HISTORIA DE LA MEDICINA

 

El comité de ética y bioética
(cometica) de la facultad de
medicina universidad Mayor
de San Andrés La Paz - Bolivia

 

Ethics and bioethics committee
(cometica) of school of medicine,
San Andres University, La Paz-Bolivia

 

 

Elío-Calvo Daniel*
*Médico Gastroenterólogo - Licenciado en Filosofía - Master en Salud Pública -
Especialidad en Psicopedagogía y Educación Superior en Salud - Diplomado
en Bioética Clínica, Social e Investigación en Seres Humanos (UNESCO) - Docente
Emérito de la Facultad de Medicina, UMSA -Miembro de número y ex presidente
de la Academia Boliviana de Medicina - Miembro de la Academia Boliviana de
Historia de la Medicina - Fundador, organizador y coordinador
(2006- 2009) del Comité de Ética y Bioética (COMETICA)
Autor para correspondencia: danelco22@gmail.com - cel. 70663246

 

 

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Resumen

Se presenta una revisión histórica de la fundación, organización y funcionamiento del Comité de Ética y Bioética (COMETICA) de la Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica de la Universidad Mayor de San Andrés de La Paz, Bolivia. Se muestran sus objetivos generales y específicos. Se detallan las actividades realizadas del 2006 al 2009.

Palabras clave: ética - bioética - comité universitario

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Abstract

A historical review on foundation, organization and functioning of the Ethics and Bioethics Committee (COMETICA) of the School of Medicine, Nursing, Nutrition and Medical Technology of San Andres University, La Paz, Bolivia, is presented. General and specific objectives are shown. Activities carried out from 2006 to 2009 are detailed.

Keywords: ethics - bioethics - university committee

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ANTECEDENTES

En el ámbito de la Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica de la Universidad Mayor de San Andrés de La Paz, a mediados de la década de los 90, se fueron introduciendo las nuevas ideas de la Bioética, a través de la visita de profesores españoles y cubanos interesados en dicha temática, así como propuestas de docentes facultativos publicadas en revistas nacionales.

En la Unidad de Post-Grado, que empezó a ofrecer cursos de diplomado, especialidad y maestría en educación superior en salud y otras disciplinas, se incluyeron ya cursos formales de bioética.

Se intentó introducir la Bioética en forma de contenidos curriculares en las diferentes materias y como una cátedra de tipo transversal, propósito que no pudo concretarse por diversas razones.

Por otra parte, en el trabajo de acreditación de nuestra Facultad de Medicina, se detectó la ausencia de programas y actividades en áreas humanísticas, especialmente en los temas éticos.

En base a estos antecedentes, las autoridades facultativas, inicialmente el Dr. Guido Zambrana Ávila como decano y posteriormente el Dr. Ignacio López Bilbao la Vieja en la misma función, asumieron la responsabilidad e impulsaron la creación de una instancia facultativa encargada de esta misión.

 

CONSTITUCIÓN

En fecha 31 de octubre de 2006 se aprobó la Resolución N° 1053/2006 conformando el COMITÉ DE ETICAY BIOETICA, constituido porun coordinador y doce componentes, procedentes de las diferentes carreras, con el propósito de "...la constitución de la instancia facultativa destinada a un programa de estudio y difusión de la ética y bioética a los tres niveles proyectados: Educación, Investigación y Consultivo...":

Dr. Daniel Elío-Calvo (Coordinador); Dra. Jacqueline Cortez; Dra. Mercedes Villena; Dr. Otto Fernandez; Dra Memphis Olaechea; Lic. Miriam Vargas; Dr. Jorge Sainz; Dra. Magaly Solares; Dr. Victor Hugo Zuazo; Lic. Ela Angus; Lic. Liliana Trigo; Lic. Pablo Almaraz; Dr. Enrique Vargas.

Desde su inicio, COMETICA tuvo un periodo de constitución y desarrollo de forma progresiva, aunque se produjeron modificaciones en su constitución: por renuncia del Dr. Jorge Sainz, fue incorporado el Dr. José Rodrigo, y de la Lic. Ela Angus por la Lic. Rosario Alurralde, mientras que la Dra. Memphis Olaechea no participó.

Puede decirse que logró consolidarse y posicionarse en el medio facultativo, habiendo abierto mucha expectativa tanto en las diferentes carreras como en los centros hospitalarios universitarios, debiendo en el futuro pasar a una etapa de ubicación, estructuración orgánica y mayor praxis, respondiendo a las necesidades detectadas en los diferentes niveles facultativos.

