Abstract

REAL DELOR, Raúl  and  FRIDMAN D'ALESSANDRO, Valeria. ABORDAJE CLÍNICO DE ADULTOS CON FIEBRE PROLONGADA. Rev. Méd. La Paz [online]. 2016, vol.22, n.2, pp.18-28. ISSN 1726-8958.

Introducción: el síndrome febril prolongado (SFP) es todo cuadro de hipertermia que persiste al menos 10 días, sin diagnóstico, a pesar de un estudio etiológico inicial. Objetivo: determinar las causas más frecuentes de SFP en adultos del Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay). Metodología: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, que incluyó 57 pacientes internados en el Servicio de Clínica Médica y salas de urgencias del Hospital Nacional a partir de enero 2010 hasta noviembre 2015. Se consideró SFP a todo cuadro de hipertermia que persiste al menos 10 días, sin diagnóstico, a pesar de estudios básicos. Resultados: el SFP se caracterizó por afectar preferentemente a varones, provenientes del Departamento Central, con una edad media 41±17 años. La duración media de la fiebre fue 47±38 días. El indicio diagnóstico más frecuente fue la visceromegalia. Las etiologías más frecuentes fueron la leishmaniasis visceral, la leucemia linfoblástica aguda y la endocarditis bacteriana. En 17,5% no se llegó al diagnóstico final. El tiempo medio requerido para llegar al diagnóstico fue 4 días. La mayoría, 90%, fueron dados de alta vivos, con o sin diagnóstico. Hubo 5 fallecidos, de los cuales en 2 sujetos se consideró a la fiebre como la causa del óbito. Conclusiones: las causas más frecuentes de SFP fueron las infecciones, sobre todo leishmaniosis visceral, y leucemias.

Keywords : síndrome febril prolongado; infecciones; neoplasias; indicio diagnóstico; leishmaniosis visceral.

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