Abstract

VALDIVIA GUITERAZ, Juan Héctor. ENFISEMA MASIVO SUBCUTÁNEO POSTERIOR A LA REALIZACIÓN DE UNA COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETROGRADA ENDOSCÓPICA CON ESFINTEROTOMIA Y SÍNDROME DE LEMMEL. Rev. Méd. La Paz [online]. 2016, vol.22, n.2, pp.42-45. ISSN 1726-8958.

La colangiopancreatografia endoscópica es un procedimiento muy frecuente en nuestro medio como parte del diagnóstico y tratamiento de patologías de la vía biliar, sin embargo no es exento de complicaciones algunas de ella pueden considerarse graves. En el presente caso clínico se presenta una paciente femenina de 55 años, a la cual se le realizo una CPRE con Diagnóstico de un síndrome de Lemmel, se le realizo esfinterotomía, a las cuatro horas post procedimiento desarrolla un enfisema subcutáneo masivo además de neumperitoneo y neumotórax, sin datos de peritonismo ni dolor abdominal. Se presenta el caso debido a lo llamativo de la presentación clínica, la resolución rápida solo con manejo conservador. En conclusión al parecer se produce esta complicación post CPRE debido a una microperforación, no existe una perforación evidente duodenal, o biliar, y el divertículo suprapapilar actúa como un sistema de baja presión con efecto valvular produciendo escape de aire hacia planos faciales subcutáneos peritoneales y pleurales debido a la insuflación por el duodenoscopio, el manejo es conservador y de buen pronóstico.

Keywords : Colangiopancretografia Retrograda Endoscópica; Enfisema subcutáneo.

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