2311-2581 2311-2581 S2311-25812023000200139 10.36610/j.jsaas.2023.100200139 Paraguay Paraguay 00 00 2023 00 00 2023 10 2 139 142 1 Organización Panamericana de la Salud.Organización Mundial de la Salud.Banco Interamericano de Desarrollo 1988 2 2011 3 1990 339 4 1996 26 Suppl 5 Suppl 5 686 5 1982 6 1977