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Cuadernos Hospital de Clínicas

versión impresa ISSN 1562-6776

Cuad. - Hosp. Clín. vol.61 no.1 La Paz jul. 2020

 

HISTORIA DE LA MEDICINA

 

Franciscus sylvius eminente neuroanatomista y jacobo
sylvius eminente galenista

 

Franciscus sylvius eminent neuroanatomist and jacobo sylviuseminent galenist

 

Campohermoso-Rodríguez O F1, Solíz-Solíz R E2, Campohermoso-Rodríguez O3,
Quispe-C. A4, Flores-Huanca R I5

1 Médico Cirujano, Docente Emérito de Medicina, Jefe de Cátedra de Anatomía Humana, UMSA.
2 Médico Cirujano, UMSA. Salud Reproductiva y Sexual.
3 Médico Cirujano, UMSA. Docente de Anatomía Humana, UMSA y UNIVALLE.
4 Estudiante de Medicina, UMSA. Auxiliar de Docencia de Anatomía.
5 Estudiante de Medicina, UMSA.

 

 


 

 

INTRODUCCIÓN

El Dr. Justiniano Alba, odontólogo y profesor de neuroanatomía de muestra Facultad de Medicina, halla por los años 70s, indicaba que el surco lateral del cerebro se denominaba cisura de Silvio, epónimo en homenaje a Frangois de la Boe Sylvius, más conocido como Franciscus Sylvius, y el conducto mesencefálico de Silvio epónimo en homenaje a Jacques Dubois Sylvius más conocido como Jacobo Sylvius. Por lo tanto, enseñaba, que no debíamos confundirlos como un solo autor.

 

FRANCISCUS SYLVIUS O FRANZ DE LE BOE

Franciscus Sylvius (Fig. 1), nació en Alemania, vivió la mayor parte de su vida y carrera profesional en la Universidad de Leiden en Holanda. Era un maestro muy popular y respetado, fue famoso por sus descripciones de neuroanatomía, clínica, terapéutica y la iatroquimica. Hizo hincapié en las enseñanzas de la circulación sanguínea de Harvey y del triunvirato: Saliva, jugo pancreático y bilis.1

Biografía

Franciscus Sylvius o Frangois (Franz) De Le Boe (1614 - 1672), fue médico, químico, fisiólogo y anatomista alemán, nació en Hanau, hijo de Isaac De Le Boé y Anne de Vignette, procedía de una familia flamenca protestante y acomodada, originaria de Cambraii (Kamerrijk), norte de Francia. Posteriormente se establecieron como comerciantes en la pequeña ciudad protestante de Hanau, cerca de Frankfurt, Alemania. Estudió, su educación primaria, en la Academia Calvinista de Sedan en la región de las Ardenas, donde estudió filosofía y medicina.2 Antes de partir a Leiden, en 1633, presentó una tesis para el grado de licenciatura en medicina en la que defendió fervientemente la teoría de la circulación de la sangre, formulada cinco años antes en 1628 por William Harvey.

De 1633 a 1635 estudió medicina en Leiden (Holanda) con Adolpli Vorstius y Otto Heumio. Como no fue de su agrado las enseñanzas en Leiden se fue a Wittenberg, Jena y finalmente a Basilea, donde obtuvo su doctorado el 16 de marzo de 1637, con su tesis "De animali motu tjuujue latsiomhus under"3 En 1647, Sylvius se casó con Anna de Ligne, con quien tuvo dos hijos (ambos murieron muy jóvenes). En 1666, se casó con la segunda esposa Magdalena Lucretia Schletzer (Fig. 2), quien murió tres años después de su matrimonio. Su hija, Theodora Elisabetha Dele Boé, siguió a su madre a la tumba un año después.

F. Sylvius practicó medicina durante dieciocho meses en Hanau, luego fue a Leiden en 1638 donde conoció al filósofo francés Rene Descartes (1596-1650).4 En Leiden, obtuvo permiso para dar conferencias privadas de anatomía en la Universidad (1638 a 1641) donde fue aclamado y reconocido, empleando las "Anatomicae Institutiones" de Caspar Bartholinus.5 Además de sus demostraciones anatómicas en la Galería del Jardín Botánico, realizó experimentos fisiológicos en animales. F. Sylvius fue uno de los primeros adherentes al concepto europeo de la teoría de la circulación de la sangre de William Harvey.6 Uno de sus alumnos, Johannes Walaeus, fue el profesor de medicina posteriormente (1604-1649).

