sensibles a cualquier esfuerzo positivo que realizan los padres para mejorar la relación entre padres e hijos, sobre todo cuando los niños son pequeños. A los niños se debe desmotar que su hijo le preocupa</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">y que son conscientes de la necesidad de ser amados que tienen a medida que crecen.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>RETRASO EN EL DESARROLLO Y EL SÍNDROME DE MUNCHAUSEN POR PODERES</b></font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El retraso del crecimiento es una condición en la cual los niños tienen problemas en su desarrollo físico de acuerdo a su verdadero potencial genético normal. Que generalmente es debido como causa más común a las condiciones médicas que pueden dar lugar a que los niños no crecen como se esperaba. A veces, sin embargo, puede también ser causado por la conducta intencional o no intencional por parte de los padres, tutores o cuidadores.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Se llega al diagnóstico cuando el médico compara el crecimiento de un niño en las tablas de crecimiento estándar y se buscan cambios en la tasa de crecimiento de un niño. Estas mediciones se toman generalmente durante las visitas del niño sano con el médico correspondiente que lo atiende. Ante cualquier disminución significativa en la tasa de crecimiento de un niño con respecto al peso, altura o tamaño de la cabeza es sugerente de que el niño tiene falla. Si bien esta situación se puede explicar mediante las condiciones médicas que afectan el crecimiento. Pedro sin embargo, si no se encuentra una adecuada explicación para el anormal crecimiento, se debe pensar de forma seria en la probabilidad del abandono.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Se consideran como comportamientos negligentes:</font></p>     <blockquote>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Negar un alimento infantil</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Alimentar a un niño los alimentos mal elaborados</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Descuido emocional del niño</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Permitir que un niño permanezca enfermo (no buscar atención médica)</font></p> </blockquote>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Una vez que se considera el retraso en el desarrollo, los padres deben cumplir con las recomendaciones de su médico con respecto a las pruebas y cualquier</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">otra investigación sobre el fracaso del niño para prosperar. Si no, la sospecha del médico puede aumentar de que los padres son causa o contribuyen a causar la enfermedad.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">También se debe considerar que a pesar de que muchos niños están destinados a ser pequeñas, pero por lo general su crecimiento está dentro de un ritmo predecible. Si un niño está comiendo adecuadamente y consumir una cantidad adecuada de calorías y por lo general aparece feliz y saludable, independientemente de su tamaño, hay pocas razones para preocuparse.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Munchausen (Síndrome de proxy) Es un trastorno psiquiátrico grave de los padres, tutores o cuidadores de los niños. En estos casos los padres, tutores o cuidadores fabrican con o sin intención signos y síntomas de una enfermedad en el niño que está bajo su cuidado. Hacen esto, no por el bien del niño, pero en general para satisfacer su propia necesidad anormal. Al hacer que, literalmente, el niño está enfermo, el cuidador llama la atención por tener un contacto excesivo con los médicos y hospitales. Los niños se someten a pruebas innecesarias y tratamiento de enfermedades que no tienen.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Esta condición es difícil para los médicos para poder identificar la situación real del niño. A menudo es más obvio para otros miembros de la familia o amigos que sienten un contacto excesivo con los médicos para un niño aparentemente sano y que el autor de la enfermedad es el padre o tutor. Si los familiares o personas allegadas al niño sospecha de está situación debe acudir al médico para referirle de esta situación</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Cuando los padres se encuentran en riesgo del Munchausen por poder se pueden plantear las siguientes preguntas con respecto a la búsqueda de atención médica para sus hijos:</font></p>     <blockquote>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- ¿El padre es una persona demasiado preocupado por la salud de sus hijos?</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- ¿Le preocupa permanentemente los problemas de menor importancia</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">que le han dicho que no se preocupe?</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- ¿ El padre se encuentra obsesionado con posibles problemas médicos que pudieran afectar a sus hijos?</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- ¿Alguna vez sea intencionalmente a un niño parece estar enfermo?</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- ¿El    padre    considera    que puede</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">obtener     algún     beneficio si     el</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">médico hace su niño parece estar enfermo?