Introdução:

A vacinação infantil é uma estratégia fundamental de saúde pública. Na Bolívia, ela é implementada tanto dentro dos serviços de saúde (em estabelecimentos) quanto fora dos serviços de saúde (por meio de brigadas móveis e campanhas extramuros). Analisar a distribuição dessas modalidades permite orientar ações de planejamento e intervenção de forma mais eficiente. Este estudo teve como objetivo analisar a distribuição das vacinações aplicadas dentro e fora dos serviços de saúde em crianças menores de cinco anos durante o ano de 2024 nos municípios do departamento de Cochabamba, Bolívia. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal, utilizando dados do Sistema Nacional de Informação em Saúde (SNIS), que incluiu todas as crianças menores de cinco anos vacinadas durante o ano de 2024, independentemente do tipo de vacina aplicada. Frequências absolutas e percentuais foram calculados por município, de acordo com o local de vacinação. Para comparação estatística entre as duas estratégias, foi aplicado o teste de Wilcoxon para amostras pareadas. Resultados: Foram registradas 1.271.810 vacinações. Dessas, 50,6% foram administradas dentro dos serviços de saúde e 49,4% fora. O teste estatístico revelou uma diferença significativa entre as duas estratégias (p = 0,017). Observou-se variabilidade entre os municípios. Discussão: Apesar do equilíbrio observado em nível departamental, as diferenças entre os municípios refletem a necessidade de adaptar as estratégias de vacinação às condições territoriais. Recomenda-se o fortalecimento tanto da atenção em estabelecimentos de saúde quanto das intervenções extramuros para garantir uma cobertura equitativa.