INTRODUCCIÓN

La lactancia materna es ampliamente reconocida como el método óptimo de nutrición infantil; sin embargo, su importancia va más allá del aspecto nutricional (¹). La Organización Mundial de la Salud (OMS) menciona como recomendación que brindar la lactancia materna exclusiva (LME) en sus primeros 6 meses de vida y con una lactancia materna continua durante los 2 años y más. La lactancia materna ofrece claros beneficios a corto plazo para los niños, incluyendo una reducción de los índices de morbilidad y la mortalidad por patologías infecciosas, en particular las infecciones diarreicas y respiratorias. Los beneficios a largo plazo incluyen una reducción de las enfermedades no transmisibles, consideradas a estas como la obesidad y la diabetes tipo 2. Sin embargo, la asociación entre la lactancia materna, y en particular la lactancia materna exclusiva, y el desarrollo infantil a largo plazo es menos clara y difícil de examinar (²). Otros beneficios incluyen la menor prevalencia de alergias alimentarias, los ácidos grasos polinsaturados contribuyen al desarrollo del cerebro y la retina (³).

La nutrición durante la primera infancia es un factor fundamental para el desarrollo psicomotor, lo cual tiene consecuencias duraderas en la salud y el bienestar (⁴). Aseverando, cuando la lactancia materna dura cuatro meses o más, tiene un impacto favorable en el desarrollo mental de los niños entre las edades de 18 a 24 meses de edad. La inteligencia de los padres tiene un impacto igual en el desarrollo cognitivo del niño (⁵).

Saber sobre los conceptos fundamentales acerca de la lactancia materna es el primer paso para que la madre conozca con certeza cómo y por qué se lleva a cabo el proceso de amamantar (⁶). Dado que el coeficiente intelectual materno, la educación materna y la estimulación en el hogar están asociados positivamente con la cognición del niño, estos factores de confusión deben tenerse en cuenta cuando se intenta establecer un vínculo entre la lactancia materna y mejores resultados del desarrollo neurológico (²).

El desarrollo psicomotor, considerado como un proceso integral, tiene lugar durante la infancia y que consiste en el crecimiento y la adquisición de capacidades motoras y cognitivas. Este proceso incluye el contacto entre elementos físicos, emocionales, sociales y cognitivos, e involucra tanto habilidades motrices finas como gruesas (⁷).

Se ha demostrado en muchas investigaciones que los bebés amamantados, en comparación con los bebés no amamantados, no solo tienen un menor riesgo de sufrir enfermedades, sino que también se desempeñan mejor en las mediciones del desarrollo cognitivo. Durante la etapa que la madre da de lactar, se establece una relación única entre la madre y su hijo, que promueve el vínculo, la sensación de seguridad y previsibilidad, y la autorregulación en las dimensiones biológica, emocional, cognitiva y social. La interacción madre-hijo se da en múltiples plataformas dinámicas. El intercambio de señales hormonales, fisiológicas y conductuales entre madre e hijo implica interacción social, lo que refleja la complejidad de la experiencia de la lactancia (¹).

En el Perú, la LME muestra un panorama diverso con fluctuaciones en su prevalecía en los últimos años. Datos estadísticos que informa el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), durante el año 2024 el 67,4% de los niños recién nacidos hasta antes de los seis meses recibieron lactancia materna, en comparación con lo registrado en el 2023 (69,3%), observándose que disminuyo más de un punto porcentual. Así mismo se observó que en Pasco (88,5%), Ucayali (83,7%) y Cajamarca (83,4%) se reportó mayor prevalencia de lactancia materna; no obstante, en Ica (45,8%), Lima Metropolitana (54,1%) y Lambayeque (57,3%) se observaron los porcentajes más bajos (⁸).

En relación con investigaciones previas internacionales, Goldshtein et al., en su estudio de tipo cohorte de 570 532 niños en Israel, en la que concluyeron que la persistencia en la lactancia materna se asoció con una menor incidencia de retrasos en el desarrollo. Estos hallazgos podrían orientar a padres, cuidadores e iniciativas de salud pública para promover un desarrollo infantil óptimo (⁹). Así mismo, Masafumi Sanefuji y otros, realizaron un estudio de cohorte en la que se incluyeron 77 119 niños de 15 centros regionales en Japón. Concluyeron su estudio demostrando la asociación entre la lactancia materna continua y la reducción del retraso en el desarrollo al año de edad mediante un análisis de pares de hermanos (¹⁰).

