SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.20 número1INTERNET COMO FUENTE DE INFORMACIÓN SOBRE SALUD EN PACIENTES DE ATENCIÓN PRIMARIA Y SU INFLUENCIA EN LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTEMARCADORES PARA LA DETECCIÓN PRECOZ DE LAS ALTERACIONES DEL METABOLISMO HIDROCARBONADO TRAS UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO índice de autoresíndice de materiabúsqueda de artículos
Home Pagelista alfabética de revistas  

Servicios Personalizados

Revista

Articulo

Indicadores

Links relacionados

  • No hay articulos similaresSimilares en SciELO

Compartir


Revista Médica La Paz

versión On-line ISSN 1726-8958

Rev. Méd. La Paz v.20 n.1 La Paz  2014

 

RESÚMEN BIBLIOGRÁFICO

 

FACTORES CLÍNICOS ASOCIADOS AL ÉXITO DE LA VENTILACIÓN ASISTIDA PROPORCIONAL EN LA FASE AGUDA DEL PACIENTE CRÍTICO: ESTUDIO PILOTO

Delgado M, Zavala E, Tomás, R. Fernández R.
Med intensiva. 2014. Vol 38. No 2; 65-72

 

 


 

Resumen                                         

Razón

La ventilación asistida proporcional (PAV) + genera una presión en la vía aérea que depende del esfuerzo inspiratorio del paciente, ajustando automáticamente el flujo y volumen generados según los cambios en la mecánica respiratoria. Pretendimos analizar los factores clínicos asociados al éxito de la PAV+ como primera línea de tratamiento en la fase aguda del paciente crítico.

Métodos

Estudio prospectivo, de cohortes. En todo paciente con ventilación mecánica estimada>24h se sustituía la ventilación asistida controlada por PAV+ en cuanto recuperaban la actividad respiratoria espontánea. La PAV+ se programó para generar una asistencia elevada. Se compararon los pacientes en que la PAV+ se aplicó con éxito frente a aquellos en los que fracasó.

Resultados

PAV+ fue un éxito en 12 pacientes (63%) y fracasó en 7 (37%) debido a taquipnea(n=4), hipercapnia (n=2) y acidosis metabólica (n=1), aunque no llegó a demostrarse estadísticamente. Los parámetros clínicos fueron similares para ambos grupos. El día de ingreso, el trabajo total respiratorio (WOBTOT) fue inferior en el grupo de éxito (WOBTOT: 0,95 [0,8-1,35] vs. 1,6 [1,4-1,8] J/L; p<0,007). El área bajo la curva ROC fue 0,89±0,08 para WOBTOT. El mejor punto de corte para predecir el éxito de la PAV+ fue un WOBTOT<1,4J/L (sensibilidad: 1 [0,7-1], especificidad: 0,6 [0,4-0,6], VPP: 0,7 [0,5-0,7], y VPN: 1 [0,6-1]).

Conclusión

PAV+ fue una técnica aplicable como primera línea de tratamiento en el 63% de los pacientes, fundamentalmente en aquellos sin deterioro excesivo del trabajo respiratorio. Las variables clínicas asociadas al fracaso fueron la taquipnea y la hipercapnia, aunque sin significación estadística.

 

Creative Commons License Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons