MÉTODO

El presente trabajo es transeccional o transversal de tipo exploratorio que, a decir de ^{Hernández et al., (2010}, “se trata de una exploración inicial en un momento específico. Por lo general, se aplican a problemas de investigación nuevos o poco conocidos, además constituyen el preámbulo de otros diseños” (p. 152).

Muestra y participantes. Se llevó a cabo un censo con la población de estudio, 1444 personas entre estudiantes, docentes, personal administrativo y de servicios pertenecientes a la unidad académica de educación, ciencia y tecnología de una universidad pública del norte del Ecuador, se utilizó los métodos generales de investigación como son el método inductivo, deductivo y el método analítico sintético.

Instrumento. Se aplicó como instrumento un cuestionario formado por dos partes: la primera que recababa información de tipo demográfica con 7 preguntas para el efecto y la segunda que utilizó una prueba de cribado. Debe aclararse que una prueba de screening o cribado “se refiere a la realización de pruebas diagnósticas a personas, en principio sanas, para distinguir aquellas que probablemente estén enfermas de las que probablemente no lo están” (^{Ascunce, 2015}, p. 5).

Se utilizó el Screening Psicológico para Eventos Críticos (SPEC), que es una herramienta desarrollada en el Ecuador y por ende válida para el contexto donde fue aplicada, posee un alfa de Cronbach = 0,937 y desarrollada por Arias (2020) del Instituto de Investigación Conductual Neurocorp, esta prueba consta de 16 ítems con una escala Likert que va de 0 a 4, siendo 0 igual a Nada y 4 igual a Mucho o Extremadamente.

Los ítems evalúan problemas relacionados con depresión (ítems 1, 5, 6 y 14), ansiedad (ítems 7, 11, 13, 15), agresividad (ítems 3, 9, 12 y 16) y trauma (ítems 2, 4, 8 y 10), su escala de baremo (n=800) clasifica en tres niveles a los resultados: Nivel Bajo (0 - 4 en depresión y ansiedad, 0 - 5 en trauma, en agresividad no existe valor de Bajo), Nivel Medio (5 - 9 en depresión, 5 - 11 en ansiedad, 6 a 10 en trauma y 0 a 3 en agresividad) y Nivel Alto (10 - 16 en depresión, 12 a 16 en ansiedad, 11 - 16 en trauma y 4 - 16 en agresividad).

Adicional a ello el SPEC consta del ítem 17, que contiene una pregunta dicotómica para indagar si la persona tiene alguna posibilidad de herirse o suicidarse, en el caso de responderse afirmativamente a esta pregunta permitiría llevar a cabo una evaluación de la conducta suicida y aplicar protocolos que permitan ayudar a la persona a superar dicha situación.

El medio de aplicación de la encuesta fue eminentemente electrónico, se la elaboró utilizando la aplicación Microsoft Forms, fue distribuida mediante un enlace de acceso a través de aplicaciones de mensajería como WhatsApp y el correo electrónico institucional que os miembros de la universidad posen, a través de las diversas autoridades de la unidad académica se dispuso distribuir y llenar a personal administrativo, auxiliares de servicios, coordinadores de carreras, docentes vinculados y mediante estos últimos se llevó a cabo la distribución a estudiantes, se recopiló la información en alrededor de diez días en el mes de junio del 2020.

RESULTADOS

De las 1444 personas que formaron parte del estudio el 70,4% (n =1017) fueron mujeres; el 29,4% (n= 425) corresponde a varones, mientras que 2 personas se identificaron como parte de otro género. En cuanto a los intervalos de edad, se observa que más de la mitad de la muestra corresponde al rango de 21 a 25 años (n= 776; 53,7%), por cuanto la población estudiantil fue la más numerosa.

