Resumo

MERCADO HERRERA, María Isabel; ROSAS HURTADO, Enrique Edgar  e  CASTILLO, Richard Florian. Gravidez em cicatriz de cesárea: Apresentação de três casos clínicos e revisão da literature. Vive Rev. Salud [online]. 2025, vol.8, n.23, pp.849-860.  Epub 01-Maio-2025. ISSN 2664-3243.  https://doi.org/10.33996/revistavive.v8i23.416.

O embaraço de cicatrização de cesárea (CEC) é uma afecção pouco comum, mas de alto risco, cuja incidência aumentou junto com as tarefas globais de cesáreas. A istmocele, um defeito da cicatrização uterina, está associada a riscos obstétricos como rottura uterina, infertilidade secundária e sangramento anormal. O objetivo do estudo é revisar as características clínicas, as opções de tratamento e os resultados reprodutivos em três pacientes com CEC e istmocele. Foi realizada uma revisão de três pacientes com CEC e istmocele. Foi realizada uma revisão narrativa baseada em casos clínicos e literatura recente, avaliando o diagnóstico por ecografia transvaginal, o tratamento de acordo com o grosso do miometrio e a evolução clínica. Resultados: O diagnóstico precoce por ecografia é essencial, pois até 50% dos casos são asintomáticos. O tratamento histeroscópico foi eficaz em pacientes com miometrio ≥2,5 mm, enquanto a laparoscopia ou laparotomia era indicada para miometrias mais delgadas (<3 mm) com resultados favoráveis. Uma revisão sistemática demonstrou que a istmocele reduz significativamente as taxas de bebês vivos no FIV, especialmente com líquido intracavitário. A ressecção cirúrgica permitiu o embaraço em mais de 60% das mulheres com infertilidade secundária. Concluímos que o manejo do CSP deve ser individualizado de acordo com a clínica e a ecografia.

Palavras-chave : Cesárea; Ectópico; Embaraço; Gestação em cicatrização; Istmocele, Nicho.

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