COMUNICACIÓN ESPECIAL

Memoria del taller nacional de alimentación y nutrición (13 al 16 de mayo de 2003)

National Workshop on food and nutrition

Dra. Ana María Aguilar Liendo*

* Pediatra Magister en Nutrición Humana. Docente Instructora de Postgrado. Hospital del Niño. La Paz ­ Bolivia.

Contar con un plan estratégico de Seguridad Alimentaria y Nutricional que oriente el accionar de todos los estamentos de la sociedad para lograr una alimentación y nutrición óptima de la población y en especial de los grupos más vulnerables.

Participaron una amplia gama de instituciones relacionadas al tema de alimentación y nutrición.

Representando al Estado asistieron los ministros o sus representantes de los siguientes despachos: Salud y Deportes, Desarrollo Sostenible y Planificación, Asuntos Campesinos Indígenas y Agricultura y Desarrollo Económico. Como parte de la Sociedad Civil. Expusieron la Cámara de Industria y la Confederación Sindical Única de Trabajadores Campesinos de Bolivia (CSUTCB). Las organizaciones internacionales presentes fueron OMS/OPS, UNICEF, USAID, PMA y Banco Mundial, asimismo se contó con la participación del Comité de Salud, Seguridad Social y Saneamiento Básico de la Honorable Cámara de Senadores.

La metodología utilizada por los organizadores permitió, en primera instancia, brindar a la audiencia un panorama global de la situación alimentaria nutricional del país mediante exposiciones de representantes de las instituciones arriba mencionadas y posteriormente en cuatro mesas de trabajo, los participante discutieron y emitieron conclusiones y recomendaciones sobre cuatro áreas consideradas de alta prioridad: i) disponibilidad de alimentos; ii) acceso a los alimentos; iii) uso de los alimentos; iv) inseguridad alimentaria en niños menores de 5 años.

En relación al estado nutricional se reveló que los principales problemas de magnitud nacional que aquejan a Bolivia son: la desnutrición crónica, las anemias nutricionales, la hipovitaminosis "A", desórdenes por deficiencia de yodo, enfermedades crónicas en adultos (obesidad, diabetes e hipertensión).

Los que dan como resultado retraso del crecimiento, del desarrollo psico-motor e intelectual, disminución de la resistencia a las infecciones, disminución de la capacidad de aprendizaje y transmisión inter-generacional de la desnutrición. Remarcando que los daños nutricionales que se producen en los dos primeros años de vida son irreversibles.

Los diferentes expositores coincidieron en que ésta situación es causa y consecuencia de la pobreza del país. En un marco conceptual más esquemático se ordenó la causalidad de acuerdo a proximidad de la relación con el daño: así se identificaron como causas inmediatas de la desnutrición, sobretodo la del menor de cinco años a la insuficiente ingesta de alimentos tanto en calidad como en cantidad y a la elevada prevalencia de patología infecciosa. En un plano más profundo las causas subyacentes señaladas fueron la insuficiente disponibilidad y acceso a los alimentos, las inadecuadas prácticas de alimentación y cuidado, insuficiencia en la provisión de agua y servicios básicos y finalmente como telón de fondo se comentó que las causas básicas que son los inadecuados recursos en el país, tanto humanos como económicos, organizacionales y otros.

Como propuesta se enumeró una amplia gamma de acciones, muchas de ellas referidas al cumplimiento de compromisos internacionales como las Metas de la Cumbre Internacional de Nutrición, 1992.

Se remarcó que de controlarse parte del problema nutricional y ejecutarse las medidas preventivas el país ahorraría aproximadamente 147 millones de dólares/año.

En relación a la seguridad alimentaria se estima que el déficit alimentario actual oscila entre el 19 y el 21% y tiene como base una serie de causas estructurales asociadas a la pobreza entre ellas: bajo poder adquisitivo de las familias, bajos rendimientos agrícolas, riesgos climatológicos como las sequías, heladas e inundaciones; mermas elevadas post-cosecha y cadenas agroalimentarias insuficientes. Se suman a lo anterior el acceso insuficiente e inequitativo a la tierra y el agua, así como el creciente deterioro y degradación de los recursos naturales. La desertificación y erosión de suelos, afecta al 41% del territorio nacional.