F. Sylvius no pudo asegurar un puesto en la Universidad de Leiden y, a fines de 1641, se mudó a Ámsterdam, donde rápidamente se hizo famoso como clínico y maestro, donde se convirtió en inspector del Collegium Medicum en 1657. Era muy estimado por sus colegas médicos Nicolaas Tulp, Paulus Barbette y Hendrik van Rooiihuyse. Su trabajo científico consistió en exámenes postmortem y experimentos químicos. El interés de F. Sylvius en química le trajo contacto con los químicos Otto Sperling y Jan Rudolph Glauber. F. Sylvius fue un conocido coleccionista de Pinturas holandesas y mecenas de los pintores Frans van Mieris el anciano y Gerard Dou.

La Universidad de Leiden llamó a F. Sylvius a una cátedra de medicina en 1658, allí dio su discurso inaugural el 16 de septiembre de ese año "De hominis cognitione. Sylvius", fue excelente entusiasta profesor que atrajo a muchos estudiantes de todas partes de Europa.

Un pasaje anecdótico de la vida de F. Sylvius es: haber, desarrolló una bebida llamada "Aqua Juniperf' el año 1658 (ginebra holandesa), a base de bayas de enebro, cardamomo y angélica, como diurético y para tratar problemas estomacales, cálculos biliares, gota y otras dolencias de la época. Esta extraordinaria invención del siglo XVII con el tiempo se ha convertido en una de las bebidas alcohólicas que más apasiona a los amantes del buen cocktail.7

F. Sylvius falleció el 19 de noviembre de 1672, en Leiden, Holanda. En su oración fúnebre, se dijo:

"Muchos estudiantes, y ciertamente no los peores, asistieron a sus cursos, por lo que parecía que solo él podía entender y explicar la anatomía".

Clínica Terapéutica

F. Sylvius como médico experimentado llevó a sus estudiantes a diario al hospital Caecilia, donde practicó la enseñanza junto a la cama del paciente (clínico), durante las visitas diarias a pacientes utilizaba el método socrático (la mayéutica), guio a los estudiantes hacia el diagnóstico, pronóstico y terapia correctos. Realizó varias autopsias y experimentos en animales.8 Su método socrático consista:

"Cuando vino con sus alumnos hacia el paciente y comenzó a enseñar, inició por completo en la oscuridad en cuanto a las causas o la naturaleza de la afección que sufría el paciente, al principio no expresó ninguna opinión sobre el caso; él luego comenzó con preguntas a diferentes miembros de su audiencia para coger todo y finalmente unir los hechos descubiertos de esta manera en una imagen completa de la enfermedad, de tal manera que el los estudiantes tuvieron la impresión de que ellos mismos habían hecho el diagnóstico...''θ

F. Sylvius fue uno de los primeros en ejercitar la docencia clínica como una estrategia específica de enseñanza:10

"Mi método (es) de guiar a los estudiantes de la mano, para la práctica de la medicina, teniendo ellos todos los días que ver a los pacientes en el hospital público, para que oigan los síntomas y vean sus hallazgos físicos, entonces les pregunto lo que han observado en sus pacientes y sobre sus pensamientos y percepciones respecto de las causas de la enfermedad y de los principios del tratamiento".11

En su terapéutica F. Sylvius prefirió las nuevas medicinas de origen químico. Su conocimiento de la química fue reconocido por los rectores de la universidad en 1666, se convirtió en profesor de química. F. Sylvius también introdujo el concepto de "afinidad química" como un modo de comprender los mecanismos electrolíticos y ácido-base del cuerpo humano y contribuyó enormemente al estudio de la digestión y de los fluidos orgánicos. Su obra más destacada es "Praxeos medicae idea nova" (Nueva idea en la práctica de la medicina), de 1671. Sus obras completas fueron publicadas en 1671. En 1669 fue nombrado Vicerrector de la Universidad de Leiden y fundó la Escuela de latroquímica de Medicina donde se iniciaron las teorías de la físico-química.12

