IMAGENES PEDIATRICAS INUSUALES

Retinoblastoma bilateral

Bilateral retinoblastoma

Drs.: Manuel Pantoja Ludueña*, Astrid Rivero Moron*, Igor Salvatierra Frontanilla*, Patricia Parra Nigañez**

* Pediatra. Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría". La Paz
** Médico Residente II de Pediatría. Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría". La Paz

Correspondencia: Dr. Manuel Pantoja, correo electrónico: mpantoja@acelerate.com

Paciente masculino de un año y 10 meses de edad; procedente y residente en Tarija; sin antecedentes perinatales, familiares y mórbidos de importancia. Fue internado en la Unidad de Oncología del Hospital del Niño, por un cuadro clínico de 6 meses de evolución caracterizado por la presencia de leucocoria en ojo izquierdo que fue progresando hasta opacar el ojo, con la consiguiente pérdida de la agudeza visual. Por este motivo consultó con un oftalmólogo quien establece el diagnóstico de retinoblastoma y fue transferido a nuestro hospital. Al examen físico de ingreso se evidencia una asimetría facial dada por el hundimiento del globo ocular izquierdo, que esta atrófico y con opacidad corneal completa; en ojo derecho, se observa desvió de la mirada hacia el ángulo interno y también con opacidad de la corneal (figura #1). La tomografía con contraste de las orbitas muestra calcificaciones en ambos globos oculares compatibles con retinoblastoma bilateral (figura #2). Oftalmología indica: en ojo derecho encuentra dos tumores de aproximadamente 6x6x4 mm en polo posterior y otro cerca de la ora serrata y en ojo izquierdo se encuentra un tumor en todo el globo ocular con ptisis bulbi. Se inicio tratamiento con quimioterapia de acuerdo al protocolo estadio III de retinoblastoma y posterior radioterapia de la zona afectada; con la finalidad de evitar la enucleación ocular.