Entre propuestas destinadas a mejorar esta situación se mencionan: apoyo a la productividad y competitividad agropecuarias, mejoramiento de la infraestructura rural y una política de acceso equitativo a la tierra, garantizando la seguridad jurídica sobre el derecho propietario, desarrollo económico local para contribuir a la articulación de las cadenas productivas para la exportación y también para el mercado interno y la seguridad alimentaría. Adicionalmente aumentar la demanda de los productos del agro, por medio del desayuno escolar y de programas de compras estatales que buscan asegurar un mercado permanente para la producción de bienes agropecuarios. Desde la perspectiva de desarrollo económico, la inseguridad alimentaria no permite que la población cubra sus requerimientos que le permitan desarrollar con solvencia su fuerza laboral. Según el MDE el costo estimado de la desnutrición en Bolivia representará pérdidas para la economía de alrededor de 1.000 millones de dólares (PROFILES 2000) en los próximos diez años.

El presidente de la Cámara de Comercio y el representante de la CSUTCB participaron en la exposiciones como representantes de la sociedad civil.

Para la Cámara de Comercio la industria alimentaria representa un gran potencial agroindustrial de los Departamentos de Santa Cruz, Cochabamba, La Paz, Chuquisaca y Tarija. Bolivia produce anualmente alimentos y bebidas por un valor aproximado de 582 millones de dólares (2001); un incremento de 214 millones de dólares en diez años; ello representa 56% del PIB industrial y 8% del PIB nacional. Las exportaciones de Alimentos y Bebidas representaron en el 2001, el 25% de las exportaciones totales y el 50% de las exportaciones industriales. Como necesidades del grupo expositor se mencionaron el desarrollo de nuevos productos, integración vertical de las cadenas productivas y apoyo a la comercialización en las zonas de influencia.

Finalmente se señalaron las metas internacionales a las que Bolivia se habría comprometido: erradicar la pobreza extrema y el hambre y reducir la mortalidad infantil a través del mejoramiento del estado nutricional y disminución de enfermedades prevalentes.

Para darnos un panorama de la inversión nacional en este rubro la presentación del Banco Mundial señalo que Bolivia invierte $67 millones anuales (1999-2000) en programas con objetivos nutricionales y alimentarios, que el 88% se ejecuta en el sector público, el 78% financiado por cooperación internacional (81% incluyendo ONGs), lo anterior es equivalente a $216 por cada niño menor de 2 años desnutrido (186,000) y por cada embarazada que vive en condiciones de pobreza (126,000). Para un mejor resultado de este esfuerzo se recomendó: la concentración de recursos y el desarrollo de programas costo-eficientes, priorizar el empoderamiento de la familia, mejorar los programas efectivos existentes y aprender de intervenciones exitosas y sobretodo aprovechar el compromiso político. Para terminar con esta primera parte se anticipó el trabajo del Comité de Salud, Seguridad Social y Saneamiento Básico de la Honorable Cámara de Senadores sobre la legislación alimentaria y nutricional.

En una segunda parte, los participantes analizaron cuatro temas prioritarios, señalados anteriormente. Hubo una participación constante y disciplinada de la mayor parte de los asistentes, la metodología empleada en las mesas de trabajo permitió analizar los problemas en una relación causa efecto y facilitó la formulación de acciones que forman parte del Plan Nacional. Por la naturaleza de esta comunicación, nos limitaremos a transcribir las acciones identificadas para la solución de los problemas prioritarios en los cuatro cuadros siguientes:

Glosario

ALCA Area de Libre Comercio de la Américas

CIDOB Confederación de Pueblos Indígenas de Bolivia

CONALJUVE Confederación Nacional de Juntas de Vecinos

CONAPES Consejo Nacional de Política Económica y Social

CSUTCB Confederación Sindical Única de Trabajadores Campesino de Bolivia

DILOS Directorios Locales de Salud

DUF Directorio Único de Fondos

FONDESIF Fondo de fortalecimiento y apoyo al sector productivo

IEC Información Educación Comunicación

INAN Instituto Nacional de Alimenación y Nutrición

MACIA Ministerio de Asuntos Campesinos Indigenas y Agricultura

MDE Ministerio de Desarrollo Económico

MDSP Ministerio de Desarrollo Sostenible y Planificación

MEC Ministerio de Educación y Cultura

MH Ministerio de Hacienda

MG Ministerio de Gobierno

MRREE Ministerio de Relaciones Exteriores

MSD Ministerio de Salud y Deportes

OPS Organización Panamerican de la Salud

OMS Organización Mundial de la Salud

ONGs Organizaciones No Gubernamentales

OTB Organizaciones Territoriales de Base

PMA Programa Mundial de Alimentos

SEDES Servicio Departamental de Salud

SENASAG Servicio Nacional de Sanidad Agropecuaria e Inocuidad Alimentaria

SIBTA Sistema Boliviano de Tecnología Agropecuaria

SUMI Seguro Universal Materno Infantil

SIPREM Sistema de Información de precios y mercado

UNICEF United Nations Children´s Fund

USAID United States Agency for International Development

VIPFE Viceministerio de Inversión Pública y Financiamiento Externo