Anatomía

La anatomía era uno de los pilares del sistema médico de F. Sylvius. Sus contribuciones a la anatomía del cerebro fueron reconocidas por Thomas Bartholinus, quien escribió en la edición revisada del libro de Anatomía de su padre Caspar(1641), decía:

"No podemos pasar por alto al anatomista muy preciso Franciscus Sylvius, sin embargo, tomamos prestado de su noble cerebro e ingenio la admirable nueva estructura del cerebro".13

Las "notas sobre el cerebro" y de la "fisura de Sylvius" están claramente indicadas por "Franciscus Sylvius" en el libro de texto (Fig. 3). Según su alumno Niels Stensen, desarrolló su propio método de disección del cerebro, que era una combinación del enfoque tradicional de Galeno y el de Constanzo Varolio.

Se considera que la fisura lateral del cerebro fue descrita primero por Fabricio (Fabricius D' Acuapuente),14 (Fig. 9) por lo tanto, es F. Sylvius, quien primero llamó la atención sobre esta estructura, describiéndola con precisión y colocándolo en la perspectiva adecuada con respecto a la organización anatómica general del cerebro humano. F. Silvius describía:

"La superficie del cerebro está muy marcada por torsiones (circunvoluciones) que son algo similares a las circunvoluciones del intestino delgado. Particularmente notable es la fisura profunda o hiato que comienza en las raíces de los ojos (radios oculorum) y recorre por encima de las sienes hasta el origen del tronco encefálico (radios medulares). Divide el cerebro en parte superior, más grande y un parte inferior, más pequeña. La torsión se produce a lo largo de la longitud y profundidad de la fisura, incluso con el origen de pequeñas circunvoluciones en la parte más superior de la misma".15

Esta es sin duda la primera descripción de esta estructura, como lo atestigua Haller: Se deriva del estudio preciso de F. Sylvius sobre la superficie externa del cerebro obtenida como consecuencia de su interés en la distribución de la vascularización, sistema en la superficie del cerebro y por su interés en la materia gris en lo que se refería a la producción de los spiritus animatium.16 Otro mérito de F. Sylvius fue de ser el primero en describir el cavum septum pellucidi que a veces se conoce como el ventrículo de Sylviano o el quinto ventrículo del cerebro.17

La descripción pionera de F. Sylvius, sin embargo, permaneció un gran tiempo ignorado, fue redescubierto a principios del siglo XIX, por el psiquiatra alemán Johann Christian Reil (1759-1813) quien proporcionó, también, una descripción detallada de la estructura del cerebro y nominando el lóbulo de la ínsula con su nombre (ínsula de Reil).18

Fisiología

En fisiología, análogo a la teoria de la circulación de a sangre de narvey, F. Syivius creía que existía una circulación del spiritum animatium que se generaban en el cerebro y que supuestamente eran transportadas, estas criaturas, de los fluidos meníngeos y ventriculares por la linfa a los vasos linfáticos y a la sangre de las venas y de vuelta al cerebro.19 El spiritum animatium era el fluido corporal más fino y puro, se parecía al espíritu del vino, evaporándose y expandiéndose fácilmente, ebro mismo y otra e los nervios a los músculos, allí, el spiritum animatium no utilizado era reabsorbido por los linfáticos y devuelto a la sangre para su reutilización.20

Patología

Los estudios anatomopatológicos de Sylvius de pacientes que habían padecido de tisis le permitió detectar la presencia de nodulos pulmonares, lo que denominó "tubercula" (pequeños nudos), y para seguir su evolución en úlceras pulmonares (caries)22 F. Sylvius fue También uno de los primeros en reconocer que las úlceras cutáneas causadas por escrófula se asemejan a tubérculos vistos en la tisis. En su tratado Praxeos medicad idea nova, escribió: "la tisis es la escrófula del pulmón"22 F. Sylvius atribuye gran importancia al papel del bazo en la sangre, función que se hizo ampliamente conocido como el patronus lienis. F. Sylvius publicó su patología bajo el título Praxrtu nurlica idea nova, desafortunadamente, solo pudo completar el primer volumen (1671), los otros volúmenes, incluido el apéndice, fueron publicados postumamente por su antiguo alumno Justus Schrader.

