INTRODUCCIÓN

Las epidemias son problemas de salud pública, teniendo como consecuencia la salud mental asumiendo como el pilar principal para llevar a una lucha victoriosa contra las epidemias, siendo el coronavirus un problema actual y mundial, su descuido puede ocasionar ansiedad siendo un factor decisivo para contrarrestar y eliminar su propagación.

El nuevo coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARSCoV-2) denominado enfermedad de 2019-nCoV o COVID - 19 surgió en Wuhan (China), en diciembre del 2019 (¹), tiene un enorme impacto, socio psicológicos en la población en general, que se expresa en ansiedad debido a la incertidumbre, insomnio, ira, miedo a infectarse (²). La ansiedad es inherente a la libertad humana mostrando preocupación y tensión que advierte un peligro frente a estímulos externos o internos que son percibidos por el individuo como amenazantes o peligrosos (³-⁶). La ansiedad como rasgo se refiere a la tendencia individual a reaccionar de forma ansiosa, mientras que la ansiedad como estado es descripto como un estado emocional transitorio y fluctuante en el tiempo (⁷).

La Organización Mundial de la Salud (OMS) el 11 de marzo del 2020, declaró en emergencia sanitaria mundial a causa de una posible pandemia. En Perú el primer caso adquirido por COVID-19 fue el 6 de marzo del 2020 y en la región andina el primer fue el 7 de marzo, posteriormente el 11 de marzo el gobierno peruano declaro estado de emergencia y decreto medidas sanitarias para poder combatir esta enfermedad mediante Decreto Supremo N°008-2020-SA (⁸).

En China en los primeros meses del 2020 se realizó un estudio con el objetivo de determinar el nivel de impacto psicológico es decir determinar el nivel de ansiedad, depresión y estrés en la población. Se realizó mediante una encuesta virtual, quienes participaron como colaboradores (1210 unidades de análisis), estos pertenecen a diferentes ciudades. Llegando a la conclusión que el 16.5% mostraban síntomas de depresión moderada; el 8.1% presentan niveles de estrés moderados; y el 28.8% síntomas de ansiedad de moderada. Mostrando el impacto psicológico a consecuencia de la pandemia en la primera fase (⁹).

Otro estudio realizado en Canadá febrero del 2020, con el objetivo de determinar el nivel de angustia, este estudio conto con 1354 colaboradores canadienses de diferentes ciudades, donde se aplicó un cuestionario virtual, concluyendo que la tercera parte de colaboradores encuestados se encontraban angustiados por el riesgo de contagio del covid-19 y el 7% se mostraban muy angustiados (¹⁰).

El alto índice de contagios y la rápida propagación del coronavirus en Perú obligaron a las autoridades a decretar medidas preventivas para minimizar el riesgo de contagio de la COVID-19 en la población, estableciendo el confinamiento prolongado afectando de manera directa el aspecto psicológico de la población, convirtiéndose en respuestas negativas a las reacciones emocionales como, el miedo excesivo, la preocupación, el incumplimiento de las medidas sanitarias, conductas poco saludables. La población estuvo sometido a distintos factores estresantes por la prolongación constante, convirtiendo a la ansiedad como un problema importante en la salud mental, elevando y prolongando los problemas depresivos o ansiosos durante el COVID-19 y por muchos meses luego de finalizado este encierro.

El presente estudio es importante porque permite conocer los niveles de ansiedad ya que las afecciones psicológicas podrían dificultar la lucha contra el COVID-19, para utilizar mayormente estrategias para solucionar el problema. Es relevante porque permite identificar los niveles de ansiedad, sobre las medidas tomadas por el gobierno como, el distanciamiento social, el uso de mascarillas, el lavado de manos, el confinamiento prolongado, la soledad, personas que no respetan estas medidas, estas causas podrían generar problemas de ansiedad y esta puede conllevar a contraer otras afecciones psicológicas incluso psicosomáticas.

El objetivo de este trabajo es valorar el nivel de ansiedad por riesgo de contagio de COVID-19 en pacientes que acuden a un Hospital de la región andina en el año 2022.

MATERIALES Y MÉTODOS

En el estudio se aplicó el método analítico sintético estudiando hechos observados el cual se ha desintegrado en partes de manera individual para posteriormente ser estudiada de manera integral o conjunta (¹¹). Cuyo tipo de investigación según su naturaleza es descriptivo, y según su finalidad es básica buscando ampliar y profundizar el caudal de conocimientos científicos para su mejor entendimiento de la realidad, tiene un diseño es descriptivo puro y de corte transversal según su alcance, y prospectivo según su secuencia (¹¹).