</font></p> </blockquote>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los padres que ven este comportamiento en sí mismos deben detener la conducta médica para llamar la atención y buscar ayuda psiquiátrica tan pronto como sea posible.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los niños buscan amor y disciplina. La disciplina debe tomar la forma de un entorno estructurado, con reglas, límites y complementando por las conductas apropiadas, no debe haber castigo físico ante la desobediencia. El amor y el estímulo es el comportamiento complementario a la disciplina. Ambos son necesarios si va a ser un buen padre. Ambos son necesarios para crear el equilibrio correcto de la preocupación y el cuidado necesario para la captación niños bien adaptados y felices. Cuando el amor y la disciplina se mezclan correctamente, el hijo estará mentalmente sano, seguro de sí mismo, responsable, auto-controlado, y que está preparado para su propia experiencia como padre.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El papel limitado del Castigo Corporal, es importante que los padres comprendan el papel limitado de los azotes y castigos corporales, porque son muchos los padres que han logrado educar a sus niños sin recurrir a los castigos corporales.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Entre las alternativas al castigo corporales, no físicas de castigo son alternativas eficaces a las formas psicológicas de castigo.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Tiempos de espera para atender sus preferencias (Tv, etc.)</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Enviar a los niños a sus habitaciones Quitando diversos tipos de privilegios Negar  la  realización  de  actividades</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">agradables</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Es necesario e importante recordar que la claridad y la coherencia respecto a las expectativas y las consecuencias son de suma importancia cuando disciplinar a los niños. Incluso el niño más pequeños en los que usa las palabras pueden entender las explicaciones simples de sus cuidadores acerca de los comportamientos aceptables e inaceptables.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El primer observador de abuso o tendencias abusivas está en condiciones de intervenir con el abusador potencial antes de cualquier abuso sustancial ha tenido lugar.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Aunque nos gustaría pensar que los abusadores son receptivos atener estas tendencias señaladas, por lo general no lo son. El asesoramiento en este punto puede salvar la vida tanto para la persona con tendencias abusivas y las personas que están siendo maltratados. Por desgracia, las tendencias abusivas con frecuencia se convierten en conductas abusivas, que suelen ser difíciles de detener. Esto obliga al observador típico de abuso en el poco envidiable, pero necesario, posición de tener que informar al abusador a las autoridades correspondientes.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La notificación es la única medida eficaz para controlar el abusador en este punto y detener el abuso.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Si se informa sobre un patrón de abuso se retrasa, la situación de abuso por lo general empeora hasta que el abusador y sus comportamientos son descubiertos por los demás. En este punto, aplicación de la ley por lo general se da cuenta de la situación y el grado de abuso puede ser mucho peor. La intervención temprana es la clave.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><u><b>El abuso y la Ley</b></u></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Se debe tener cuidado en la interpretación de ciertos comportamientos en adultos y niños que sugieren la posibilidad de abuso. Los padres y todos los denunciantes de abuso deben darse cuenta de que las acusaciones de abuso son tomadas muy en serio por</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">la policía, los profesionales de abuso de menores, y los fiscales.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">También es importante considerar de que hay algunas personas que están dispuestas a utilizar acusaciones de abuso para alcanzar sus propios objetivos a expensas de una persona acusada. Una vez hechas las alegaciones de abuso, la creencia general de las autoridades es que las acusaciones son ciertas hasta que se demuestre lo contrario. Las acusaciones falsas rara vez pueden ser devueltas sin daños muy significativos para las familias y la vida de la persona acusada.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Las técnicas especiales y entrevistas formales son el mejor tribunal para descubrir y documentar las acusaciones de abuso sexual. Ponerse en contacto con un médico o de los servicios locales de protección infantil por lo general resulta en la investigación inicial adecuada de cualquier preocupación. Los padres y otros adultos deben ser conscientes de que tienen poderes extraordinarios para influir en las palabras y la memoria de un niño. Los padres pueden, ejerciendo presión psicológica, ya sea intencional o no intencionalmente obtener declaraciones de los niños que no son ciertas, pero más tarde podrían ser consideradas como verdaderas. También pueden surgir acusaciones falsas por parte de los miembros de la familia, enemigos, o de niños infelices o perturbadas. Los niños pueden ser manipulados por los adultos para hacer falsas acusaciones. El pequeño es el niño, más susceptible es el niño a la manipulación.