latroquímica

Sus teorías médicas se basaron en los principios iatroquímicos de Paracelso y Jan Baptist van Helmont. Estaba convencido de que todo procesos fisiológicos y patológicos eran análogos a las reacciones que se observan en el laboratorio químico, como las reacciones ácido y álcali que se producían en todo el cuerpo, estos eran los principios fundamentales de su medicina que fundaron las bases del pH. F. Sylvius consideró las enfermedades como resultado de un exceso, en los humores, del principio corrosivo, ya sea ácido o alcalino; se refirió a los excesos ácidos como acrimonia acida, y a excesos alcalinos como acrimonia lixiviosa23 Por lo tanto, atribuyó un papel importante a los fermentos, lo que lo llevó a un estudio experimental de la función del estómago y el duodeno y reconocer el papel de la saliva en el aparato digestivo.

Para F. Sylvius, la iatroquímica y la quimioterapia tuvieron su mayor influencia e importancia. Pero cerca del final de su carrera se encontró con una seria oposición, especialmente de su colega de Groningen, Antón Deusing, quien destacó las teorías a menudo especulativas de F. Sylvius. Las apasionadas conferencias de Sylvius inspiraron a muchos de sus estudiantes, como Thomas Bartholinus, Jan Swammerdam, Nicolaus Steno y Reinier de Graaf. Fue sucedido por Charles Drelincourt (1633-1697) quien fue un acérrimo crítico de las ideas de su predecesor.24

Su obra más destacada es Praxeos medicae idea nova (1671) tratado sobre clínica y terapéutica. La colección titulada Disputationem medicarum decas (1663) que contiene las funciones naturales primarias del ser humano, colección producto de experimentos anatómicos, prácticos y químicos.

Conclusión

Se afirma comúnmente que la primera descripción de la fisura lateral del cerebro fue hecha por Caspar Bartholin, quien atribuyó su descubrimiento a Sylvius. Sin embargo, este no fue el caso realmente, ya que Caspar Bartholin murió en 1629, mientras que Sylvius comenzó a estudiar medicina en 1632. La descripción podría haberla hecho el hijo de Caspar Bartholin, Thomas Bartholin. Independientemente de quien es el autor de la descripción, la fisura lateral fue identificada por primera vez por Fabrici D' Acquapendente en 1600, 40 años antes de la descripción de Sylvius. En una de las 300 placas coloreadas (Tabulae Pictae) de Fabrici, la fisura lateral está perfectamente representada, al igual que las circunvoluciones temporales. Por lo tanto, incluso si se trata de un descubrimiento accidental, Fabrici debería ser el que haya descubierto la fisura. Pero, es sin duda la primera descripción detallada hecha de esta cisura derivada del estudio preciso de Sylvius sobre la superficie externa del cerebro, obtenida como consecuencia de su interés en la distribución de la vascularización cerebral.

Otro meritito de Franciscus Sylvius es haber realizado múltiples disecciones y autopsias como un medio para verificar el diagnóstico clínico y proporcionar pistas sobre la naturaleza de diversas enfermedades. Hizo la mayor parte de la autopsia exámenes de pacientes fallecidos en el Collegium Medico Practicum, una extensión del Hospital Caecilia. La asistencia a las demostraciones de Sylvius fueron tan grandes que la sala de disección tuvo que ser modificado para acomodar a muchos estudiantes (Fig. 4).

 

JACQUES DUBOIS O JACOBUS SYLVIUS (1478-1555)

Jacques Dubois, bajo el nombre latino de Jacobus Sylvius (Fig. 5), fue uno de los primeros exponentes de la ciencia anatómica en Francia "Quien no pudo encontrar una persona en Europa que pudiera igualarlo".

Seguidor de las teorías de Galeno, fue, sin embargo, un innovador y defensor de los estudios anatómicos en Francia. Descubrió las válvulas venosas de la vena ázygos, El gran Andreas Vesalius, después de sus primeros estudios en Lovaina, fue alumno de Jacobus Sylvius en París. Fue el primer profesor en enseñar anatomía en un cadáver humano, en Francia. Describió la epilepsia y la histeria, particularmente los estados melancólicos, su prevención y tratamiento.25

Su mayor defecto intelectual fue su reverencia ciega a los autores antiguos como Galeno. Trataba los escritos de Galeno como si fueran completamente sagrados, creía que, si un cadáver mostrara estructuras diferentes a las descritas por Galeno, el error no estaba en los textos, sino en el cadáver.26

