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</front><body><![CDATA[ <P ALIGN="right"><b><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">COMUNICACION BREVE</font></b></P>     <P ALIGN="left"><b><font size="4" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Desnutrici&oacute;n infant&iacute;l: prevenci&oacute;n y tratamiento<sup>(1)</sup></font></b></P>     <P ALIGN="left"><strong><em><font size="3" face="Verdana">Infantil desnutrition: prevention and treatment</font></em></strong></P>     <P ALIGN="left"><font size="2" face="Verdana"><strong>Dra.: Ana Mar&iacute;a Aguilar Liendo*</strong></font></P>     <P ALIGN="JUSTIFY"><i><font size="1" face="Verdana">* Consultora de BASICS - Bolivia</font></i></P> <hr>     <div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El Centro de Nutrici&oacute;n Infantil de la Fundaci&oacute;n Albina Pati&ntilde;o y el Instituto de Nutrici&oacute;n y Tecnolog&iacute;a de los Alimentos (INTA) de la Universidad de Chile organizaron el Simposio Internacional: Desnutrici&oacute;n infantil: prevenci&oacute;n y tratamiento, que se desarroll&oacute; en Cochabamba entre el 15 y el 17 de julio. </font><FONT FACE="Verdana" SIZE=2> </FONT><FONT FACE="Verdana" SIZE=2></FONT></div> <FONT FACE="Verdana" SIZE=2>     <P ALIGN="JUSTIFY">El evento cont&oacute; con personalidades reconocidas en el campo internacional de la nutrici&oacute;n como los Drs. Fernado Monckeberg, Dra. Magdalena Arraya, Carlos Castillo Dur&aacute;n, Ricardo Uauy, Jorge Alvear y Gerardo Weisstaub del INTA, la Dra. Ann Ashwood del Instituto de Higiene y Medicina Tropical de la Universidad de Londres, la Dra. Sultuna Khanum de la Organizaci&oacute;n Mundial de Salud y Chessa Lutter de la Organizaci&oacute;n Panamericana de la Salud, Dra. Patricia Aguirre de la Universidad de Buenos Aires. Participaron alrededor de 150 profesionales de diferentes departamentos y colegas invitados de Paraguay, Ecuador y Venezuela. </P>     <P ALIGN="JUSTIFY">Fu&eacute; una excelente oportunidad para repasar diferentes aspectos del tema. En primer t&eacute;rmino se mostrar&oacute;n cifras que indican que la desnutrici&oacute;n severa esta presente en nuestro continente y, principalmente en nuestro pa&iacute;s. Desde el inicio durante y los dos d&iacute;as que dur&oacute; el evento se mencionaron datos globales de la prevalencia de desnutrici&oacute;n a nivel mundial, del pa&iacute;s y especificamente de hospitales de terder nivel que atienden esta patolog&iacute;a. </P>     <P ALIGN="JUSTIFY">El control y manejo de la desnutrici&oacute;n severa ha sido actualizado por la Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud, en interesantes conferencias las Dras. Ashwood y Khanun se&ntilde;alaron que las normas elaboradas por la OMS han permitido disminuir la letalidad de alrededor de 25% (en los cinco decenios &uacute;ltimos) a menos de 3% en aquellos hospitales que las han adoptado. El Dr. Fernando Monckeberg en su conferencia: El tratamiento de la desnutrici&oacute;n: un imperativo &eacute;tico, llam&oacute; a realizar actividades para el control del tema desnutrici&oacute;n. </P>     <P ALIGN="JUSTIFY">Los temas anteriores se pudireron ampliar y discutir en la mesa redonda coordinada por Dra. Araya, ampliandose temas como el rol de la OMS y sus proyectos actuales, elementos nuevos incorporados en el manejo, etc. </P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="JUSTIFY">El primer d&iacute;a incluy&oacute; ponencias de los Drs. Castillo, Aguilar, Araya, Uauy, Lutter, Weisstaub, Alvear sobre temas especif&iacute;cos relacionados a la fisiopatolog&iacute;a y al manejo de la desnutrici&oacute;n como: la utilizaci&oacute;n de micronutrientes, f&oacute;rmulas l&aacute;cteas, hidrataci&oacute;n oral y desnutrici&oacute;n, nutrici&oacute;n e infecci&oacute;n, bases cientificas para la alimentaci&oacute;n del ni&ntilde;o peque&ntilde;o, recuperaci&oacute;n nutricional: masa grasa vs masa magra, consecuencias largo plazo de la desnutrici&oacute;n, costo efectividad del tratamiento hospitalario de la desnutrici&oacute;n. </P>     <P