Abstract

SILVA CORINI, R et al. LEMMEL SYNDROME, A RARE CAUSE OF OBSTRUCTIVE JAUNDICE. CASE PRESENTATION AND LITERATURE REVIEW. Cuad. - Hosp. Clín. [online]. 2025, vol.66, n.1, pp.74-80.  Epub Sep 23, 2025. ISSN 1562-6776.

El síndrome de Lemmel representa una causa poco común pero relevante de ictericia obstructiva en ausencia de coledocolitiasis o neoplasias, siendo provocado por un divertículo duodenal periampular. Su diagnóstico suele ser desafiante, debido a su presentación clínica inespecífica y su rareza, lo que puede llevar a sospechas iniciales de etiología tumoral, como ocurrió en el caso descrito.

La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) se establece como una herramienta clave tanto diagnóstica como terapéutica, permitiendo la identificación de la papila intradiverticular y la resolución de la obstrucción mediante la colocación de una prótesis biliar. La clasificación anatómica de los divertículos, como las de Noda y Boix, facilita la planificación del abordaje endoscópico.

En este caso, el diagnóstico oportuno y la intervención endoscópica adecuada permitieron una evolución clínica favorable, evitando procedimientos quirúrgicos invasivos. Esto resalta la importancia de considerar el síndrome de Lemmel en el diagnóstico diferencial de la ictericia obstructiva, especialmente en pacientes colecistectomizados y de edad avanzada, con estudios de imagen negativos para litiasis o masa tumoral.

Keywords : Lemmel’s syndrome; duodenal diverticulum; obstructive jaundice; ERCP; intradiverticular papilla.

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