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Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatría

versión On-line ISSN 1024-0675

Rev. bol. ped. v.46 n.2 La Paz jun. 2007

 

EDITORIAL

Programas de vacunación en Bolivia

Immunization program's in Bolivia

Dr. Adalid Zamora Gutierrez*

* Past-presidente de la Sociedad Boliviana de Pediatría


Una de las fortalezas de la salud pública en Bolivia, a lo largo de los últimos años, indudablemente ha sido la efectividad del programa ampliado de inmunizaciones (PAI) del Ministerio de Salud y Deportes; se ha eliminado la circulación del virus salvaje de la poliomielitis, se está en el momento, en etapa de erradicar al virus del sarampión; desde hace mas de una década no se informa ningún caso de poliomielitis en el país, y desde el año 2003 no se ha informado casos de sarampión, se viene trabajando de manera intensa en la vigilancia epidemiológica activa de ambas enfermedades, con un cumplimiento aceptable de los indicadores de vigilancia para ambos males. Conjuntamente en la región de las Américas se está trabajando con los mismos propósitos y con el mismo éxito.

En el último tiempo, siguiendo acuerdos internacionales el Ministerio de Salud y Deportes por medio del PAI, está enfrentando el reto de luchar contra otras enfermedades, como la fiebre amarilla, durante este año se realizó con muy buenos resultados una masiva campaña de vacunación, lográndose coberturas de hasta el 95%, en personas entre el año y los 40 años de edad, protegiendo a este grupo contra esta, muchas veces fatal enfermedad.

De la misma manera, como se detalla en uno de los artículos del presente número, la eliminación del síndrome de la rubéola congénita es otro desafío que estamos enfrentando como país, con un primer logro, que se expone en el artículo de referencia, de haber cumplido con las metas propuestas para la población entre los 15 y 49 años de edad, actividad que tiene su continuidad en el presente momento con un nueva movilización masiva de recursos económicos, humanos y logísticos con la misión de vacunar a 1.639.437 niños entre los 2 y 15 años de edad, de tal manera de asegurar la cobertura de la población boliviana de 2 a 40 años de edad, para cortar la transmisión del virus en un grupo de edad susceptible de enfermar y provocar la aparición de casos de rubéola congénita. No hay que olvidar que de manera simultánea y permanente, se está vacunando a todos los niños de un año de edad como parte del PAI regular a nivel de los establecimientos de salud, para asegurar que todas las nuevas cohortes de niños estén protegidos.

En el momento presente, de acuerdo a reportes del Ministerio de Salud, llegando al final de la quinta semana de campaña de vacunación, se ha alcanzado ya el 90% de cobertura.

Todo este conjunto de hechos pasados, recientes y permanentes como el PAI regular, están consiguiendo erradicar y ojalá se pueda afirmar en un plazo breve eliminar estas enfermedades en la población boliviana, pero no solo eso, sino que la presencia mediática y de acción permanente de "la vacuna" está conduciendo a ratificar en la población su derecho a estar protegida contra enfermedades prevenibles, de una manera altamente costo-efectiva, haciendo además que el programa de vacunas, tradicionalmente considerado como solamente para los niños, se extienda a la familia y la comunidad, de vacunación infantil a vacunación familiar,

Por lo que la vacunación pasaría a ser no solo una exigencia para el niño menor de un año o el niño a ser admitido en la escuela, sino para la familia y todos los bolivianos, porque de esta manera nos protegemos todos.

El rol, ya comprometido de los pediatras, debe también ser ampliado a la familia, para promover los beneficios de esta intervención con sobrados efectos en la salud pública de las poblaciones. Principalmente para que la población recurra a los establecimientos de salud en busca del llamado PAI regular, que no es nada más que la vacunación en los servicios, más costo efectivo aún que las campañas de vacunación, que si bien son exitosas, implican siempre un uso adicional de recursos.

En la perspectiva inmediata, como ya se comentó en número previos de la revista, está la introducción en el curso del año 2008 de la vacuna contra rotavirus, cuyo potencial impacto fue largamente comentado.

Para mas adelante, como parte de los compromisos ya contraídos por el país, y en función a la disponibilidad de recursos fundamentalmente financieros, que implican cubrir costos de vacunas, transporte, cadena de frío para almacenamiento tanto a nivel departamental como local, capacitación para su introducción etc., se irán introduciendo las vacunas contra: neumococo, para el que se tiene ya una vigilancia epidemiológica establecida que funciona desde hace mucho tiempo, y la vacuna contra papiloma virus.

En este tiempo de discusión nacional, sobre cuál és la mejor forma de gastar y/o/invertir nuestros excedentes nacionales, sería deseable que permitan que de una forma altamente efectiva, la población boliviana pueda estar libre de todas estas enfermedades.

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