ALIGN="JUSTIFY">Posteriormente se presentar&oacute;n experiencias aplicadas. Resalt&oacute; la conferencia del Dr. Monckeberg que bajo el t&iacute;tulo de &uml;Una experiencia existosa en la erradicaci&oacute;n de la desnutrici&oacute;n&uml; describi&oacute; las caracter&iacute;sticas de la experiencia de manejo del desnutrido en Chile, el Dr. Mu&ntilde;oz explic&oacute; sobre las estrateg&iacute;as para combatir la desnutrici&oacute;n en Bolivia y la Dra. Lutter ampli&oacute; sobre los programas para mejorar la alimentaci&oacute;n en ni&ntilde;os peque&ntilde;os. Las Dras. Khanun y Ashworth nos describieron experiencias que demuestran las ventajas de utilizar estrateg&iacute;as basadas en la comunidad en el tratamiento y prevenci&oacute;n de la desnutrici&oacute;n y como integrar a la familia en el tratamiento de la desnutrici&oacute;n. </P>     <P ALIGN="JUSTIFY">Con todo el insumo t&eacute;cnico aportado se procedio a un mesa de discusi&oacute;n/taller dirigido por las Dras. Ana Mar&iacute;a Aguilar y Marta Sanabria sobre los beneficios y desventajas de los distintos tratamientos y su posible aplicaci&oacute;n en el pa&iacute;s. </P>     <P ALIGN="JUSTIFY">Para concluir el dia se cont&oacute; con la presencia y participaci&oacute;n del Dr.Ramirez del Hospital del Ni&ntilde;o &uml;Ovidio Aliaga Ur&iacute;a&uml; de La Paz, Drs Edgar Sejas y Ricardo Sevilla del CRINde Cochabamba, Dr Eduardo Suarez de del Hospital Viedma de Cochabamba, Dr. Mario Mu&ntilde;oz del Hospital Albina Pati&ntilde;o de Cochabamba. Edgar Valdez del Centro de Rehabilitaci&oacute;n nutricional de Santa Cruz compartieron la experiencia de sus respectivos centros en el manejo del desnutrido grave. </P>     <P ALIGN="JUSTIFY">La Sociedad Bolviana de Pediatr&iacute;a representada por su vicepresidente Dr. Dilberth Cordero fue invitada a participar en un simb&oacute;lico acto de clausura en el que se comprometio realizar los esfuerzos necesarios para dar continuidad a este esfuerzo. </P>     <P ALIGN="JUSTIFY">Finalmente el evento concluy&oacute; emitiendo las siguientes conclusiones:</P> <UL>    <LI>Existe consenso que la desnutrici&oacute;n en Bolivia es un problema de Salud publica que afecta el desarrollo humano y social. El cual no ha recibido suficiente atenci&oacute;n.</LI>       </UL> <UL>    <LI>La desnutrici&oacute;n es una causa importante de muerte y discapacidad en Bolivia que puede ser evitada. </LI>       </UL> <UL>    ]]></body>
<body><![CDATA[<LI>Las acciones propias del sector salud deben cubrir tanto la prevenci&oacute;n, el control y el tratamiento a nivel comunitario, del centro de salud y del hospital. </LI>       </UL> <UL>    <LI>Debemos integrar la prevenci&oacute;n y tratamiento, lograr un consenso t&eacute;cnico, incluir a la comunidad en este proceso. </LI>       </UL> <UL>    <LI>Debemos ser capaces de trabajar en equipo, sumando cientistas sociales, educadores, comunicadores y otros. </LI>       </UL> <UL>    <LI>Debemos buscar la acci&oacute;n efectiva independiente de quien es el jefe, compartiendo la responsabilidad y los reconocimientos. Trabajo en redes es la &uacute;nica manera. </LI>       </UL> <UL>    <LI>Debemos convencer a la sociedad en su conjunto y a sus l&iacute;deres que los ni&ntilde;os desnutridos no pueden esperar. </LI>       </UL> <UL>    ]]></body>
<body><![CDATA[<LI>Establecer un grupo de trabajo-acci&oacute;n que elabore un documento corto para abogac&iacute;a a todo nivel y un plan de acci&oacute;n.( Sociedad de Pediatr&iacute;a- OPS dispuestas a apoyar). </LI>       </UL> <UL>    <LI>Desarrollar una estrategia comunicacional que movilize a la sociedad toda en torno al plan de acci&oacute;n propuesto. </LI>       </UL> <UL>    <LI>Establecer compromisos entre gobierno, centros acad&eacute;micos, ONGs, sector privado, cooperaci&oacute;n Internacional, OPS-OMS, Unicef y otros. </LI>       </UL> <UL>    <LI>Incluir a la comunidad en el proceso, medir y comunicar resultados. Mostrar los &eacute;xitos aprender de los errores </LI>     </UL> </FONT>      ]]></body>
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