Abstract

CARTAGENA PEREZ, Karina Vania  and  IBARRA GOMEZ, Franco. NIVELES DE CREATININA SERICA Y RAYOS X DE TÓRAX EN LA EVALUACIÓN TEMPRANA DE LA PANCREATITIS AGUDA. Gac Med Bol [online]. 2005, vol.28, n.1, pp.16-19. ISSN 1012-2966.

En la pancreatitis aguda severa a menudo se presenta compromiso pulmonar en forma de alteración funcional o radiográfica. En estudios previos se ha demostrado que este compromiso podía ser utilizado como marcador de mal pronóstico al igual que el aumento de la creatinina sérica. El presente estudio prospectivo, analítico y lineal, se realizó en el Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés. Se tomó en cuenta a todos los pacientes internados con diagnóstico establecido por criterios convencionales serológicos y de imágenes de Pancreatitis aguda en ausencia de enfermedad maligna o pancreatitis crónica en las primeras 24 horas de Internación. Se incluyó un total de 48 pacientes, correspondiendo al sexo femenino 26 (54 %) y al sexo masculino 22 (46 %), con edades entre los 36 a 50 años 16 (33 %). La etiología más frecuente fue la biliar 37 (77 %). Presentaron creatinina sérica mayor de 2 mg % 10 (20.8 %).A todos los pacientes se practicó Rx de tórax a las 24 horas de ingreso en todos los pacientes, lo que permitió constatar derrame pleural en 14 (29.2 %). Siete pacientes (15%) con pancreatitis aguda tuvieron un nivel de creatinina mayor a 2 mg % más derrame pleural. De éstos, fallecieron 6 (84 %). Otro subgrupo con creatinina elevada sin derrame pleural 11 (23%) y de éste, fallecieron 3 ( 20 %). En el subgrupo de pacientes con creatinina normal más derrame pleural en la radiografía de tórax, 6 (13%) presentaron mejor evolución y uno solo falleció (12 %). Pacientes que tuvieron creatinina sérica elevada en las primeras 24 horas de evolución de la pancreatitis aguda asociada a derrame pleural corresponden a un subgrupo de pacientes con alto riesgo de evolución fatal.

Keywords : Pancreatitis aguda; Creatinina; Derrame pleural.

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