 

OBJETIVOS

Dentro de la multiplicidad y complejidad de los problemas que existen en el proceso de enseñanza aprendizaje en las profesiones biomédicas, fue pertinente rescatar y fortalecer los valores humanísticos y éticos.

Objetivo general

Promover una formación ética y bioética en docentes y estudiantes de las diferentes carreras de la Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, con un enfoque humanístico, interdisciplinario, intercultural y transcultural.

Objetivos específicos

1.   Diagnosticar el estado actual y los antecedentes históricos de las actividades y contenidos de ética y bioética en el ámbito facultativo.

2.   Definir las estrategias a seguir para enfrentar los problemas detectados en la fase de diagnóstico.

3.   Definir las acciones a tomar para poner en práctica las estrategias que se definan.

4.   Llevar adelante actividades de relacionamiento y difusión tanto interna como externa de las diferentes actividades programadas y realizadas.

5.   Implementar procesos de capacitación de docentes y estudiantes en las disciplinas de ética y bioética, así como en su enseñanza y difusión.

 

ACTIVIDADES

Primera fase (gestión 2007):

-    Posesión, constitución y puesta en marcha de COMÉTICA.

-    Relacionamiento con los diferentes niveles académicos.

-    Relacionamiento con organizaciones en éticay bioética locales, nacionales e internacionales.

-    Realización de una encuesta dirigida a las cátedras de las diferentes carreras indagando sobre la existencia o no de contenidos y actividades de ética y bioética en sus carreras y en sus programas curriculares.

-    Ubicación física del comité y búsqueda de apoyo logístico y administrativo.

-    Capacitación de los miembros del comité mediante actividades internas y externas

-    Diseño de un medio de difusión de temas de éticay bioética: periódico mural.

Segunda fase (gestión 2008):

-Propuesta, discusión, análisis y aprobación de un estatuto de la unidad, que señale y delimite su estructura orgánica y funcional.

-Avance en la constitución de las tres áreas de actividad: educación, investigación y consultiva, organizando tres grupos de trabajo, con asignación de funciones específicas, manteniendo sin embargo la unidad del Comité.

-En el área educativa:

Organización de un taller de educación transversal para los miembros del comité.

Realización de talleres con docentes de las cuatro carreras, de acuerdo a sus propias características, a fin de definir temas, contenidos y actividades de ética y bioética, a niveles básico, preclínico y clínico.

Actividades preliminares emergentes de la anterior actividad.

Constitución de la Cátedra de Bioética, de carácter transversal y multidisciplinaria, dependiente y brazo operativo del comité.

-En el área de investigación:

Estudio preliminar y diagnóstico para la implementación de la instancia dependiente del comité que oriente y regule los programas y actividades de investigación de la facultad, actualmente a cargo de un comité nacional

-En el área consultiva:

Constitución de una instancia de expertos que se constituya en un nivel de asesoría en los dilemas éticos que se presentan en los diferentes niveles, no bajo la modalidad de tribunales, sino de un nivel de asesoramiento.

Organización física de la oficina del comité, adecuadamente implementada para cumplir con sus diversas funciones y actividades.

Implementación de una biblioteca especializada y acceso a bibliotecas virtuales.

Consolidación del periódico mural y búsqueda de otros medios de difusión.

Participación activa en foros locales, nacionales e internacionales.

Relacionamiento con organismos internacionales de la especialidad.

Tercera fase (gestión 2009):

-    Consolidación y desarrollo de los programas y actividades ya definidos.

-    Cumplimiento parcial del Programa de Actividades Gestión 2009, correspondiente al primer y segundo trimestre.

-    Preparación del taller de Ética de la Investigación.

-    Realización del Curso Taller: Manejo de la Ética de la Investigación en Seres Humanos.

-    Taller Interno de Educación Horizontal.

-    Presentación de Actividades ante el HCF, en audiencia especial.

-    Presentación de Actividades ante consejos de Carrera de Medicina, Tecnología Médica y Nutrición y Dietética.

-    Avance en la constitución de Comisiones Mixtas de Ética y Bioética a nivel de cada Carrera, con delegados de COMETICA.

-    Taller Interno sobre Reglamento de Educación

-    Actividades preliminares con Biblioteca de Medicina para implementar un area de Ética y Bioética: libros, revistas, tesis, sitios virtuales.