Otro estudio realizado por González et al., en un establecimiento de salud universitario, en la provincia Camagüey, Cuba, en el periodo de enero de 2020 al mes de mayo de 2023 en 61 niños nacidos con bajo peso. Demostraron el rol fundamental de la lactancia materna exclusiva en el crecimiento y desarrollo de los niños nacidos con bajo peso (¹¹). De igual manera Rodríguez Jet al, investigaron a los cuidadores de los niños y niñas de 2-5 años de jardines del barrio Villa el Libertador, Córdoba, encontraron diferencias significativas entre la duración de LM y el desarrollo del área personal-social, la dimensión que la población aprobó́ en menor medida fue el área motriz fina, las niñas pasaron las pruebas en mayor proporción que los niños (¹²).

En una investigación en México, por Domínguez et al., siendo un estudio longitudinal retrospectivo con muestra de 359 niños de 1 a 24 meses, señala que los niños que recibieron lactancia materna exclusiva mostraron un desarrollo superior en comparación con aquellos que no la recibieron, lo que subraya la importancia de la lactancia materna en el desarrollo psicomotor, cognitivo y social (¹³). También se menciona otras ventajas, en un estudio de México por Salinas et al., en su muestra de 53 niños alimentados con lactancia materna exclusiva, evidenció que las trayectorias nutricionales y del desarrollo psicomotor fueron estables y en rangos de normalidad, la lactancia materna exclusiva en comparación con la predominante se asoció con mejor trayectoria en comunicación, mientras que tener valores altos del índice de masa corporal dentro de la normalidad se asoció con mejor trayectoria en comunicación y resolución de problemas (¹⁴).

Por otro lado, en investigaciones nacionales, Huanca Torres, realizó un estudio en un establecimiento de salud de Tacna, Perú, con una muestra constituida por 150 niños de 0 a 6 meses. Se concluyó que existe relación estadística entre la lactancia materna y el desarrollo psicomotor (¹⁵). En Ayacucho, García y Chipana; realizaron una investigación en el centro de salud Quinua, la muestra fue de 50 madres y sus niños. La investigación evidencio que existe relación directa entre la lactancia materna y el desarrollo psicomotor en niños menores de 6 meses (¹⁶).

Por toda la problemática antes expuesta, se planteó como objetivo general determinar la relación entre el conocimiento de las madres sobre la lactancia materna exclusiva y su impacto en el desarrollo psicomotor de los niños menores de 2 años en el Cuna Más de Pampas, 2025 y específicos identificar es el nivel de conocimiento de las madres sobre lactancia materna exclusiva e identificar el desarrollo psicomotor de los niños menores de 2 años que participan en el programa Cuna Más.

MATERIALES Y MÉTODOS

El estudio fue de tipo básico, nivel correlacional y diseño no experimental, de tipo relacionales. Para la variable conocimiento de madres sobre LME se usó como técnica de recolección de datos la encuesta y como instrumento el cuestionario, la validez del instrumento fue realizada por León en el año 2012, quien evaluó su confiabilidad mediante el juicio de seis expertos, obteniendo una prueba binomial con un valor p=0.034, el cuestionario consto de 10 preguntas sobre LME, la posición, el vínculo afectivo y la succión, siendo los puntajes de evaluación del nivel de conocimiento: Alto de 15 a 20 puntos, medio de 8 a 14 puntos y bajo de 1 a 7 puntos (¹⁷); para la variable desarrollo psicomotor, se usó como técnica de recolección de datos la observación y como instrumento la ficha de registro de datos.

La población de este estudio fue de 62 madres de los niños que asisten al CUNA MAS de Pampas el 2025, el tipo de muestreo fue el no probabilístico de sujetos tipo o intencional, como criterios de inclusión, las madres de los niños menores de 2 años que asisten al CUNA MAS de Pampas, 2025 y criterios de exclusión niños menores de 2 años que asisten al CUNA MAS de Pampas, 2025 con oros familiares encargados de su cuidado, con lo cual se obtuvo 39 madres como grupo muestral. En ellas se les aplico el cuestionario de conocimiento en LME, previa aceptación del consentimiento informado. En caso de la ficha de registro de datos sobre el desarrollo psicomotor de los niños menores de 2 años, se pudo llenar al facilitarnos cada madre la tarjeta de control de crecimiento y desarrollo, en la cual estuvo registrado toda la información necesaria.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

En la Figura 1, se observa la edad de las madres de los niños menores de 2 años que llevan a sus hijos al CUNA MAS de Pampas, son un 48,72 % de 18 a 29 años, seguido de un 41.03% de 30 a 59 años y un 10.26% menor de 18 años. Las madres menores de edad fueron 4, de 16 y 17 años, lo cual representa madres jóvenes primerizas.

