Resumen

FUENTES ZAMBRANA, Mireya  y  MEJIA SALAS, Héctor. Dexametasona versus adrenalina más dexametasona en pacientes con laringotraqueitis. Rev. bol. ped. [online]. 2005, vol.44, n.2, pp.83-86. ISSN 1024-0675.

Objetivo: el objetivo principal es demostrar que las laringotraqueitis en los grados I y II pueden ser tratadas en un lapso de internación corto en un servicio de emergencias. Por otro lado también queremos instituir un protocolo estandarizado de manejo. Diseño: ensayo clínico a simple ciego, de aleatorización simple. Lugar: el estudio fue conducido en el Servicio de Emergencias (área de observación) del Hospital del Niño "Ovidio Aliaga Uría" de la ciudad de La Paz. Pacientes: participaron en el estudio 79 pacientes con el diagnóstico de laringotraqueitis grados: I, II y III, 39 pacientes aceptados en el grupo A (dexametasona + adrenalina) y 40 en el grupo B (dexametasona sola). No existieron pérdidas en el seguimiento de ambos grupos: se excluyeron del estudio pacientes con laringotraqueitis grado IV. Intervención: una vez que se realizó la medición de la línea de base los pacientes fueron divididos en dos grupos por aleatorización simple, luego se siguió el protocolo de acuerdo al flujograma del estudio Mediciones del resultado principal: se realizaron las mediciones del tiempo de inicio de la mejoría, el requerimiento de dosis adicional o nueva de adrenalina, fracaso del tratamiento e internación. Resultados: los pacientes del grupo A en los tres grados respondieron al tratamiento en un promedio de 99 minutos, los pacientes del grupo B en el mismo tiempo. El tiempo de comienzo de la mejoría tuvo un RRR de 21 % el RRA de 16%. el NNT de 6. La dosis adicional de adrenalina tuvo un RRR de 25%; con RRA de 20%; con NNT de 5. Conclusiones: esta investigación ha demostrado una vez más la efectividad de la dexametasona en el manejo de la laringotraqueitis. Es posible el manejo de la laringotraqueitis en grados I, II y III en forma ambulatoria en un Servicio de emergencias, evitando de esta manera internaciones innecesarias. por lo tanto disminuyendo costos de internación.

Palabras clave : laringotraqueitis; dexametasona; adrenalina.

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