La educación interprofesional y el trabajo colaborativo

La aplicación de la estrategia interprofesional ha dado resultados importantes en el campo de la atención médica, la cual se ha visto mejorada mediante la intervención colaborativa de los distintos profesionales con diferentes capacidades y experiencias que trabajan de forma conjunta con la intención de mejorar los servicios médicos y por ende también mejorar la cadena de atención al paciente, de tal manera que el beneficiado es este último. Tal como lo manifiesta ^{Cajachagua et al. (2020}) al mencionar que la estrategia denominada educación interprofesional se aplica con la intención de que los profesionales aprendan unos de otros para colaborar de manera más eficaz en la prestación del servicio de salud, así también en las últimas décadas se ha incrementado el uso de esta estrategia para fortalecer la atención fragmentada, redundante y de acceso deficiente. Así también, ^{Previalo y Antoniassi (2018}) afirma que en la labor interprofesional es importante también considerar una buena comunicación reconocida como esencial en la relación con el paciente y la familia.

En la actualidad se está dando mucho énfasis en la mejora de las capacidades de los profesionales, en función de que la necesidad específica en el sector salud es agobiante, sobre todo en las áreas rurales y en aquellos lugares donde es muy dificultoso que se presentes servicios de salud eficientes, como en las áreas rurales donde la dificultad no solo es el acceso a los servicios de salud, sino también la distancia, el idioma, las vías de acceso, entre otros. Esta situación es corroborada por ^{Miranda et al (2021}) en su estudio realizado en Ayacucho - Perú, pone en evidencia esta situación de carencias en el servicio de salud, donde los más perjudicados son los pacientes, en tal estudio revela que en el interior de Perú existe deficiencia de recursos humamos con capacidades específicas como la comunicación intercultural, el trabajo colaborativo, la empatía con el ser humano, aspectos que dificultan una buena atención al paciente.

Esta situación se podría ver mejorada con la intervención de una metodología que pudiera romper esas barreras y permitir que el profesional pueda aprender con profesionales de su misma carrera o de otra distinta, es decir, una metodología que promueva el trabajo interprofesional, tal como se dan en otros espacios internacionales. Al respecto, ^{Arbea et al. (2021}) agrega que tal situación se puede obtener mediante el desarrollo de una metodología adecuada, sin embargo, otro aspecto que también se está poniendo énfasis es la cooperación o apoyo entre las distintas carreras asociadas o interdisciplinaria, dando lugar a una tendencia que se denomina educación interprofesional que actualmente están adoptando las distintas universidades que pretenden obtener un profesional solidario, con valores y de alto nivel competitivo.

Por su parte, ^{Pérez (2019}) indica que en el sector salud, la educación interprofesional y el trabajo colaborativo de los profesionales de esta área pretende resolver diversos problemas que se plantean en el desarrollo de la profesión, como es el caso de la duplicidad de los actos profesionales que trae como consecuencia la insatisfacción de los usuarios, además del empleo inadecuado de los recursos humanos y financieros, deficiente integración que ocasiona la falta de trabajo en equipo y la correcta coordinación y articulación de roles profesionales para lograr mayor capacidad de resolución de problemas de salud en la población. Sin embargo, este modelo a pesar de que se ha venido practicando durante mucho tiempo, la evidencia de su avance en el trabajo colaborativo ha sido muy lento debido a que no se dan acuerdos entre profesionales dentro del equipo (^{Cohen, 2020}).

Esta situación se puede deber a que no se ha preparado al profesional de salud a trabajar de forma mancomunada para obtener un resultado, más bien su trabajo ha sido solitario y de logros específicos y limitados, tampoco en las universidades nacionales se ha promovido este tipo de metodología, la que sí se ha aplicado por necesidad en la práctica, pero es una situación que debe ser promovida en las universidad para que el profesional tenga en su mente que no se debe alcanzar objetivos de manera solitaria, sino con la cooperación de los demás profesionales y que junten se pueden alcanzar mayores metas, más ambiciosas, de mayor envergadura y alcance.

