Abstract

ROCA ALVAREZ, Mario  and  AGUILAR APAZA, Steve Roy. FACTORES TROMBOGÉNICOS EN AURÍCULA IZQUIERDA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR. Rev. Méd. La Paz [online]. 2015, vol.21, n.1, pp.39-45. ISSN 1726-8958.

Introducción: Trabajos de Agmon y Fatkin, demostraron que la dilatación de la aurícula izquierda (AI), contraste espontáneo (CE) en AI y velocidades de ingreso y salida de la orejuela izquierda (OI) menores a 20 cm/s son factores de riesgo trombogénico en pacientes con fibrilación auricular (fa). Objetivo: Identificar los factores trombogénicos en la AI en pacientes con fa en nuestro medio. Material y métodos: Se revisaron los estudios de ETE de pacientes con fa, que asistieron al servicio de Cardiología del Hospital Obrero N° 1 de la Caja Nacional de Salud en La Paz; se dividieron en 2 grupos: 1) pacientes sin trombo en AI y 2) pacientes con trombo en AI, comparándolos con la presencia de dilatación de AI, CE en AI y velocidades de flujo de ingreso y salida en la OI con Doppler pulsado, obteniendo el Odds Ratio (OR) y su intervalo de confianza al 95% (IC) para estas variables. Resultados: Se encontraron 131 casos. Relacionando la presencia de trombos en AI, con dilatación de esta cavidad, se obtuvo un OR de 4,84. Con la presencia de CE el OR fue 12,54. En relación a la velocidad de flujo de ingreso a la OI se evidenció que cuando es ≤10 cm/s se tiene un OR de 4,87 y de 11-20 cm/s el OR fue 3,77, siendo el valor de ésta velocidad inversamente proporcional a la presencia de trombo en AI, lo mismo ocurre en la velocidad de salida de OI, ya que con velocidades ≤ 10 cm/s el OR fue 12,3 y con velocidades 11-20 cm/s el OR fue 9,7. Conclusión: La dilatación de AI, CE y velocidades de flujo de ingreso y salida en OI ≤ 20 cm/s constituyen un factor de riesgo para la presencia de trombos en AI en pacientes con fa.

Keywords : Fibrilación auricular; contraste espontáneo; trombosis; ecocardiografía transesofágica.

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