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Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatría
versión On-line ISSN 1024-0675
Resumen
FABIANI HURTADO, Nelly Rocío y MEJIA SALAS, Héctor. Fiebre sin foco en niños menores de 36 meses tratados en el servicio de emergencias del Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría". Rev. bol. ped. [online]. 2014, vol.53, n.1, pp.3-7. ISSN 1024-0675.
Con el propósito de identificar la etiología de la fiebre sin foco de los niños atendidos en el servicio de emergencias del Hospital del Niño y relacionar los resultados de laboratorio obtenidos con infección bacteriana. Se realizó un estudio de cohorte observacional prospectivo en cien pacientes que acudieron a consulta por fiebre, y en los cuales no se logró identificar un foco infeccioso. Se encontró que la mayor frecuencia de tiempo de fiebre fue de 1 y 2 días. 36% presentaba > 15.000 leucocitos/mm3, 20% presentaba RAN > 10.000/mm3 y 10% bandemia > 500/mm3. Veintiséis pacientes fueron diagnosticados de infección urinaria. Los diagnósticos más frecuentes fueron: infección de vías respiratorias altas e infección urinaria no complicada. 11 pacientes fueron catalogados como infección bacteriana severa. El grado de fiebre mayor a 39° y la probabilidad de cursar con infección bacteriana mostró un RR de 0,8 (IC 95% 0.42-1.82). La asociación de leucocitosis mayor a 15.000/mm3 e infección bacteriana mostró un RR de 3.32 (IC 95% 2.06-5.34). La asociación con un RAN > 10.000/ mm3 tuvo un RR de 3.17 (IC 95% 2.23-4.49), y con bandemia > 500/mm3 un RR de 2.38 (IC 95% 1.07-3.33). Se ratifican los hallazgos identificados en estudios similares, encontrándose como mayores predictores de infección bacteriana la leucocitosis mayor a 15.000/mm3, el RAN mayor a 10.000/mm3 y la bandemia mayor a 500/mm3.
Palabras clave : fiebre sin foco; infección bacteriana.