MARCADORES PARA LA DETECCIÓN PRECOZ DE LAS ALTERACIONES DEL METABOLISMO HIDROCARBONADO TRAS UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
De Gea-García JH, Benali L, Galcerá-Tomás J, Padilla-Serrano JA, Andreu-Soler E, Melgarejo-Moreno A, Alonso-Fernández N.
Med Intensiva. 2014; 38 (2): 83-91
Resumen
Objetivo
]]> Las alteraciones del metabolismo hidrocarbonado no conocidas son frecuentes en los pacientes con infarto agudo de miocardio, sin que exista un consenso en que pacientes estudiar para su identificación precoz. Nuestro objetivo es evaluar qué variables al ingreso se asocian al diagnóstico posterior de una alteración de dicho metabolismo.Diseño
Estudio de cohortes prospectivo.
Ámbito
Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia), España.
Pacientes
Un total de 138 pacientes ingresados en la UCI con infarto agudo de miocardio sin diabetes conocida ni de novo fueron, transcurrido un año, estudiados mediante un test de sobrecarga oral de glucosa.
Variables principales
Se recogieron variables clínicas y parámetros analíticos al ingreso y trascurrido un año. Además, al año, se realizó una sobrecarga oral de glucosa y se estudió la capacidad diagnóstica para la diabetes de las variables al ingreso mediante las curvas ROC y análisis multivariable.
Resultados
]]> Entre 138 pacientes estudiados, 112 (72,5%) presentaron una alteración del metabolismo hidrocarbonado, incluido un 16,7% de diabetes. La HbA1c se asoció independientemente con el diagnóstico de diabetes (RR: 7,28, IC 95%: 1,65-32,05, p = 0,009) y presentó la mejor área bajo la curva ROC para diabetes (0,81, IC 95%: 0,69-0,92, p < 0,001).Conclusiones
En los pacientes con infarto agudo de miocardio, la HbA1c ayuda a identificar aquellos con alteración del metabolismo hidrocarbonado transcurrido un año. De esta forma, su determinación en este grupo de pacientes puede ser utilizada para identificar a aquellos que precisan un estudio más detallado para establecer un diagnóstico precoz.
]]>