Resumen

ROMANELLI, Roberta M. C. et al. Effectiveness of dual and triple antiretroviral therapy in the treatment of HIV-infected children. Rev. bol. ped. [online]. 2008, vol.47, n.3, pp.200-207. ISSN 1024-0675.

Objetivos: Como iniciar a terapia anti-retroviral é uma questao amplamente discutida no manejo de criangas infectadas pelo HIV. O objetivo deste estudo foi comparar a efetividade da terapia dupla e tríplice em uma coorte de criangas infectadas pelo HIV. Método: Este estudo foi realizado em um servigo de referencia para assisténcia á crianga infectada da Facul-dade de Medicina da UFMG. Foram incluídas criangas que iniciaram o primeiro regime anti-retroviral entre janeiro de 1998 e dezembro de 2000, com seguimento até dezembro de 2001. O evento final para análise foi a pri-meira falha terapéutica ou óbito. Resultados: Foram analisados 101 pacientes, sendo 58 (57,4%) e 43 (42,6%) com terapia dupla e tríplice, respectivamente. Nao houve diferenga entre os grupos quanto ao sexo, idade, contagem de linfócitos CD4+ e carga viral basal. A média de duragao da terapia dupla foi de 26,3 meses (IC95% 21,3-31,3) e da terapia tríplice, de 34,3 meses (IC95% 29,2-39,5%). Falha terapéutica ocorreu em 33 (56,9%) pacientes em terapia dupla e 11 (25,6%) em terapia tríplice (log rank 5,03; p = 0,025). O risco relativo de falha para terapia dupla foi 2,2 vezes maior (IC = 1,3-3,9). O percentual de linfócitos T CD4+ inicial foi preditor de risco para falha terapéutica (p = 0,001). Pacientes em terapia tríplice apresentaram maior redugao da carga viral (p = 0,001). Conclusáo: A terapia tríplice permaneceu eficaz por mais tempo e apresentou melhor resposta virológica do que a terapia dupla nesta coorte de criangas infectadas pelo HIV, justificando a sua escolha como regime preferencial de tratamento.

Palabras clave : Síndrome da imunodeficiéncia adquirida; agentes anti-HIV; terapéutica.

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