LA HIPOVITAMINOSIS D GRAVE AL INGRESO EN EL PACIENTE CRÍTICO SE ASOCIA A FRACASO RENAL AGUDO Y MAL PRONÓSTICO

Zapatero A, Dot I, Diaz Y, Gracia M. P., Pérez-Terán P, C. Climent C ,Masclans J. R., Nolla
J. Medicina Intensiva Vol. 42 Núm.4, año 2018, pág. 42.216

Resumen

Determinar la prevalencia de hipovitaminosis D al ingreso en el Servicio de Medicina Intensiva (SMI), así como su asociación con el pronóstico del paciente crítico.

Diseño

Análisis observacional prospectivo llevado a cabo desde enero a noviembre de 2015. Los pacientes incluidos fueron seguidos hasta su fallecimiento o alta hospitalaria.

Ámbito

SMI polivalente de un hospital universitario.

Pacientes

Todos los individuos adultos que ingresaron en el SMI durante el periodo de estudio y que no presentaban factores conocidos que pudieran alterar los valores sanguíneos de 25(OH)D.

Intervenciones

Determinación de los niveles séricos de 25(OH)D en las primeras 24h de ingreso en el SMI.

Prevalencia de hipovitaminosis D al ingreso en UCI y mortalidad a los 28 días.

Resultados

Se incluyeron 135 individuos. El 74% de los pacientes presentó niveles bajos de 25(OH)D en el momento de su ingreso en el SMI. El grupo de pacientes que fallecieron presentaba niveles significativamente inferiores al grupo de pacientes que sobrevivieron (8,14 ng/ mL [6,17-11,53] vs. 12ng/mL [7,1-20,30], p=0,04) y el valor en sangre de 25(OH) D al ingreso se mostró como factor de riesgo independiente en el análisis multivariado (OR 2,86; IC 95% 1,05-7,86, p=0,04). La curva ROC fue de 0,61 (IC 95% 0,51-0,75) y el mejor punto de corte para predecir mortalidad fue de 10,9 ng/mL. Los pacientes con valores de 25(OH)D<10,9ng/mL también presentaron mayores tasas de fracaso renal agudo (13 vs. 29%, p=0,02).