J. Sylvius era un hombre controvertido, fue conocido por ser codicioso, avaro y usar lenguaje grosero, pero al mismo tiempo escribió un libro para guiar al pobre estudiante que quería pasar por la Facultad de Medicina. Finalmente fue nombrado profesor de medicina en el Royal College de París, cargo que ocupó hasta su muerte en 1555.27

J. Sylvius, describió un siglo antes que Franciscus Sylvius una conexión entre el mesencéfalo y el vermis cerebeloso, el acueducto cerebral. El reconocimiento a su trabajo fue totalmente eclipsado por el de su ilustre discípulo Vesalius. Finalmente, el "puzle" de la anatomía del sistema ventricular se completó con los trabajos de Francois Magendie (1783-1855) en París y Hubert von Luschka (1820-1875) en Tubinga, que describieron los forámenes: medial y laterales de drenaje del cuarto ventrículo.28

Biografía

Jacques Dubois Sylvius (1489-1555) nació en Lceuilly, cerca de Amiens,29 de ahí su seudónimo Jacobus Sylvius Ambianus. Su padre había sido un tejedor.30 Fue médico, anatomista, traductor y comentarista de Hipócrates y Galeno. También estudia lingüística, gramática y matemáticas en París. A temprana edad estudió griego con Hermonymus de Esparta y Janus Lascaris, hebreo con Vatable y matemáticas con Le Fevre, y sucesivamente se convirtió en una figura destacada en ese movimiento humanista en París, donde fue famoso por su excelente conocimiento de estas disciplinas. J. Sylvius murió el 13 de enero de 1555.

Lingüista y Gramático

A instancias de su hermano Francis, profesor de retórica en el colegio de Tournay en París, se dedicó al estudio de las lenguas y las matemáticas. Comenzó su carrera enseñando latín y griego. Se empeñó a modelar la escritura francesa sobre etimología latina; en 1531, publicó un libro titulado "Introducción a la lengua francesa" seguido de una gramática,31 cuyo texto original está en latín, un glosario que describe la evolución del latín al francés seguido de una gramática francesa en latín, que es la primera de la lengua francesa publicada en Francia. Su gramática es un evento aislado en su carrera, una especie de regalo de bodas para la reina Isabel de Austria (1498-1558), hermana de Carlos V, que acaba de casarse con Francisco I, el 5 de agosto de 1530, quién no sabe francés. También dejó poemas latinos. Pero probablemente sintiendo que la lingüística no lo detuvo en el futuro, comenzó a estudiar medicina.32

Carrera Médica Tardía

Mientras estudiaba con Fagault, J. Sylvius comenzó su carrera como profesor con un curso que explica el trabajo de Hipócrates y Galeno; Estas lecciones se referían a la anatomía y se impartieron en el Colegio de Tréguier. El éxito de sus conferencias resultó ser tan notable que la facultad de la Universidad de París protestó porque aún no había obtenido un título universitario. Por esta razón, J. Sylvius fue a Montpellier.33 En 1530, a la edad de 51 años, J. Sylvius se graduó de la Facultad de Medicina de Montpellier, adquirió su conocimiento anatómico gracias a Jean Fagault, un famoso médico de París y también decano de la Facultad de Medicina.34 Regresó a París, donde fue nombrado lector médico por Henri II, en el College Tréguier (fundado en 1325, por el cantor de La iglesia de Tréguier para los estudiantes bretones pobres), posteriormente en el Royal College de Francia en 1779, luego en el Imperial College y finalmente en el siglo XIX, se encuentra cerca del Lycée Louis-Le- Grande. Cuando Guidi Guidio (llamado Vidus Vidius) se fue a Italia, J. Sylvius fue designado para sucederlo como profesor de cirugía en el Royale École de Médecine de París.35

Medicina y Anatomía

J. Sylvius estrechamente sujeto a la ortodoxia religiosa y las reglas de la escolástica; la medicina siguió siendo el dominio reservado para los clérigos hasta el siglo XII. La asistencia a los enfermos se consideraba una obra piadosa y, por lo tanto, controlada por la Iglesia. La Facultad de Medicina de París, fundada en 1253, se mantuvo radicalmente opuesta a cualquier innovación. Los doctores de la Universidad despreciaban a los cirujanos que habían sido reducidos al rango de barberos. La medicina debía seguir siendo una ciencia de élite contra barberos y cirujanos.36

J. Sylvius es uno de los profesores de medicina más famosos de su tiempo, avanza el conocimiento médico del cuerpo humano, desarrollando una nomenclatura de los músculos y un vocabulario médico aún utilizado (mesenterio, crural, quístico, gástrico, poplíteo, etc.).

