Derrame pleural bilateral en un recién nacido

Bilateral pleural effusion in newborn

Drs.: Pablo Mattos Navarro^*, Dennis Pacheco Vedia^**

* Médico Pediatra de Terapia Intensiva. Hospital Materno Infantil. Caja Nacional de Salud. La Paz ]]> ** Médico Pediatra. Residente de Cirugía Pediátrica. Hospital Materno Infantil. Caja Nacional de Salud. La Paz

Recién nacido producto del noveno embarazo con diagnóstico de hydrops fetal por ecografía obstétrica, razón por la cual se realizó cesárea a las 35 semanas de edad gestacional. Nació un neonato de sexo femenino, con peso 2.5 Kg, talla 42 cm y perímetro cefálico de 34.5 cm. Presentó desde el nacimiento edema generalizado y diicultad respiratoria severa que requirió asistencia mecánica respiratoria y pese a ello no se pudo lograr una adecuada oxigenación. La radiografía de tórax mostró velamiento total en ambos campos pulmonares (figura N° 1) y la ecografía reveló la presencia de líquido heterogéneo en ambos campos pulmonares; situación que fue compatible con derrame pleural bilateral masivo. Se practicó toracocentesis evacuatoria obteniendo líquido citrino en cantidad de 75 ml del hemitórax izquierdo y 50 ml del derecho y luego se dejó un drenaje pleural bilateral. La radiografía de control mostró ambos campos pulmonares bien ventilados (figura N° 2). Pese al manejo instaurado, falleció a las 48 horas por falla multiorgánica secundaria al trastorno primario.