Ésta fue seguida por la del rango de 17 a 20 años (n =505; 35%), el resto de la población se encuentra en rangos de edad que van de los 26 hasta los 65 años (n = 163; 11,3%). El 90.6% (n= 1308), era soltera, y el 85,2% (n= 1230) no tenía hijos. 1433 personas (87,3%) se definieron como mestizos, el 99,2% fueron de nacionalidad ecuatoriana, el 25,6% (n= 369) convive con 4 personas en su núcleo familiar, y el 24,3% (n= 351) convive con 5 personas. Los resultados obtenidos de la aplicación de la prueba de cribado SPEC se presentan a continuación:

Como se puede observar en la Tabla 1 el 11,7% (n=169) de la población encuestada tiene un marcador alto en problemas de ansiedad de las cuales 123 (8,52%) personas son mujeres y 44 (3,05%) son hombres. El nivel medio de ansiedad también cobra relativa importancia en la población encuestada al ser de un 44,04% (n=636). nuevamente se ve reflejada la prevalencia femenina con la problemática mencionada por sobre el número de hombres (484 vs 152).

La prueba estadística U de Mann-Whitney aplicada a las variables género y nivel de ansiedad indica que el rango promedio es mayor en las mujeres que en los hombres (759,52 vs 630,53) tomando en cuenta que son dos muestras independientes no paramétricas, el p-valor de 0,000 que es menor que 0,05, indicaría que existen diferencias significativas entre hombres y mujeres respecto a la ansiedad.

En la Tabla 2 los resultados obtenidos están relacionados con la problemática de la depresión, que según la información estadística de la ^{PAHO (2017)} afecta al 4,4% de la población mundial frente al 3,6% de la ansiedad y al igual que en el caso de la ansiedad, la depresión es más común en las mujeres que los hombres (5,1% vs 3,6%).

En el caso de la población evaluada podemos ver que existe un 19,67% (n=284) con una valoración alta en depresión, el 14,13% (n=204) corresponde al género femenino y el 5,4% (n=78) son hombres, en cuanto a personas con un nivel medio de depresión existe un 40,2% (n=581) que es un número considerable.

La prueba no paramétrica U de Mann-Whitney aplicada a la depresión por género, nos permitió evidenciar que la media de las mujeres es mayor que la de los hombres (745,09 vs 665,06), con un p-valor de 0,001 siendo menor que 0,05 indicaría una diferencia significativa entre mujeres y hombres.

En cuanto a trauma, podemos observar en la Tabla 3 que las cifras dan cuenta que existe un 10,25% de la población correspondientes a 148 personas con problemáticas altas en este tema y en un nivel medio se halla un 36,22% correspondientes a 523 personas, las cifras en cuanto a género muestran que un 7,2% (n=104) es femenino, mientras que el 2,91% (n=42) es de género masculino.

El estadístico U de Mann-Whitney aplicado al trauma por género describe que la población femenina es más propensa a generar trauma que la población masculina, la media femenina fue de 741,21 mientras que la media masculina fue de 674,34, el p-valor obtenido fue de 0,005 lo que indica que existen diferencias significativas entre géneros en el tema del trauma.

Se encontró que los niveles de agresividad son más altos en relación con los otros cuatro temas evaluados, ansiedad, depresión, trauma y suicidio, el porcentaje encontrado en el nivel alto da cuenta que existe un 32,62% (n=471) de la población que sufren de esta problemática, siendo el 23,61% (n=341) del género femenino, mientras que el 8,86% (n=128) son varones, mientras que en un nivel medio de agresividad se halla el 39,61% (n=572) de los encuestados.

En cuanto a la prueba U de Mann-Whitney aplicado a la agresividad por género, los resultados describen que las medias son mayores en la población femenina 735,82 vs 687,23, el p-valor fue de 0,04 indicando una diferencia significativa en cuanto a los valores de agresividad por género.

El suicidio y los intentos autolíticos también muestran en sus resultados números que generaron alarmas por cuanto se necesitaba llevar a cabo procesos de intervención a fin de ayudar a las personas que contestaron con SI a la siguiente pregunta: ¿Hay alguna posibilidad de que usted tenga deseos de herirse o suicidarse? Los resultados nos indican que el 8,93% (n=129) de las personas encuestadas responden afirmativamente a esta pregunta, siendo 52 (3,6%) varones y 75 (5,19%) mujeres.

Como se puede observar en la Tabla 6, la comorbilidad entre los problemas de ansiedad y depresión con un valor Alto en la prueba, alcanzan un porcentaje del 9,04% (n=130) del total de encuestados, siendo 36 personas (2,5%) de género masculino y 92 (6,4%) personas de género femenino.

En cuanto a la asociación de ansiedad, depresión y trauma los valores mostrados en la Tabla 7 apuntan a que existe un 6,14% (n=89) de la población encuestada con las tres problemáticas conjuntas, en cuanto a distribución por género se evidencia que existen 25 hombres (1,7%) frente a 62 mujeres (n=4,3%).

Y es preocupante encontrar personas que tienen probabilidades de estar envueltas en cuatro de las cinco problemáticas encontradas como se observa en la Tabla 8 el 5,67% de la población encuestada correspondiente a 82 personas se hallan en un rango alto en depresión, ansiedad, agresividad y trauma, 22 personas (1,52%) pertenecen al género masculino mientras que 58 personas (4,01%) pertenecen al género femenino.

En la Tabla 9 se puede observar que el 2,9% (n=42) de la población se podría encontrar en estado crítico debido a los valores altos hallados en los cuatro problemas evaluados más la respuesta afirmativa sobre la autolesión o suicidio, son personas que requerirían acciones inmediatas que permitan ayudarle a sobrellevar las situaciones difíciles que atraviesan, 17 de estas personas son varones (1,17%) y 23 son mujeres (1,59%).

CONCLUSIONES

Los cambios en la forma de vida cotidiana de los seres humanos generaron un importante impacto en muchas personas durante el confinamiento en época de pandemia, entre los problemas psicológicos que son más propensos a desarrollarse ante las adversidades se hallan la ansiedad y la depresión, en el tema de la ansiedad y la depresión por lo general la población femenina se ve más afectada que la masculina ^{Zarragoitia, 2013}, tal como lo indica las prevalencias encontradas en las estadísticas oficiales ^{PAHO, 2017}, la explicación de esta situación podría estar enfocada en que “existen diferencias entre ambos sexos respecto a la anatomía cerebral, la neuroquímica y los patrones de activación y respuesta a los estímulos ambientales; diferencias que pueden influir en la etiología y el curso de los trastornos psiquiátricos” (^{Arenas & Puigcerver, 2009}, p. 20), esas diferencias fueron halladas en los resultados de esta investigación mostrando un valor significativo siendo más alto en mujeres que en varones.

Si se toma en cuenta que las conductas dependen del contexto en el que estas se presentan ^{Ruiz, 2018}, las problemáticas psicológicas visibles en este período crítico de la historia humana no serían más que formas de responder o procesos de adaptación, en cierto sentido disfuncional, a un contexto complicado como lo fue el confinamiento en la época de la pandemia.

Los niveles de trauma estudiados en este grupo de personas arrojan resultados que son menores respecto a la ansiedad y la depresión, no se conoce a ciencia cierta si las personas con altos niveles en esta problemática ya acarreaban el problema de antemano o su situación de vida los llevó a generar esta problemática, es conocido que muchas personas perdieron familiares producto del contagio por la enfermedad producida por el covid-19 o quizá existían factores que desemboquen en situaciones de trauma como ser personal de atención de primera línea ^{Llorente, 2020}.

El tema de la agresividad en la época de confinamiento toma un matiz interesante, hubo cerca de 90 países que tomaron la decisión de confinar a sus habitantes tras la declaratoria de la pandemia en marzo del 2020, cerca de 4 mil millones de personas se vieron en la obligación de protegerse en sus hogares del problema relacionado con el covid-19 ^{Llorente, 2020}, pero esto conllevó a que surja un nuevo fenómeno en la sombra, la violencia intrafamiliar, especialmente hacia las mujeres ^{Mlambo-Ngcuka, 2020}, las dinámicas familiares se vieron altamente modificadas, las familias se vieron en la obligación de adaptarse a nuevos modos de convivencia y con estos cambios también apareció la agresividad y la violencia, no solamente hacia las mujeres, pues esta agresividad también se percibió dirigida hacia niños, niñas, adolescentes y adultos mayores siempre tomando en cuenta que en todo grupo social existe las relaciones de poder ^{Montero et al., 2020}.

