Resumen

APARICIO, Octavio et al. Evaluación mediante Ecocardiografia Doppler de la Presión Arterial Pulmonar en niños de Altura (La Paz, Bolivia 3600-4000 m.). Cuad. - Hosp. Clín. [online]. 2007, vol.52, n.2, pp.15-20. ISSN 1562-6776.

La estimación de la presion arterial pulmonar (PAP) mediante ecocardiografia Doppler ha demostrado en numerosos estudios una buena correlación con valores obtenidos mediante os de Cateterismo Cardiaco. Evaluaciones previas han mostrado una leve elevación de la Presion arterial Pulmonar en niños nativos de la altura, algunos de estos niños presentan Hipertensión Arterial Pulmonar Severa sintomática El objetivo del presente estudio es determinar el valor de la presion arterial pulmonar en niños normales nativos de altura (La Paz 3700 m.) utilizando el método no invasivo de Ecocardiografia Doppler. El grupo de estudio consistió en 54 niños nativos y residente de La Paz (3700m.) cuya edad oscilo entre 3 días a 5 años, se incluyo solamente niños cuyo examen clínico por un cardiólogo fue considerado normal y el Ecocardiograma Doppler descarto cardiopatía organica. Se establecieron cuatro grupos de acuerdo a la edad , Grupo I ( 3 días a1 año) n=13, Grupo II, (1a 2 años) n =7, Grupo III( 2 a 3 años ) n=11, Grupo IV (3 a 5 años ) n=23 En todos los casos se midieron las dimensiones de cavidades cardiacas mediante ecocardiografìa modo M. La estimación de la Presion Arterial Pulmonar se efectuó utilizando la velocidad de flujo máximo del jet de Insufi ciencia Tricuspídea mediante doppler continuo, la ecuación simplifi cada de Bernoulli, para determinar la presion sistólica de ventrículo derecho a la que se adiciono el valor estimado de la presion de aurícula derecha considerado 10 mmHg. para niños normales. Resultados : Las dimensiones de ventrículo derecho fueron significativamente mayores en los niños nativos de altura en todos los grupos etáreos estudiados. La presion arterial pulmonar sistólica promedio en el grupo I fue de 44 mmHg, grupo II: 52 mmHg. Grupo III : 35 mmHg., Grupo IV:42 mmHg. La presion arterial pulmonar sistólica promedio de todo el grupo de niños nativos de altura (3 días a 5 años) fue de 43 mmHg.(+ -7,1 ) ( rango 35-52 mmHg. ). Conclusiones: La Presión Arterial Pulmonar fue significativamente mas elevada (Grado Leve ) en niños normales nativos de altura hasta los 5 años de edad , en comparación con los de nivel del mar. En este Grupo de niños nativos de altura, La Paz (3700 m.) se observo un rango variable de valores de Presion arterial Pulmonar. De acuerdo con otros estudios previos al evaluar la Presion arterial Pulmonar en niños nativos de altura debe considerarse variables como características raciales, edad y nivel de altura.

Palabras clave : Evaluacion mediante Ecocardiografia doppler de la presion arterial pulmonar en niños de altura..