DESCRIPCION

Se describe a una paciente mujer de 42 años, que acudió a consulta de endocrinología por historia de aumento de volumen en cuello desde hace 1 año; sin historia previa de patología tiroidea. Al examen físico se evidenció la glándula tiroides incrementada de tamaño con un nódulo palpable, móvil de 4 cm en el lado derecho. Se realizó un ultrasonido de tiroides en el momento con un equipo portátil butterfly iq con evidencia de un quiste coloide de 4 cm en el lóbulo tiroideo derecho; se complementó la evaluación con estudios de laboratorio, mostrando la función tiroidea normal, TSH 1.85, T4L 0.83 ng/dl. Posteriormente se programó para punción aspiración con aguja fina con reporte de Bethesda 2 (hallazgos benignos); por lo que se propuso ablación con alcohol absoluto. Se presenta la imagen inicial del quiste coloide de 4 cm (Figura 1a) y la imagen de seguimiento al mes con 1,2 cm (Figura 1b) y a los 6 meses 0,4 cm (Figura 1c), con una reducción del 90 %.

La ablación con alcohol absoluto guiada por ecografía se ha recomendado como una estrategia útil en el tratamiento de nódulos tiroideos quísticos o predominantemente quísticos benignos y sintomáticos, demostrándose como una técnica eficaz y segura. En un nódulo completamente quístico, la ablación con alcohol absoluto puede lograr una reducción de volumen del 85 al 95 %; en suma, se puede evitar un tratamiento quirúrgico, preservándose la función tiroidea^1),(2.

Figura 1a, b, c. Evolución del quiste tiroideo, tras la ablación con alcohol absoluto.