-    Taller Interno de Normatización de Actividades de Educación en Bioética.

 

EVENTOS ABIERTOS ORGANIZADOS

-    I Ciclo de Conferencias sobre Ética y Bioética, 28-29-30 de noviembre 2007

-    Mesa Redonda: Aspectos Éticos en el uso Racional de Medicamentos; 24 al 26 de noviembre 2008.

-    Curso Taller: Manejo de la Ética de la Investigación en Seres Humanos; 4 al 6 de marzo, 2009.

 

DOCUMENTOS ELABORADOS

1.   Estatuto del Comité de Ética y Bioética (COMETICA), aprobado 3 de julio 2008

2.   Reglamento de Gestión: pendiente de taller interno para su elaboración.

3.   Reglamento de Educación: falta revisión en detalle y adecuación a reglamento de gestión.

4.   Reglamento de Investigación: falta coordinación entre dos proyectos presentados y adecuación a reglamento de gestión.

5.   Reglamento de Asesoría: no fue aun planteado.

 

RELACIONAMIENTO EXTERNO

-    COMETICA es componente del Comité Nacional de Bioética y ha participado como co-organizador en el IV Congreso Boliviano de Ética y Bioética.

-    Se ha relacionado con la Red Bioética UNESCO, habiendo el coordinador participado en el II Congreso Internacional de la REDBIOETICA UNESCO, y V Jornadas Provinciales de Bioética en Córdoba (Argentina), noviembre 2008.

-    Se ha buscado relacionamiento con el Programa Regional de Bioética de la OPS-OMS, Dr. Fernando Lolas, en Chile: Solo se ha logrado participar en las Teleconferencias periódicas. Se tiene pendiente la posibilidad de lograr que esta instancia realice un Taller sobre educación en Bioética en nuestra Facultad.

-    Varios de los miembros de COMETICA han completado y algunos cursan aun los dos cursos: "Introducción a la Bioética Clínica y Social" e "Introducción a la Ética de la Investigación en Seres Humanos" que en la modalidad a distancia ofrece el Programa de Educación Permanente en Bioética de la UNESCO.

 

UBICACIÓN FÍSICA Y TRABAJO DE SECRETARÍA

-    Luego de un periodo inicial de no contar con un sitio fijo para las reuniones semanales, se logró la asignación de una secretaría compartida en el primer piso de nuestra facultad, contigua al vicedecanato, que actualmente no puede ser usada, por haberse asignado temporalmente a un trabajo de auditoría. Confiamos que se cumpla la promesa de devolver este espacio para implementar una verdadera unidad.

-    Para el trabajo de correspondencia y archivo, no se cuenta con personal propio, habiendo sido secretarias y personal auxiliar del decanato quienes han colaborado permanentemente durante estos tres años. Es una premiosa necesidad contar con personal de apoyo si se espera un trabajo serio.

 

DOCUMENTACION Y ARCHIVO

-    Por las razones anotadas antes, toda la documentación se encuentra en files respectivos de oficinas de decanato, manejadas por sus secretarias.

-    Fue designado internamente como secretario el Lic. Pablo Almaraz, quien confeccionó con mucho empeño y responsabilidad las actas de todas las reuniones, estando en su poder un juego y otro en los files de COMETICA.

 

EPÍLOGO

La ética médica es tan antigua como el ejercicio de la medicina. Han pasado cincuenta años desde las publicaciones de Van Rensselaer Potter, que puso en circulación el término y la disciplina de la Bioética, que se ha desarrollado y difundido a nivel mundial. En el mundo entero se ha producido un progreso espectacular de la bioética médica. En nuestro medio, ha habido diversas iniciativas para incorporar de alguna manera temas humanísticos, especialmente de ética médica y luego de bioética médica, en la enseñanza y ejercicio de las ciencias médicas. El presente trabajo es una relación histórica de un esfuerzo académico serio para constituir una instancia orgánica que se ocupe de temas tan importantes y necesarios para la formación integral de los profesionales de la salud y para el ejercicio de las diferentes profesiones.

Durante la emergencia de la presente pandemia COVID-19, se ha evidenciado una ausencia completa de Bioética médica en la cobertura de la enfermedad y en los medios de difusión, que muestra una carencia lamentable que debe ser corregida, siendo una obligación de la Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología médica, recuperar y fortalecer los diferentes niveles de enseñanza y difusión de tan importante disciplina.