Cartas al editor

Madre de Dios: Una iniciativa para todos

Madre de Dios: An initiative for all

J. Antonio Grández- Urbina^1,2,a, J. Gonzalo-Rodriguez^1,b

Instituto de Investigación en Ciencias Biomédicas, Universidad ricardo Palma. lima, Perú.²Hospital Central Fuerza Aérea del Perú. lima, Perú.^aMédico; ^bInterno de medicina*Correspodencia a: José Antonio Grández Urbina.Correo electrónico: jagrandez@gmail.com

Sr. Editor:

Con respecto a las líneas de investigación planteadas por el Instituto Nacional de Saluddel Perú, se priorizan las de enfermedades infectocontagiosas y tropicales¹. Por lo que se han iniciado intervenciones en salud pública y epidemiología a cargo de diversas instituciones nacionales e internacionales (MINSA, NAMRU-6, URP, CIDEAM, etc.) en la región de Madre de Dios, con el fin de desarrollar proyectos para contribuircon datos sensibles y estadísticamente significativos que muestren la realidad epidemiológica y la situación de riesgo de enfermedades infecto contagiosas, teniendo en cuenta la población de alta vulnerabilidad en las comunidades nativas en las zonas fronterizas entre Perú-Bolivia.

Diversos estudios han mostrado la situacion de endemia de Hepatitis viral B, Sífilis y VIH en comunidades nativas de la amazonía peruana^2,3. Zavaleta et al, manifiestan que en la población amazónica de Loreto ninguno de los participantes del estudio reportó haber usado condón. Los condones no son parte de las normas de la cultura en este grupo indígena, aunque el MINSA ofrece condones gratuitos a esta comunidad. Además encontraron una seroprevalencia de 7,5% y 6,3% para VIH y sífilis respectivamente solo en adultos³. Siendo antecedentes relevantes para el desarrollo de hipótesis y objetivos de investigación aparentes en comunidades nativas.

En este contexto, el Instituto de Investigación en Ciencias Biomé-dicas se encuentra realizando una línea de base de seroprevalencia de enfermedades infecto contagiosas en comunidades vulnerables de la amazonía. Evaluando en reportes preliminares la prevalencia de éstas enfermedades en mujeres en edad fértil en la comunidad, teniendo resultados preliminares del real impacto de las enfermedades de transmisión sexual en comunidades nativas Eseeja en Madre de Dios⁴, con el fin de promover estrategias de salud adecuadas en este grupo etáreo. Por otro lado, la minería informal ha originado la migración de poblaciones de diversas regiones del país, siendo vectores de nuevas enfermedades en la epidemiología de la región⁵.

Estas condiciones crean una situación de multifactorialidad para el desarrollo de múltiples patologías. La ausencia de servicios básicos que predisponen a la aparición de enfermedades endémicas; el nivel de pobreza que imposibilita un acceso a una educación de calidad y por tanto, un nivel cultural limitado reflejado en las costumbres no
saludables de la población; disminución de atención médica, falta de apoyo del estado por su calidad de ilegalidad, el ambiente de desconfianza y depresión autogenerado en la comunidad, conducen al desarrollo de un subregistro de enfermedades seroprevalentes en la comunidad.

El común denominador en las comunidades nativas es la escasez de agua potable, por lo que es fácil advertir la presencia constante de trastornos gastrointestinales, sobre todo en niños; la preocupación de éstas radica en las altas tasas de mortalidad que traen consigo. Estas comunidades presentan elevada prevalencia de parasitosis, enfermedades metaxénicas e infecto- contagiosas debido al hacinamiento en el que residen dichos pobladores. Así como la convivencia entre distintas especies sin buenas normas de salubridad. Por lo que nos vemos en obligación de determinar de manera sensible una línea de base en comunidades nativas así como determinar perfiles epidemiológicos en diversas patologías prevalentes en la región de Madre de Dios.

1. Instituto Nacional de Salud- Ministerio de Salud. Prioridades de investigación en salud en el Perú: análisis del proceso, 2007.

2. Cabezas C. Hepatitis virales B y delta: epidemiología y prevención en el Perú. rev Per Med Exp Salu Publica 2002; 19(3): 150-61.        [ Links ]

3. Zavaleta C, fernandez C., et al High Prevalence of HIV and syphilis in a remote native community of the Peruvian Amazon. Am. J Trop Med Hyg 2007; 76(4):703-705        [ Links ]

4. Grández J, fernándezJ. Etnias de la Amazonía en riesgo de enfermedades de transmisión sexual, una realidad en nuestro país. rev Med Hered 2012; 23(1):70-71.        [ Links ]

5. osores f, Grández J, fernández J. Mercurio y Salud en Madre de Dios, Perú. Acta Med Per 2010; 27(4): 310-14.        [ Links ]