Resumen

LOPEZ PEREZ, Leslie Ilse. MANEJO ANESTÉSICO EN PACIENTE CON ESTENOSIS AÓRTICA Y OBESIDAD. PRESENTACIÓN DE CASO Y REVISIÓN DE LITERATURA. Rev. Méd. La Paz [online]. 2025, vol.31, n.1, pp.65-69.  Epub 30-Jun-2025. ISSN 1726-8958.

El caso clínico está enfocado en el manejo anestésico de un paciente con valvulopatía aórtica estenótica severa, que además presenta patología secundaria que influye en el proceder anestésico, como es la obesidad con alta probabilidad de vía aérea difícil y cambios en la fisiología respiratoria; por lo mismo el objetivo es describir el procedimiento anestésico en este escenario complejo.

Se realizó valoración preanestésica detallada, con enfoque en varios sistemas, debido a que la cardiopatía genera cambios a nivel respiratorio, renal y hepático, cambios que pueden influir en la farmacocinética y farmacodinamia de anestésicos. A continuación, se describe el procedimiento transanestesico, con el abordaje de vía aérea, ventilación mecánica, tipo de monitorización y administración de fármacos anestésicos y vasoactivos.

La intervención quirúrgica en estos pacientes incluye la concentración plena del anestesiólogo, ya que la administración de anestésicos genera leves o grandes variaciones a nivel cardiovascular- pulmonar. La monitorización invasiva es primordial durante una cirugía cardiaca, la capacidad de interpretación clínica cardiopulmonar es necesaria. El manejo de vía aérea difícil incluye la preparación con dispositivos especiales para abordarla, además de destrezas para su colocación. La perfusión de fármacos vasoactivos y conocimiento de su farmacología evita eventos adversos y/o catastróficos. La fisiología de la ventilación mecánica y posibles cambios debido a la patología de base genera la necesidad de conocer diferentes modos ventilatorios y su programación según el peso corregido.

Por lo tanto, el especialista en anestesiología debe contar con conocimientos, destrezas y aptitudes necesarias en la variedad de cada evento quirúrgico - anestésico.

Palabras clave : estenosis aortica; obesidad; anestesia..

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