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Gaceta Médica Boliviana
Print version ISSN 1012-2966On-line version ISSN 2227-3662
Abstract
LEON-RAMOS, Lila G.; GUZMAN-CALCINA, Carmen S. and QUENHUA-HUAPULA, Rubén A.. Evaluación de los puntos “A” como parámetro dosimétrico en braquiterapia ginecológica guiados por imágenes tridimensionales. Gac Med Bol [online]. 2023, vol.46, n.2, pp.87-92. Epub Dec 01, 2023. ISSN 1012-2966. https://doi.org/10.47993/gmb.v46i2.667.
Objetivos:
se evaluó si la técnica de prescripción de dosis puntual, punto “A”, es adecuada para la estimación de dosis en el volumen de tratamiento clínico por alta tasa de dosis (CTV-HR), usando la braquiterapia ginecológica 3D.
Métodos:
se recopiló planes de tratamiento para 35 pacientes con cáncer cervicouterino estadio IB2-IVA (140 fracciones o planes de tratamiento) tratados entre los años 2019 al 2021, cuya dosis prescrita fue de 28 Gy en 4 fracciones. Se reconstruyeron los puntos “A”, se normalizó la dosis prescrita a la isodosis del 100% para comparar con las dosis en CTV-HR (D90%).
Resultados:
el promedio de la dosis absorbida al CTV- HR (D90%) fue de 88,82 ± 2,53 Gy y al normalizar la isodosis del 100% al punto “A”, se obtuvo dosis promedio en CTV-HR (D90%) de 99,3±5,85Gy. Esta variación de dosis promedio al CTV-HR (D90%) representó un incremento del 18%, dando como resultado que un 80% de los tratamientos correspondiente a 28 pacientes queden fuera de la variación aceptable del protocolo EMBRACE II y solo un 20% de los tratamientos correspondientes a 7 pacientes se encuentren dentro del rango de la variación aceptable del protocolo en mención.
Conclusiones:
la técnica de prescripción de dosis al punto “A”, se traduce clínicamente en una sobredosis del tejido tumoral y sano (recto, sigmoide, vejiga e intestino).
Keywords : braquiterapia; cáncer de cuello uterino; absorción de radiación; dosis de radiación.