Tal es la importancia de esta práctica que la Organización Mundial de la Salud - OMS en 2010, la define como la práctica colaborativa interprofesional que intervienen varios profesionales de la salud con diferentes antecedentes profesionales con la intención de brindar servicios integrales de salud a pacientes, donde también intervienen la familia, los cuidadores y de manera general la comunidad (^{Cohen, 2020}). Al respecto, ^{Cordella y Navarrete (2017}) anotan que cuando la familia se suma en el cuidado del paciente pasa a ser parte del equipo multidisciplinario paciente-familia-equipo de salud, de esta manera el paciente y su familia asumen un rol activo donde se diluye la angustia de la situación de la salud del paciente, la cual incide en la recuperación del mismo de manera positiva y en la prevención del estrés laboral en los profesionales de la salud.

Llegando a este punto, también es importante resaltar el rol que juega el docente en la formación interdisciplinario del profesional de la salud, debido a que el docente es un facilitador del conocimiento y tiene presente que el estudiante es el protagonista principal del aprendizaje, de esta manera promueve el aprendizaje colaborativo, refuerza los conocimientos y valores en el futuro profesional, con el objetivo de ir formando un profesional con capacidades, habilidades, competencias específicas y valores. Es por ello que ^{Cohen (2020}), confirma esta perspectiva al determinar que en este proceso de formación es importante la intervención del docente, quien es el que tiene el rol de motivar a los estudiantes generando prácticas que concreten el objetivo, así también la motivación intrínseca del estudiante es fundamental para participar en eventos que contribuyan a la consolidación del objetivo.

El trabajo colaborativo y la empatía

Considerando que una de las características de la educación interprofesional es el trabajo colaborativo, de manera específica en el área de salud el cuidado de la persona es una manera de acercarse a la práctica clínica, es aquí donde el profesional de la salud inicia su acercamiento al paciente desde una perspectiva humana, colocándolo a este último y sus necesidades en el centro de atención, para tal efecto, es necesario el insumo de la empatía para que el profesional de la salud conozca y sienta la necesidad del paciente, es decir se sensibilice con su dolor como si se tratara de un familiar cercano. Al respecto, ^{Arbea et al. (2021}) afirma que la empatía es un insumo determinante y fundamental para que el equipo médico logre entender la necesidad del paciente y desde ese panorama tenga un enfoque integral del diagnóstico que debe proporcionarle y los cuidados necesarios al mismo.

Para ninguna institución educativa en la actualidad le es ajeno la integración de la práctica colaborativa en su planteamiento educativo, tal es la importancia del tema que la OMS, afirma que la educación interprofesional promueve el trabajo colaborativo, del mismo modo, la práctica conjunta de profesionales que ponen a disposición su experiencia evidencia mejores resultados en la salud de las personas (^{Cohen, 2020}, ^{Vieira et al., 2018}). De esta manera, la práctica colaborativa ha tomado relevancia en todos los espacios porque está comprobado que los objetivos pueden tener mayor alcance, ser más eficientes con los recursos y alcanzarlos más rápido, el trabajo colaborativo no es nuevo en los grupos humanos, se habla también en otras áreas como la administración donde es empleado como un principio que se aplica en el trabajo en equipo y en la sinergia, esta última entendida como la suma de todos los esfuerzos de un grupo humano para concretar metas comunes.

Al respecto, acota ^{Previalo y Antoniassi (2018}), que la práctica interprofesional colaborativa en salud permite incidir sinérgicamente en la atención y mejorar el acceso a la salud, mejorando el uso de dos recursos, mejorando la eficiencia de los servicios, agilizando los resultados y racionalizando los costos sin descuidar la salud. En esa misma línea, otros autores prefieren llamarlo humanización de los servicios, para referirse al apoyo mutuo entre profesionales de la salud junto a la empatía que deben demostrar los galenos en la práctica médica, pues pequeños detalles pueden mejorar la salud del paciente como es el caso de una palabra amable, una palabra de aliento, una sonrisa o un saludo, puede mejorar el estado de ánimo del paciente que contribuye a la mejora del mismo conjuntamente con el bienestar de la familia que le acompaña.