Adepto de Galeno

Pero, J. Sylvius fue ferviente defensor de Galeno y de la antigüedad (rechaza el uso del francés para la redacción de tratados médicos, considerando que era un área de estudio reservada para una élite) entra con su antiguo alumno, Vesalius, en una violenta disputa.

Los primeros anatomistas tuvieron que enfrentarse a las muchas prohibiciones asociadas a la práctica de la disección. La reforma de la anatomía (ya estudiada por Leonardo da Vinci unos años antes) fue un punto de inflexión gracias a Andreas Vesalius (1514-1564). Este alumno de J. Sylvius, contemporáneo de Ambroise Pare y Paracelso, observó y corrigió en su libro "De corporis humani fabrica libri septem" (1543) los errores de Galeno (siglo II) que realizó disecciones sólo en animales y sacó conclusiones para el ser humano, cuya enseñanza reconocida por la Iglesia había permanecido sin cambios hasta entonces. Esto provocó un gran escándalo y el violento ataque contra los tradicionalistas liderados por J. Sylvius que seguía a Galeno y prefería interpretar a ultranza los escritos sobre la anatomía y fisiología de Galeno en lugar de hacer verificaciones y demostraciones sobre el tema. En uno de sus trabajos, "Ordo et Ratio Ordinis Legendis Hippocratis et Galeni Libris", J. Sylvius dice que la anatomía de Galeno era inspirada por Dios, por lo tanto, era infalible y que su tratado De Usu Partium era divino y que habría sido ya imposible seguir avanzando en la anatomía.37 En consecuencia, J. Sylvius siguió estrictamente las enseñanzas de Galeno, una situación que a la larga causó no solo su caída, sino también la enemistad con Vesalius y otros.38

J. Sylvius fue quien agregó a la descripción numérica galénica por números, una nomenclatura descriptiva que crea muchos nombres en uso hoy en día como: braquial, tibial, peroneo, escaleno, serrato, bíceps, tríceps, etc. También es responsable para muchos otros nombres como femoral, poplíteo, subclavio, frénico, axilar, espermático, epiploico, etc.39

Las decepciones de sus alumnos.

J. Sylvius tuvo muchos estudiantes famosos, entre ellos Vesalius, Servet, Esteinne, Gesner y Valpinus; pero de lejos, su alumno más famoso fue Andreas Vesalius, quien es considerado por muchos como el fundador anatomía moderna y quién pasó a refutar muchas ideas de Galeno. Cuando Vesalius señaló muchos de los errores de Galeno en su monumental obra de 1543, el "De Humani Corporis Fabrica", J Sylvius pensó que este era un ataque injusto. Esto causó una brecha entre profesor y alumno y provocó un argumento extenso y mordaz entre los dos: Afirmó que el "aliento pestilente de Vesalius envenena a Europa" 40

En 1551, J. Sylvius incluso fue tan lejos como para tratar de socavar la reputación de Vesalius en la corte del Sacro Emperador Romano de Carlos V, donde Vesalius era un médico real:

Ruego a su Majestad imperial que castigue severamente, como se merece, este monstruo que nació y se crió en su propia casa, este peor ejemplo de ignorancia, ingratitud, arrogancia e impiedad para reprimirlo para que no puede envenenar al resto de Europa con su pestilencial aliento. ... Si esta hidra tiene una nueva cabeza, destruyela inmediatamente; rasgar y pisar esta quimera de tamaño monstruoso, este fárrago crudo y confuso de suciedad y aguas residuales, este trabajo es totalmente indigno de su lectura, y consignarlo a Vulcano41

Vesalius, afirma que su forma de enseñar no se preveo para avanzar en la ciencia, ni para rectificar los errores de sus predecesores. Nunca se ha visto un cuerpo humano en el anfiteatro anatómico de J. Sylvius. Los cadáveres de perros y otros animales fueron los materiales que solía enseñar. En sus escritos y en su obra Introducción a la anatomía encontramos que expresa que deseaba que el estudioso de la anatomía, mirara bien lo que otros disecaban y, sobre todo, que disecaran con sus propias manos, pues así aprenderían más que leyendo o escuchando. "Porque, con esta simple manera de aprender, era la más corta, la más cierta y fácil de recordar". 42

Era tan difícil obtener los huesos humanos, que Vesalius y sus compañeros tuvieron que reunirlos en el Cementerio de los Inocentes y en otros cementerios.43 Sin estos, habrían cometido muchos errores al adquirir los principios básicos de la anatomía. Aunque Jean Riolan (Riolano, 1580-1657) contradijo estos comentarios y acusó a Vesalius de ingratitud, es cierto que las decepciones que experimentó este período fue un momento de feroz discusión entre los galenistas y el nuevo cuerpo de pensamiento sobre anatomía. Entonces el conservador Riolan atacó también a William Harvey con igual fervor.

"Esto dependía no tanto de su espléndido uso de la lengua latina como de la claridad excepcional de su pensamiento. Además, nunca se cansó de enseñar y enseñó que ninguno de sus estudiantes se cansó de aprender, tenía un poder asombroso de permitirles comprender y ver claramente lo que un momento antes había parecido impenetrable y terriblemente involucrado44

Contribuciones a la Anatomía

J. Sylvius hizo un valioso servicio a la anatomía al dar un nombre a los músculos, a los que hasta entonces simplemente se les había referido por números; estos números fueron asignados arbitrariamente por diferentes autores. Fue el primer anatomista en publicar descripciones satisfactorias del proceso pterigoideo, el hueso esfenoides y la forma del clinoides óseo (silla turca), dio una buena descripción del seno esfenoidal en un adulto, pero negó su existencia en niños. J. Sylvius también escribió sobre las vértebras, pero describió incorrectamente el esternón. Aunque se ha dicho que el acueducto cerebral (Acueducto de Sylvius) son sus contribuciones a la anatomía. Galeno, describió el acueducto casi 1300 años antes,45 aunque el nombre acueducto en este contexto fue mencionado por primera vez por otro Sylvius (Franciscus Sylvius, 1614-1672), quien también describió la fisura lateral del cerebro que lleva su nombre.46

Por lo Tanto, J. Sylvius ha dejado su nombre al acueducto cerebral (acueducto mesencefálico de Sylvius, descrito en 1555)47 y al músculo cuadrado plantar (carne cuadrada de Sylvius). En su principal trabajo, En "Hippocratis y Galenf, escrito en 1541 favoreció decididamente la nomenclatura anatómica.

Obras48

•  Jacobi Sylvii Ambiani En gallicam isagoge lingüístico, una gramática cum eiusdem de gramática latina, ex hebrasis, grascis y latinis authoribus, R. Estienne, París, 1531.

•  En Hippocratis et Galeni Physiology, Depart Anatomicam isagoge, por Jacobum Sylvium Medicum, Christian Wechel, Jacob Gasell, 1541; Agidium Gorbinum, París, 1561.

•  De Medicamentorum Simplicum delectu, praeparationibus, mode mistionis, libri tres, Tornaesium, Londres, 1548.

•  Methodus medicamenta components, ex simplibus iudicio summo delectis, et art paratis, quatuor libris distributa, D. lacobo Sylvio médico - 1548

•  Morborum internorum prope omnium curatio: brevi methodo ... -1548

•  Medicación Libri III -1550

•  Commentarius en Claudii Galeni dúos libros de differentiis febrium -1555

•  Por febribus commentarius -1555

•  De mensibus mulierum ... comentarios -1556

•  Relación de Ordo y ordinis en legendis Hippocratis et Galeni libris, por Jacobum Sylvium Medicum, /Egidium Gorbinum, París, 1561.

•  Ópera que extiende omnia -1561

•  Medicamentorum farmacopea simplificada delectu, praeparationibus, libri misionis de tres modos: índice cum ... Gul. Rovillius, Lugduni 1565

•  De Re Medica-1566

•  De studiosorum ... tuenda valetudine libri II -1574

•  Tesauro sanitatis paratu facile -1577

•  De Formandis Medicinae Studiis Et Schola Medica Constituenda Enchyrid ... -1607

•  La farmacopea de Yo. Yacques Sylvius, dividida en tres partes libres: Yo no. Le II. de les preparen Le III. de faite les compositiones. -París: Remy Dallain, 1625.