El instrumento fue aplicado en una muestra de 244 pacientes que acudieron a un hospital de la región andina, ubicado al sur del Perú, en la región Puno de los cuales 45.1% (n = 110) eran mujeres y el 54.9% (n = 134) eran hombres, elegidos de manera intencional, incluyendo a todos los pacientes que han sido afectados por el COVID-19, y excluyendo a los pacientes con síntomas respiratorios al momento de la entrevista (¹¹).

Se ha empleado como instrumento de recolección de datos el cuestionario de STAI para los Niveles de Ansiedad Rasgo-Estado, siendo su versión original desarrollada por Spielberger, Gorshuch y Lushene en 1970, y adaptada, verificada como versión en español por Vera P. Celis K. Cordova R. Buela G. y Spielberger en 2007. Su confiablidad del instrumento fue estimada usando el Alfa de Crombach, cuyo valor fue 0.90. Se evaluó bajo una escala de valoración (Bajo < de 30 puntos; medio de 30 a 44 puntos; alto > de 45 puntos).

Como procedimiento los pacientes fueron cuidadosamente elegidos e instruidos siguiendo los protocolos de investigación, y solo se registraron aquellos que aprobaron el consentimiento informado brindado, para que rellenaran el cuestionario de forma individual en su domicilio inmediatamente después de levantarse. Con ello debía garantizarse que la recolección de datos no pudiera resultar viciado y sesgado por elementos estresantes.

Con referencia al análisis estadístico se calcularon estadísticos descriptivos, donde se estimó el porcentaje de casos que presenta los niveles de ansiedad, considerando la frecuencia de respuestas, para obtener evidencias de validez en relación con la estructura interna de las tablas de frecuencia y las tablas de contingencia o de doble entrada (¹²).

RESULTADOS

En la Tabla 1, se muestra el nivel de ansiedad de estado y de rasgo por riesgo de contagio de COVID-19 en pacientes que acuden a un hospital de la región andina. Referente a la ansiedad de estado se tiene que el 47.1% tienen un nivel de ansiedad alto, el 35.7% de pacientes un nivel de ansiedad media, mientras el 17.2% tienen un nivel de ansiedad baja. Referente a la ansiedad de rasgo se tiene el 50.0% tienen un nivel de ansiedad medio, el 39.8% de pacientes un nivel de ansiedad alta, mientras que el 10.2% tienen un nivel de ansiedad baja.

Tabla 1 Ansiedad como estado y ansiedad como rasgo en pacientes que acuden a un hospital de la región andina-2022. 

De allí se establece que ansiedad como estado (A/E) permite evaluar un estado emocional transitorio, caracterizado por sentimientos subjetivos, conscientemente percibidos, de atención y aprensión y por hiperactividad del sistema nervioso autónomo. Mientras la ansiedad como rasgo (A/R): señala una propensión ansiosa, relativamente estable, que caracteriza a los individuos con tendencia a percibir las situaciones como amenazadoras.

En la Tabla 2, se destaca el nivel de ansiedad por riesgo de contagio de COVID-19 en pacientes que acuden a un hospital de la región andina, donde el 45.1% tienen un nivel de ansiedad alto, el 41.4% de pacientes con nivel de ansiedad media, mientras que solo el 13.5% tienen un nivel de ansiedad baja.

Tabla 2 Nivel de ansiedad por riesgo de contagio de COVID-19 en pacientes que acuden a un hospital de la región Andina-2022. 

De allí, la ansiedad es entendida como una reacción emocional o como rasgo de personalidad que presentan los pacientes que acuden a un hospital de la región andina. El miedo es una respuesta emocional a una amenaza inminente, real o imaginaria, mientras que la ansiedad es una respuesta anticipatoria a una amenaza futura (13).

En la Tabla 3, se observa el nivel de ansiedad según su procedencia de pacientes que acuden a un hospital de la región andina, de un total de 244 pacientes observados; de 77 pacientes provenientes de la zona rural el 19.7% tiene un nivel de ansiedad media, el 7.8% tiene un nivel de ansiedad alta, y solo el 4.1% tienen niveles de ansiedad baja. Asimismo 167 pacientes provenientes de la zona urbana el 37.3% tiene un nivel de ansiedad alta, el 21.7% tiene un nivel de ansiedad medio, y solo el 9.4% tienen niveles de ansiedad baja.

Tabla 3 Nivel de ansiedad por riesgo de contagio de COVID-19 en pacientes que acuden a un hospital de la región andina - 2022 según su procedencia. 

