Resumen

PENA Y LILLO TELLERIA, Abel. PERICARDITIS CONSTRICTIVA. Rev. Méd. La Paz [online]. 2025, vol.31, n.1, pp.93-102.  Epub 30-Jun-2025. ISSN 1726-8958.

La Pericarditis Constrictiva es la forma más frecuente de pericarditis crónica y se caracteriza por dificultad en el llenado ventricular derecho hacia el final de la diástole, debido a la compresión del corazón por el pericardio engrosado/calcificado y por ende rígido o muy poco distensible, como consecuencia de una reacción fibrosa-retráctil habitualmente progresiva, causada por diferentes noxas.

Su diagnóstico deviene de la participación de dos elementos: la clínica, que fundamentalmente corresponde a insuficiencia ventricular derecha; y por la información obtenida mediante estudios de imagen, donde la ecocardiografía cardíaca se constituye en el método de primera línea para la caracterización fisiopatológica y evaluación hemodinámica, por su disponibilidad, bajo costo y versatilidad. La tomografía cardiaca permite una caracterización anatómica, evaluar estructuras adyacentes y definir la resección quirúrgica. La resonancia magnética cardiaca y el cateterismo para estudio hemodinámico, son útiles en casos mixtos o con diagnóstico inconcluso.

El tratamiento apropiado corresponde a cirugía: pericardiectomía subtotal precoz, preferentemente con abordaje por esternotomía media y sin apoyo de circulación extracorpórea.

Palabras clave : Pericarditis constrictiva; Calcificación pericárdica; Disfunción diastólica; Insuficiencia cardiaca; Pericardiectomía.

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