Introducción:

El objetivo de este estudio fue analizar la medicación utilizada por los pacientes con crisis hipertensiva (presión arterial superior a 180/120mmHg) y su impacto en los principales factores de riesgo para el desarrollo de la emergencia hipertensiva.

Métodos:

Un total de 233 pacientes (108 hombres, 125 mujeres), 184 tenían urgencia hipertensiva/ 53 emergencia (54,44% /50,95% en mujeres) en el servicio de Urgencias durante 11 meses. Los pacientes fueron divididos en cinco grupos de edad según décadas a partir de los 40 años (media de 65,85 años) y un total de diez grupos según el tipo de medicación hipertensiva que utilizaban (IECA ARA, BB, BCC, diuréticos, moxonidina y sus combinaciones).

Resultados:

Utilizando monoterapia antihipertensiva el porcentaje de urgencias hipertensivas fue del 100,00%, 50,00%, 41,66%, 33,33%, 21,05%. El uso de IECA + BCC + diuréticos disminuyó significativamente el número de urgencias al 0%, 18,47%, 21,05%, 25,00%, 33,33%; pero la adición de betabloqueantes disminuyó el riesgo. En general, 53 pacientes no tenían medicación (22,75%) y 68 de 233 pacientes eran fumadores (29,18%, 63,23% hombres), de los cuales 36 pacientes tuvieron una urgencia hipertensiva (52,94% de los fumadores). El mayor número de hipertensos no inmersivos se encontró en los pacientes que tomaban ARA, diuréticos y/o BCC, pero el menor número se mostró en los pacientes que tomaban IECA en combinación con moxonidina (-20,07%). El 22,02% de los fumadores no eran hipertensos inmersivos (-54,67% de los no fumadores). El odds ratio para obtener una emergencia hipertensiva en caso de que el paciente tuviera un perfil no inmersivo fue de 4,18 (IC 1,02 - 18,89, p < 0,05). Los pacientes que tomaban una medicación diferente (o ninguna) no tenían mayor probabilidad de desarrollar una emergencia hipertensiva (OR 1,21, p = NS). No se encontraron diferencias en la incidencia de perfil no inmersivo entre géneros (72,12% varones, 72,83% mujeres).

Conclusión:

Las combinaciones de toda la medicación antihipertensiva mostraron beneficios sobre la monoterapia. Una mayor presión arterial de 24 horas y nocturna (perfil de hipertensión no inmersiva) se asoció significativamente con un mayor cambio para desarrollar una emergencia hipertensiva.

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