Resumen

HUANCA PANOZO, Cristhian; ESPINOZA MARQUEZ, Alejandra Natalia  y  ORTEGA MARTINEZ, Rommer Alex. Doppler transcraneal y su impacto en el pronóstico de la lesión cerebral traumática, Hospital Clínico Viedma, Cochabamba-Bolivia. Rev. Inv. Inf. Sal. [online]. 2023, vol.18, n.45, pp.30-39. ISSN 2075-6194.  https://doi.org/10.52428/20756208.v18i45.1037.

Introducción: La lesión cerebral traumática (LCT) es una causa importante de muerte y discapacidad; predecir el resultado, es de utilidad en la toma de decisiones. El doppler transcraneal (DTC), es una herramienta diagnóstica de monitorización del flujo sanguineo cerebral; establece un pronóstico confiable y temprano. El objetivo es evaluar sí el DTC es eficaz como indicador pronóstico. Material y métodos: Estudio prospectivo de pacientes con LCT; mediciones con DTC al ingreso y su estadía; el índice de pulsatilidad (IP) se calculó́ mediante la fórmula de velocidad sistólica y diastólica, dividida con la velocidad media (VS-VD/VM); se consideró hipertensión endocraneana si el IP>1,2; el resultado se evaluó por el puntaje GOSE (Glasgow Outcome Scale Extended) a los 3 meses (vía telefónica), favorable (4-5) y desfavorable (1-3). Resultados: Fueron incluidos 49 pacientes; el resultado desfavorable a los 3 meses fue del 63,2 %; el análisis del grupo con DTC anormal tiene la probabilidad de presentar 54 veces más de evolución desfavorable, RR: 54; IC 95% (8,8-32,8); p<0.0005; Sensibilidad 78 %; especificidad 81%; AUC 0,850 y menor probabilidad de sobrevida a los 14 días (p=0,021). Escala de coma Glasgow (ECG) cercano a 3 puntos RR: 33; IC 95 % (1,31-10,6); hipotensión RR: 9,28; IC 95 % (1,49-5,7); craniectomía RR: 1,96; IC 95 %(1,01-4,41); pupilas fijas RR: 3,4; IC 95 % (1,15-9,9); escala de Marshall en conjunción con la ECG mayor sensibilidad y especificidad. Discusión: Estos datos mostraron una posible eficacia del DTC como herramienta diagnóstica y además pronóstica en la LCT.

Palabras clave : Lesiones traumáticas del encéfalo; pronóstico; presión intracraneal; ultrasinografia doppler trasncraneal.