Sobre este aspecto, se cita a ^{Lafaurie et al. (2018}), quien indica que la humanización de los servicios de salud visto como lineamiento ético está tomando cada vez mayor fuerza en los espacios donde haya atención médica, esta tendencia es un reto que deben integrar las universidades en su plan curricular, entendiéndose humanización de la salud como la noción de paciente como un ser integral que merece un cuidado objetivo desde la perspectiva profesional y también uno subjetivo que aborda temas sociales, espirituales y relacional, razón por la cual el profesional debe reflexionar sobre su práctica médica y tener una que contemple la empatía hacia los pacientes que se encuentran afectados en su salud.

Así también, se tiene el estudio de ^{Yang et al. (2018}), en el que manifiesta que la empatía de los médicos está estrechamente relacionada con los resultados de los pacientes, esto fue demostrado estadísticamente en el estudio realizado a pacientes con cáncer de próstata avanzado, en el que se evidenció luego de realizar algunas pruebas que la empatía expresada por los médicos se notaron en los indicadores de inmunidad, en el que se resaltó un cambio en el porcentaje de célula NK, el cual fue significativo, más no se evidenció mejora en otras células cancerígenas. Por lo tanto, el autor concluyó que el personal médico debe enfocarse en mejorar su empatía hacia los pacientes. Así mismo, las intervenciones que se centran en la ansiedad, el estigma y la autoeficacia de los pacientes pueden ser útiles para mejorar la inmunidad.

Por otro lado, la cooperación es una característica que no se puede desligar de la empatía entendida esta última como la capacidad de una persona para entender la condición de la otra, el caso es que se trata de nivelar sentimientos, pareceres, opiniones con una persona o con un grupo de ellas, esta es una característica que se promueve en la formación de los profesionales médicos debido a que tratan con personas con dolencias físicas y hasta emocionales. Al respecto, Daniel Goleman citado en Harvard Business ^{Review (2018}), hace un distingo entre tres tipos de empatía, la primera la denomina empatía cognitiva, que es la capacidad de entender la perspectiva o enfoque que plantea la otra persona, en segundo lugar, define la empatía emocional, que es la capacidad de sentir lo que la otra persona siente y en tercer lugar se encuentra el interés empático, la cual se refiere a la capacidad de entender lo que la otra persona necesita de ti.

Estas definiciones vertidas por el autor mencionado permiten distinguir el tipo de empatía que debería definirse en el personal médico, al parecer la que más se adecúa a las necesidades del estudio es la empatía emocional y el interés empático, porque el profesional médico al tratar con el paciente no discute para entender su punto de vista como se hace en la empatía cognitiva, porque éste se encuentra en una situación de desventaja, por lo que el personal de salud debe poseer un interés empático para entender lo que el paciente necesita, que obviamente es su mejoría en la salud, así también debe considerar en su práctica la empatía emocional que es la concesión más preciada que requiere el paciente conjuntamente con su familia para sentir lo que el paciente y su familia está experimentando en el momento de la emergencia o el proceso de recuperación.

Sobre el tema, se tiene a ^{Moya (2018}) quien indica que la cooperación no se desliga de la empatía, además agrega que a estos dos se le suma el altruismo, los cuales son tres elementos que se encuentran muy relacionados, las personas empáticas tienen una disposición innata por ayudar a otro ser humano, la cual es una característica que las distingue porque lo expresan con total normalidad, sin embargo, también se puede adquirir o aprender de manera consciente. La empatía se puede reflejar en cada acto que realizan las personas, sobre todo en el servicio médico se da a todo nivel como cuando el paciente acude a un hospital público y realiza largas colas en espera de una atención eficaz y empatía del personal que atiende en admisión, así también, la empatía está asociada con el autocuidado y autocompasión, aspecto que puede mejorar la relación entre personal médico y paciente (^{Marca et al., 2019}; ^{Yi et al, 2020}).

Tal como se había indicado, a menudo cuando se habla de empatía, automáticamente se piensa en el concepto de ponerse en el lugar de los demás, sin embargo, la empatía implica otros elementos como sintonizar desde las ideas y emociones, tratar de sentir cómo se siente la otra persona, para muchos es una situación fácil de hacer, es como un don, para otros, no encuentran la manera de sentir lo que los demás sienten (^{Moya, 2018}). De acuerdo a lo mencionado, el ser humano nace con la capacidad de empatizar, es decir, es su naturaleza, sin embargo, debido a la profesión o las experiencias, esta condición aumenta o disminuye.