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En los litigios de divorcio y custodia, en el que se presentan alegaciones de abusos, el porcentaje de falsas acusaciones se ha informado a ser tan altas como las 35% que ocurren en otros países desarrollados.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">No se debe perder de vista la posibilidad de mala interpretación de los resultados médicos o la observación de comportamientos anormales por las autoridades de protección en las escuelas,  la guardería, y en</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">las instalaciones médicas, han sido responsables de muchas falsas acusaciones de abuso, incluso cuando todas las partes (incluidos los niños) niegan que hubo abuso. Conductas sexualizadas, depresión, bajo rendimiento escolar o para nombrar unos pocos, pueden ser interpretadas o mal interpretados, a veces, como el resultado del abuso de niños.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de abuso o negligencia. La presencia de estos factores no siempre significa que se producirá el maltrato. Los niños no son nunca la culpa por el daño que otros hacen a ellos.</font></p>     <blockquote>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">1. Edad: Los niños menores de 4 años de edad están en mayor riesgo de lesiones graves y muerte por abuso.</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2. El entorno familiar: el abusador y el abuso puede ocurrir en familias en las que hay una gran cantidad de estrés. El estrés puede ser el resultado de una historia familiar de problemas de salud crónicos violencia, drogas o abuso de alcohol, la pobreza, y las familias que no tienen las amigos, familiares, y otros tipos de apoyo social, también están en riesgo.</font></p>       <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">3. Comunidad: La pobreza, en curso de violencia en la comunidad, y las conexiones débiles entre los vecinos están relacionados con un mayor riesgo de abuso y abandono infantil.</font></p> </blockquote>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Las diferentes normas culturales para la educación de los hijos.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Diversas culturas tienen diferentes normas culturales con respecto a la conducta apropiada hacia los niños.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En general, las leyes del país en el</font> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">que vive son las leyes que deben ser obedecidas.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Prevención del Abuso Infantil</b></font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Se evita el abuso infantil, en primer lugar, a través de la conciencia, a continuación, la detección e intervención temprana. Proteger a los niños contra el abuso es la primera y principal preocupación de la policía y las autoridades de protección infantil.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Se debe educar a los niños a reconocer las conductas inapropiadas (sexual y físico) y reportar un posible abuso de sus padres o familiares en sus primeras etapas ayudará a los niños a evitar que se abuse, salvar a las familias de las interacciones disfuncionales, identificar abusadores reales casi inmediatamente a la policía, y ayudar en la identificación temprana de los miembros de la familia con tendencias abusivas antes de un acto criminal se produce.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En un mundo ideal, ayuda psiquiátrica estaría disponible para el tratamiento de los que abusan de los niños. Esto es raramente el caso. La mayoría de los abusadores, una vez que han actuado y actos de abuso cometido, son detenidos, acusados, juzgados, condenados a prisión, y se marcan para toda la vida como delincuentes sexuales.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Para evitar abusos, cambiando el comportamiento del abusador (si están un ser querido o un amigo), las tendencias abusivas deben ser identificados antes de cualquier abuso real se lleva a cabo. Una vez que se identifica una tendencia, la mejor esperanza para el tratamiento de este trastorno mental grave es la orientación conductual.</font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><b><i>REFERENCIAS</i></b></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><i>1. Russell  BL, Oswald DL, Kraus SW. Evaluations of sexual assault: perceptions of guilt  and legal elements for male and female aggressors using various coercive  strategies. Violence Vict. 2011. 26(6):799-815. [Medline].</i></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=578322&pid=S1726-8958201800020001000001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><i>2. Truman,  Jennifer L. and Lynn Langton. Criminal Victimization, 2014. Bureau of Justice  Statistics. Available at </i><a href="http://www.bjs.gov/content/pub/pdf/cv14.pdf" target="_blank"><i>http://www.bjs.gov/content/pub/pdf/cv14.pdf</i></a><i>. August  27, 2015; Accessed: November 10, 2015.</i></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><i>3. Ahrens  CE, Aldana E. The ties that bind: understanding the impact of sexual assault  disclosure on survivors&rsquo; relationships with friends, family, and partners. J  Trauma Dissociation. 2012 Mar. 13(2):226-43. [Medline].