Figura 1 Edad de las madres de los niños menores de 2 años del CUNA MAS de Pampas, 2025. Fuente: Cuestionario sobre lactancia materna exclusiva. 

En la Figura 2, se observa la edad de los niños menores de 2 años que asisten al CUNA MAS de Pampas, son un 61,54 % de 1 año 6 meses a 1 año 11 meses, seguido de un 33.33% de 1 año a 1 año 5 meses y un 5,13% menor de 1 año. Las madres menores de edad fueron 4, de 16 y 17 años. Estos resultados dan a entender que los beneficiarios del programa Cuna Mas se encuentran en edades cercanas a los dos años, etapa importante para el desarrollo y crecimiento infantil.

Figura 2 Edad de los niños menores de 2 años del CUNA MAS de Pampas, 2025. 

Fuente: Formato de recolección de información del desarrollo psicomotor de los niños menores de 2 años del Cuna MAS.

En la Figura 3, muestra resultados del nivel de conocimiento de LME, pudiendo apreciar que la mayoría con nivel de regular el 51,28%, seguido de nivel bueno con 33,33% y por último el nivel malo con 15,38%. Estos resultados muestran que las madres poseen conocimiento mayoritario en nivel regular en la LME, lo cual es importante para la nutrición y desarrollo de sus hijos. Sin embargo, el observar niveles de conocimiento malo y regulares evidencian que todavía existen limitaciones con la lactancia materna.

Figura 3 Nivel de conocimiento sobre lactancia materna exclusiva de las madres de niños menores de 2 años en el CUNA MAS de Pampas, 2025. Fuente: Cuestionario sobre lactancia materna exclusiva. 

En la Figura 4, muestra resultados de la evaluación del desarrollo psicomotor de los niños menores de 2 años, pudiendo apreciar la mayoría con normal el 48,72%, con riesgo a trastorno en un área del desarrollo el 33,33%, con trastorno en el desarrollo psicomotor el 17,95% y con adelanto del desarrollo sin ningún punto porcentual. Estos resultados muestran que la mayoría de los niños menores de 2 años poseen un desarrollo psicomotor normal, siendo esto un factor positivo para continuar en sus siguientes etapas de vida favorablemente en todas las pareas de desarrollo durante su niñez. También se observa, la existencia de un grupo que requiere mayor atención, seguimiento y apoyo especializado para prevenir complicaciones futuras en su desarrollo físico, cognitivo y social.

Figura 4 Evaluación del desarrollo psicomotor de los niños menores de 2 años que participan en el programa Cuna Más en Pampas, 2025. Fuente: Formato de recolección de información del desarrollo psicomotor de los niños menores de 2 años del Cuna MAS. 

En la Tabla 1, Respecto a la correlación de las variables conocimiento de LME de las madres y la evaluación de desarrollo psicomotor de los menores de 2 años, al ser el Sig. (p-valor) menor a 0.05, se afirma que existe correlación entre las variables. En este caso, la evidencia estadística en la correlación de Spearman de las variables es positiva con un valor de 0.688, el cual muestra una correlación positiva moderada.

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Discusión

Respecto al resultado del nivel de conocimiento de LME en las madres, la mayoría con nivel de regular el 51,28%, seguido de nivel bueno con 33,33% y por último el nivel malo con 15,38%; no guardando similitud con el estudio de Camacho y López, con un nivel de conocimiento de las madres en 64,5% medio, 29% bajo, 6,5% alto (¹⁸); en la investigación de León tampoco guarda similitud, las madres el 62% tienen nivel de conocimiento medio, 20% nivel bajo y el 18 % de las madres nivel alto (¹⁷); guardando cierta similitud con el estudio de Celestino, con 53,4% tuvo un nivel regular de conocimientos sobre lactancia materna exclusiva, un 38,9% bajo y el 7,6% alto (¹⁹); en el estudio de Huanca, difiere los resultados en caso del conocimiento de las madres, porque se evalúo de forma dicotómica con un 60,70 % presenta una adecuada lactancia materna y el 39,30 % no presenta una adecuada lactancia (¹⁵).