•  La Pharmacopée de Me Jacques Sylvius, ... traducción al francés para Me André ... -1625

•  lacobi Sylvii Ambiani medid et profesores regii parisiensis Medical Opera: iam demum in sex parts necesaria digestión, castigo e instructa indicibus- 1630

Conclusión

Jacobus Sylvius, fue fiel seguidor de la Anatomía Galénica porque era erudito en griego y latín que le dio la oportunidad de conocer las obras de Hipócrates y Galeno, consideraba estas obras difíciles de ser superadas, porque estaban inspiradas por Dios.

Se dice que disecó un cadáver perteneciente a un albañil que se había caído de un tejado y también el cuerpo de una mujer que había muerto a raíz de un parto distócico. Barker sostiene una idea muy personal al decir qué, si J. Sylvius no hubiese practicado disecciones, Vesalius no hubiese permanecido durante tres años al lado de él; concluyendo que "la fábrica de Vesalius se incubó en el laboratorio de J. Sylvius".

Al conocer la obra de Galeno, describió el acueducto cerebral que lleva su nombre (Fig. 6), en la obra de Galeno ya se dan las primeras descripciones sobre el cerebro como la vena de Galeno, la rete mirabile, el globo ocular y los pares craneales.

Aunque J. Sylvius fue reconocido como el primer profesor de anatomía en la Universidad de París (Fig. 7) y haber escrito varias obras (Fig.8), aparece en la historia como el que vivió sin honor real y murió sin una celebridad justa. El Decano de la Facultad de Medicina de París, seguidor de las teorías de Galeno e Hipócrates, tradujo sus obras al latín. Transcurrió sus últimos días en soledad y amargado, sobrellevando el desasosiego que le había producido la negación de las aseveraciones de Galeno negadas por Vesalius en su obra.

En las postrimerías de su vida Silvio escribió un documento dirigido a los estudiantes diciéndoles lo siguiente: "tratar de no ser ingratos y tener justa medida hacia lo que por amor a vosotros yo he hecho". Durante su agonía deliraba con el tema de la necesidad de ir a su trabajo, abandonando bruscamente el lecho, calzándose las botas y sentándose frente al fuego.

 

BIBLIOGRAFÍA

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CRÉDITO DE LA FIGURAS

•  Fig. 1: Franciscus Sylvius o Franz De Le Boe. Foto de stock - Portrait of Franciscus de le Boe Sylvius or Franz le Boe (Hanau, 1614-Leiden, 1672), Dutch physician and naturalist, 1659, engraving by Cornelis vanDalen 1(1602-1665).

•  Fig. 2: Magdalena Lucretia Schletzer. Autor: Frans van Mieris el Viejo. Retrato de Franciscus Sylvius y su mujer (1672) Óleo sobre tabla. Gemáldegalerie Alte Meister. Dresde.

•  Fig. 3: Fisura de Silvio. J. Voort Kamp in Caspar Bartholin Institutiones Anatomicae.png. Wikimedia Commons.

•  Fig. 4: Theatrum Anatomicum de la Universidad de Leiden. History of Pre-Modern Medicine Seminar Series 2012-13

•  Fig. 5: Jacobus Sylvius. Lessico. Icones veterum aliquot ac recentium Medicorum Philosophorumque loannes Sambucus / János Zsámboky Antverpiae 1574

•  Fig. 6: Acueducto de Silvio. Gray, H. Anatomy of The Human Body. 20° ed. Philadelphia: LEA & FEBIGER; 1918.

•  Fig. 7: Profesor Jacovus Sylvius. Lessico. Icones veterum aliquot ac recentium Medicorum Philosophorumque loannes Sambucus / János Zsámboky Antverpiae 1574

•  Fig.8: Opera Medica. Alamy. Image ID: JG2603: https://www.alamy.com/purchase/cust-order-confirm.aspx

•  Fig. 9: Cisura silviana en Tabulae Pictae de Fabricius. Girolamo Fabrici d'Acquapendente - Biblioteca Nazionale Marciana, San Marco, Venezia. Reproducido en ¿Quién descubrió la fisura silviana? Collice M

 

 

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