DESARROLLO

Martinez et al "es una forma rara de manifestación extrapulmonar, incluso en regiones endémicas"¹.

Guadino et al "el antecedente de alguna enfermedad autoinmune generará una alteración en la inmunidad humoral y celular de igual manera se describe déficit de complemento, asplenia funcional, alteraciones del sistema fagocítico, déficit en la actividad de los linfocitos T citotóxicos, alteración en la función de células T supresoras como parte del proceso de la enfermedad" ².

Sánchez et al "puede ocurrir por abrasiones de la piel o a través de las aberturas del conducto galactóforo, el cuadro clínico y paraclínico no son específicos, los resultados histopatológicos son por general no concluyentes para Tuberculosis: tinciones negativas de Ziehl-Neelsen, cultivos para los bacilos ácido-resistentes negativos, diagnósticos erróneos como mastitis granulomatosa u abscesos bacterianos" ³.

Condori et al "clasificada como forma primaria y secundaria, la forma primaria es bastante rara, la forma secundaria se ve mas frecuente a un foco tuberculoso de los pulmones, pleura, ganglios linfáticos que pueden no ser detectados radiológica o clínica" ⁴.

Finkenstein et al "es más común en mujeres con edades entre los 20 y 50 años, sobre todo embarazadas, lactantes y multíparas, es muy rara en posmenopáusicas, prepúberes y varones" ⁵.

PRESENTACIÓN DEL CASO

Paciente de sexo femenino de 42 años de edad, procedente de la región de trópico, con cuadro clínico de más o menos 2 semanas de evolución, caracterizado por presentar mastalgia derecha, acompañado de alzas térmicas no cuantificadas en varias oportunidades, diaforesis nocturna y pérdida de peso.

Al examen físico se evidencia mama derecha asimétrica, retracción de pezón, presencia de fístula cutánea en región de cuadrante inferior externo derecho acompañado de exudado sero-purulento, linfadenopatia axilar derecha, nódulos dolorosos a la palpación (Ver Figura 1).

Se observa drenaje de absceso mama derecha de tipo exudado seropurulento, evidenciándose fístula cutánea en región cuadrante inferior externo derecho y nódulos. Cochabamba-Hospital “Maternológico German Urquidi”- Junio 2016

Figura 1 Tuberculosis de mama derecha 

Estudio microbiológico reportó baciloscopia positiva, coloración de Ziehl-Neelsen presencia de BAAR. Posterior al diagnóstico se procede al drenaje de mama derecha con absceso (Ver Figura 2); para lo cual se realiza el protocolo correspondiente del procedimiento de drenaje llevado a cabo en Cochabamba en el Hospital "Maternológico German Urquidi".

Se observa mama derecha después de un procedimiento de drenaje de absceso. Cochabamba-Hospital “Maternológico German Urquidi” - Junio 2016

Figura 2 Tuberculosis de mama