En la Tabla 4, se observa el nivel de ansiedad según la edad de pacientes que acuden a un hospital de la región andina, de un total de 244 pacientes observados; de 57 pacientes con edades de 18 a 29 años, el 11.9% tienen un nivel de ansiedad media, el 6.6% tiene un nivel de ansiedad alta, y el 4.9% tienen niveles de ansiedad baja; de 66 pacientes con edades de 30 a 44 años, el 15.2% tiene un nivel de ansiedad media, el 9.8% tiene un nivel de ansiedad alta, y el 2.0% tienen niveles de ansiedad baja; de 49 pacientes con edades de 44 a 64 años, el 11.1% tiene un nivel de ansiedad alta, el 7.8% tiene un nivel de ansiedad media, y el 1.2% tienen niveles de ansiedad baja; finalmente de 72 pacientes con edades de 65 años a más, el 17.6% tiene un nivel de ansiedad alta, el 6.6% tiene un nivel de ansiedad media, y el 5.3% tienen niveles de ansiedad baja.

Tabla 4 Nivel de ansiedad por riesgo de contagio de COVID-19 en pacientes que acuden a un hospital de la región andina - 2022 según la edad. 

En la Tabla 5, se observa el nivel de ansiedad según el sexo de los pacientes que acuden a un hospital de la región andina, de un total de 244 pacientes observados; de 134 pacientes se sexo masculino, el 31.6% tienen un nivel de ansiedad media, el 15.6% tiene un nivel de ansiedad alta, y el 7.8% tienen niveles de ansiedad baja; y de 110 pacientes de sexo femenino, el 29.5% tiene un nivel de ansiedad alta, el 9.8% tiene un nivel de ansiedad media, y el 5.7% tienen niveles de ansiedad baja.

Tabla 5 Nivel de ansiedad por riesgo de contagio de COVID-19 en pacientes que acuden a un hospital de la región andina - 2022 según el sexo. 

Discusión

Los resultados del presente estudio ponen de manifiesto con el análisis estadístico lo establecido en el objetivo de la presente investigación, teniendo como resultados niveles altos de ansiedad ocasionados por el riesgo de contagio de COVID-19, en los pacientes que acudieron a un hospital de la región andina, de la misma manera en el 2020, Cuiyan et al, en China en un estudio se observó que un poco más de la mitad de los colaboradores presentaron impacto psicológico moderado, y estaban preocupados por la posibilidad de que un miembro de su familia se infecte con el COVID-19 (¹⁴). Por otro lado, en el mismo año Vivanco et al., confirma que a mayor ansiedad ocasionado por COVID-19 esto ha incrementado la salud mental de los estudiantes universitarios peruanos evidenciando en la falta de interés por el estudio y el cansancio por el confinamiento en sus hogares (¹⁵).

Otra de las situaciones sobre la ansiedad como estado se ha obtenido resultados de los pacientes con niveles de ansiedad alto sobre su estado emocional, y referente a la ansiedad de rasgo se tiene un nivel de ansiedad medio o regular por la presencia de situaciones amenazadoras de contagio por el COVID-19, estos resultados están en la misma línea de otras investigaciones sobre la ansiedad estado A/E donde influye en el rendimiento académico de manera considerable; mientras que la ansiedad rasgo A/R no cuenta con relevancia estadística que proporcione información al respecto (¹⁶). De igual forma queda demostrado que la ansiedad como estado tiene un efecto más importante sobre las medidas de bienestar en comparación con l ansiedad de rasgo (¹⁷).

Con respecto al nivel de ansiedad según su procedencia de los pacientes que acudieron a un hospital de la región andina, se ha mostrado que la mayoría de las pacientes provienen de la zona urbana y manifiestan altos niveles de ansiedad los resultados obtenidos apoyan los hallados en investigaciones previas como la de Prieto et al., en el 2020 donde manifiesta que el aislamiento obligatorio a implicado la prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión en adultos de Lima Metropolitana considerada la ciudad más grande, extensa y poblada del Perú su área urbana es una de las cinco mayores en Latinoamérica (¹⁸).

CONCLUSIONES

Al analizar los resultados observados que los pacientes que acuden a un hospital de la región andina tienen niveles altos de ansiedad por riesgo de contagio de COVID-19. Estos niveles se evidencian con estados o condiciones emocionales altos a causa de la hiperactividad del sistema nervioso, asimismo, la percepción de la situación amenazadora es alta permitiendo elevar la ansiedad de riego y estado.

Los pacientes evaluados con niveles de ansiedad alta por riesgo de contagio de COVID-19, son provenientes de la zona urbana, en edad media y pacientes jóvenes en edades de 30 a 44 años, estos pacientes en su mayoría son de sexo femenino