</i></font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><i>4. Avegno  J, Mills TJ, Mills LD. Sexual assault victims in the emergency department:  analysis by demographic and event characteristics. J Emerg Med. 2009 Oct.  37(3):328-34. [Medline].</i></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=578325&pid=S1726-8958201800020001000004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><i>5. Luce H,  Schrager S, Gilchrist V. Sexual assault of women. Am Fam Physician. 2010 Feb  15. 81(4):489-95. [Medline].</i></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=578326&pid=S1726-8958201800020001000005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><i>6. Vagi  KJ, O&rsquo;Malley Olsen E, Basile KC, Vivolo-Kantor AM. Teen Dating Violence  (Physical and Sexual) Among US High School Students: Findings From the 2013  National Youth Risk Behavior Survey. JAMA Pediatr. 2015 May. 169 (5):474-82.  [Medline].</i></font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><i>7. Jones  JS, Rossman L, Diegel R, Van Order P, Wynn BN. Sexual assault in postmenopausal  women: epidemiology and patterns of genital injury. Am J Emerg Med. 2009 Oct.  27(8):922-9. [Medline].</i></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=578328&pid=S1726-8958201800020001000007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><i>8.  Cunningham N. Sexual assault consultations - from high risk to high reliability.  J Forensic Leg Med. 2012 Feb. 19(2):53-9. [Medline].</i></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=578329&pid=S1726-8958201800020001000008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><i>9.  [Guideline] Branson BM, Handsfield HH, Lampe MA, et al. Revised recommendations  for HIV testing of adults, adolescents, and pregnant women in health-care  settings. MMWR Recomm Rep. 2006 Sep 22. 55:1-17; quiz CE1-4. [Medline].</i></font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><i>10. Chacko  L, Ford N, Sbaiti M, Siddiqui R. Adherence to HIV post-exposure prophylaxis in  victims of sexual assault: a systematic review and meta-analysis. Sex Transm  Infect. 2012 Feb 13. [Medline].</i></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=578331&pid=S1726-8958201800020001000010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><i>11.  Workowski KA, Berman S. Sexually transmitted diseases treatment guidelines,  2010. MMWR Recomm Rep. 2010 Dec 17. 59:1-110. [Medline]. [Full Text].</i></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=578332&pid=S1726-8958201800020001000011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><i>12.  Workowski KA, Bolan GA, Centers for Disease Control and Prevention. Sexually  transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015 Jun 5.  64 (RR-03):1-137. [Medline].</i></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=578333&pid=S1726-8958201800020001000012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><i>13.  [Guideline] CDC. 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines.  Centers for Disease Control and Prevention. Available at </i><a href="http://www.cdc.gov/std/tg2015/default.htm"><i>http://www.cdc.gov/std/tg2015/default.htm</i></a><i>. June 4,  2015; Accessed: November 10, 2015.</i></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><i>14.  [Guideline] New York State Department of Health Aids Institute. HIV prophylaxis  for victims of sexual assault. HIV Clinical Resource. Available at </i><a href="http://www.hivguidelines.org/wp-content/uploads/2014/10/hiv-prophylaxis-for-victims-of-sexual-assault.pdfxis-following-non-occupationalexposure.pdf" target="_blank"><i>http://www.hivguidelines.org/wp-content/uploads/2014/10/hiv-prophylaxis-for-victims-of-sexual-assault.pdfxis-following-non-occupationalexposure.pdf</i></a><i>. October  28, 2014; Accessed: November 10, 2015.</i></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><i>15. Office  on Violence Against Women. National Protocol for Sexual Assault Medical  Forensic Examinations (Adults/Adolescents), 2nd ed. US Dept of Justice. Apr  2013. Available at </i><a href="https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/ovw/241903.pdf" target="_blank"><i>https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/ovw/241903.pdf</i></a><i>.  Accessed: May 8 2013.</i></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><i>16. Herman  AO. Updated Guidelines Issued for Medical Exams in Cases of Sexual Assault. Physician&rsquo;s  First Watch. Apr 26 2013. Available at </i><a href="http://firstwatch.jwatch.org/cgi/content/full/2013/426/1" target="_blank"><i>http://firstwatch.jwatch.org/cgi/content/full/2013/426/1</i></a><i>. Accessed:  May 8 2013.</i></font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><i>17. US  Dept of Justice. Justice Department Releases Updated Protocol To Improve  Standards for Responding to Rape and Sexual Assault. Apr 24 2013. Available at </i><a href="http://www.justice.gov/opa/pr/2013/April/13-ag-466.html" target="_blank"><i>http://www.justice.gov/opa/pr/2013/April/13-ag-466.html</i></a><i>.  Accessed: May 8 2013.</i></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=578338&pid=S1726-8958201800020001000017&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><i>18. Braun  GR. Sexual assault. Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 3rd ed. St. Louis: Mosby-Year  Book; 1992. 2003-12.</i></font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>      ]]></body><back>
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