En el caso del presente estudio encontramos que los niveles de agresividad son más altos en relación con los otros cuatro temas evaluados, ansiedad, depresión, trauma y suicidio, en comparativa se pudo observar en los resultados que los rangos promedios de agresividad son mayores en mujeres que en hombres, algo que es llamativo debido a que los diversos estudios llevados a cabo para encontrar una relación entre la identidad de género y la agresión apuntan que ésta es un rasgo de la masculinidad independientemente del sexo en el que este rasgo se halle ^{Sánchez, 2014}, se necesitaría otro tipo de estudios para conocer de manera más fidedigna que factores hicieron que en esta población la agresividad sea más alta en el género femenino.

En cuanto al tema del suicidio se ha podido corroborar en las estadísticas oficiales que manifiestan que existe una mayor tasa de suicidios en hombres que en mujeres ^{PAHO, 2017}, resulta necesario argumentar que la pandemia y con ella el confinamiento, son sucesos o eventos que pueden exacerbar los factores de riesgo de suicidio ^{OPS, 2020}, en este caso proporcionalmente se ha podido observar una diferencia significativa entre hombres y mujeres hallándose un p-valor de 0,003 y valores promedios de 696,78 en hombres y 731,83 en mujeres.

La comorbilidad no queda exenta en el caso de la población encuestada, la ^{PAHO (2017)} hace referencia a que es muy común encontrar condiciones como ansiedad y depresión de manera conjunta, en este estudio podemos observar que existe un 9% de personas con la posibilidad de presentar ambas condiciones, de igual manera se hallan ciertos porcentajes de la población con más de 2 condiciones problemáticas lo que debía conllevar a las autoridades y miembros de los órganos de bienestar universitario a tomar medidas a fin de buscar alternativas que permitan acercarse a esa población afectada.

Los efectos psicológicos encontrados en este estudio sobre el confinamiento en la época de la pandemia destacan la complejidad del tema. Si bien algunas personas han enfrentado desafíos emocionales significativos que requerían de atención primaria oportuna, otras han encontrado oportunidades de crecimiento y resiliencia, aunque esto sería tema que contemple otro estudio, es importante más allá de los resultados encontrados tomar en cuenta que la atención a la salud mental se vuelve prioritario no solo en situaciones disruptivas e inesperadas, sino ante toda situación de la vida cotidiana que puede generar algún tipo de estrés o impacto sobre las personas a fin de que sean manejadas y afrontadas de manera funcional para que no desemboque a la postre en los trastornos etiquetados en los manuales diagnósticos.

Si bien las estadísticas del estudio están planteadas y se ha podido verificar que existe altas posibilidades de que una parte importante de la población posee problemáticas psicológicas emocionales que pudieron haberse desarrollado o desencadenado a partir del periodo de confinamiento a raíz de las decisiones gubernamentales que alteraron el ritmo de vida común de todas las personas aunado a ello la experiencia inusitada e inesperada de la pandemia, la conclusión sobre este diagnóstico se enfoca en qué se puede hacer para minimizar o mitigar las posibles reacciones psicopatológicas de no solo la población estudiada sino de la población en general, si en una muestra de 1444 personas se encuentra los resultados que se han publicado la afectación a nivel de la población en general debe ser realmente alarmante por lo que las acciones de los organismos dedicados a la prevención primaria de la salud deberían actuar con celeridad a fin de llevar a cabo procesos psicoeducativos que fomenten el uso de herramientas psicológicas que permitan a la población en general reducir el impacto emocional de los cambios disruptivos a los que la población en general se ha visto sometida.

Queda abierta además la posibilidad de llevar a cabo estudios que permitan abordar como tal ya la problemática de manera individual en la población afectada, a fin de diagnosticar y dar los tratamientos adecuados en las personas evaluadas en el cribaje, para ello la planificación de estrategias enfocadas a la atención psicológica en la línea clínica se vuelven en mecanismos que podrían permitir llegar a la población a fin de, en alguna medida mitigar los efectos del confinamiento en pandemia y el hecho de que aún no se puede volver a la supuesta normalidad a la que estábamos acostumbrados.