Resumo

LARRIEGA QUISPE, Anhela Leyla  e  COSSIO BOLANOS, Wilbert Juvenal. Qualidade dos registos médicos do serviço de medicina dentária de um centro hospitalar, Lima, Peru. Vive Rev. Salud [online]. 2025, vol.8, n.23, pp.586-597.  Epub 01-Maio-2025. ISSN 2664-3243.  https://doi.org/10.33996/revistavive.v8i23.399.

A seguinte investigação tem como objetivo: Avaliar a qualidade dos registos médicos do serviço de medicina dentária de um centro hospitalar em Lima, Peru, com base nos critérios estabelecidos pelos regulamentos actuais do Ministério da Saúde. Materiais e Métodos: Estudo não-experimental, descritivo, transversal, retrospetivo e observacional. A amostra foi constituída por 115 registos médicos obtidos através da aplicação de uma fórmula de estimativa de uma população conhecida. O instrumento utilizado para a recolha de dados foi a Ficha da Norma Técnica de Auditoria da Qualidade de Atendimento em Saúde (Ficha da Norma Técnica de Auditoria da Qualidade de Atendimento em Saúde) estabelecida pelo Ministério da Saúde (MINSA). Resultados: Determinou-se que, do total de registos clínicos estudados, 56,0% se encontravam na categoria de deficientes e 44,0% tinham um registo a melhorar, o que indica que apenas uma determinada percentagem tinha capacidade para registar adequadamente os registos clínicos, tal como exigido. Houve espaço para melhoria nas seguintes categorias: anamnese 61,0%, diagnóstico 88,0%, tratamento 63,0% e atributos 83,0%. As seguintes categorias foram mal registadas: exame físico 45,0% e exames complementares 51,0%. Conclusão: A auditoria da qualidade dos registros do serviço odontológico para o mês de setembro de 2019 no Hospital Carlos Lanfranco la Hoz foi considerada deficiente e precisa de melhorias.

Palavras-chave : Registos Médicos; Auditoria Dentária; Ficheiros Médicos; Medicina Dentária.

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