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Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatría

On-line version ISSN 1024-0675

Abstract

FABIANI HURTADO, Nelly Rocío  and  MEJIA SALAS, Héctor. Fiebre sin foco en niños menores de 36 meses tratados en el servicio de emergencias del Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría". Rev. bol. ped. [online]. 2014, vol.53, n.1, pp. 3-7. ISSN 1024-0675.

Con el propósito de identificar la etiología de la fiebre sin foco de los niños atendidos en el servicio de emergencias del Hospital del Niño y relacionar los resultados de laboratorio obtenidos con infección bacteriana. Se realizó un estudio de cohorte observacional prospectivo en cien pacientes que acudieron a consulta por fiebre, y en los cuales no se logró identificar un foco infeccioso. Se encontró que la mayor frecuencia de tiempo de fiebre fue de 1 y 2 días. 36% presentaba > 15.000 leucocitos/mm3, 20% presentaba RAN > 10.000/mm3 y 10% bandemia > 500/mm3. Veintiséis pacientes fueron diagnosticados de infección urinaria. Los diagnósticos más frecuentes fueron: infección de vías respiratorias altas e infección urinaria no complicada. 11 pacientes fueron catalogados como infección bacteriana severa. El grado de fiebre mayor a 39° y la probabilidad de cursar con infección bacteriana mostró un RR de 0,8 (IC 95% 0.42-1.82). La asociación de leucocitosis mayor a 15.000/mm3 e infección bacteriana mostró un RR de 3.32 (IC 95% 2.06-5.34). La asociación con un RAN > 10.000/ mm3 tuvo un RR de 3.17 (IC 95% 2.23-4.49), y con bandemia > 500/mm3 un RR de 2.38 (IC 95% 1.07-3.33). Se ratifican los hallazgos identificados en estudios similares, encontrándose como mayores predictores de infección bacteriana la leucocitosis mayor a 15.000/mm3, el RAN mayor a 10.000/mm3 y la bandemia mayor a 500/mm3.

Keywords : fiebre sin foco; infección bacteriana.

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