Respecto a los resultados de la evaluación del desarrollo psicomotor de los niños menores de 2 años, resulto la mayoría con normal el 48,72%, con riesgo a trastorno en un área del desarrollo el 33,33%, con trastorno en el desarrollo psicomotor el 17,95% y ningún punto porcentual con adelanto del desarrollo; con el estudio de Camacho y López no guarda similitud, porque el nivel de desarrollo psicomotor en la etapa de niños lactantes 75,8% normales, 22,6% tiene riesgo de retraso y 1,6% retraso (¹⁸); no guarda similitud con el estudio de Torres, su muestra fue con menores de 6 meses, donde su desarrollo normal el 66%, con trastorno del desarrollo psicomotor el 18,70% y con riesgo en el desarrollo psicomotor el 15,30%, (²⁰); no guarda similitud con el estudio de García y Chipana, donde el desarrollo psicomotor normal el 74%, riesgo el 18% y retraso el 8% (¹⁶); no guarda similitud con el estudio de Huanca, desarrollo normal el 66%, con trastorno el 18,70% y riesgo el 15,30% (¹⁵); no guarda similitud con el estudio de Cubas, en su mayoría el desarrollo psicomotor de sus hijos en nivel normal un 26,6% (²¹); guardando cierta similitud con el estudio de Seclen, el 44% de lactantes presentaron diagnóstico de riesgo de trastorno, el 31% de normal, pero el 24% con trastorno reiterativo en su evolución psicomotora (²²).

Finalmente respondiendo al objetivo general del estudio de determinar la relación entre el conocimiento de las madres sobre la lactancia materna exclusiva y su impacto en el desarrollo psicomotor de los niños menores de 2 años en el Cuna Más de Pampas, 2025, los resultados de la correlación de las variables conocimiento de LME de las madres y la evaluación de desarrollo psicomotor de los menores de 2 años de este estudio, al ser el Sig.(p-valor) menor a 0.05, se afirma que existe correlación entre las variables, la evidencia estadística en la correlación de Spearman de las variables es positiva con un valor de 0.688, el cual muestra una correlación positiva moderada; guardando similitud con el resultado del estudio de Huanca, aun con diferente prueba estadísticas no paramétrica, se confirma la hipótesis alterna mediante la prueba de Chi-cuadrado, demostrando una confianza del 95 %, comprobando que existe relación estadística entre la lactancia materna y el desarrollo psicomotor (¹⁵); guardando similitud con el estudio de Cubas, con una correlación de 0.647 considerada como positiva y moderada, concluyendo que entre sus dos variables de estudio se presentan una relación directa (²¹); también guarda similitud con el estudio de Quispe y Miranda, existe una relación directa entre la lactancia Materna y el desarrollo psicomotriz según la prueba estadística de Rho Spearman = 0,0662 (²³); no guarda similitud con el estudio de Seclen, quien demuestra que no existe relación entre ambas variables (²²).

CONCLUSIONES

Se concluye que la mayoría de las madres participantes del programa Cuna Más de Pampas presenta un nivel de conocimiento regular sobre lactancia materna exclusiva, mientras que en los niños menores de 2 años predomina el desarrollo psicomotor normal, aunque una proporción importante presenta riesgo o trastorno en alguna área del desarrollo. Asimismo, el análisis estadístico evidenció una correlación positiva moderada-alta y estadísticamente significativa entre el conocimiento materno sobre lactancia materna exclusiva y el desarrollo psicomotor infantil (rs=0,688; p<0,05). Estos resultados indican que un mayor nivel de conocimiento en las madres se asocia con mejores condiciones de desarrollo psicomotor en los niños, resaltando la importancia de fortalecer las estrategias educativas dirigidas a madres sobre lactancia materna exclusiva para favorecer el desarrollo integral en la primera infancia.

CONFLICTO DE INTERESES.

Los autores declaran que no existe conflicto de intereses para la publicación del presente artículo científico.

FINANCIAMIENTO

Los autores declaran no haber recibido financiamiento.

AGRADECIMIENTO

Los autores agradecemos a todas las madres de familia que integraron la muestra de estudio, al aceptar la participación en este estudio.