INTRODUCCIÓN

La Infección Respiratoria Aguda conocida como IRA, se produce por virus y bacterias, encontrándose entre las patologías que dañan al aparato respiratorio (1), mostrando una sintomatología de inicio repentino, con flujo nasal, estornudos, dolor de garganta y muchas veces con fiebre en sus primeros días. Con una duración de una a dos semanas. Siendo el resfriado común el más conocido de estas infecciones respiratorias, las cuales al complicarse ocasionan las neumonías que son mortales en los grupos etarios vulnerables, siendo uno de ellos los niños menores de 5 años (2), por ello la importancia de prevenir esta enfermedad en los infantes.

Para poder analizar la situación de salud respecto a las IRA, la Organización Mundial de la Salud (OMS) reporta, que las infecciones que originan el primer lugar de las tasas de morbilidad y mortalidad en toda la población mundial son las infecciones respiratorias agudas (IRA), afectando principalmente a las personas a la edad de adultos mayores y niños de países con una economía baja y regular (3). En el mundo y en el continente de américa las IRA, el diagnostico mortal para los niños es la neumonía, ocasionando el 24,4% de fallecimientos en el grupo etario de cero a cuatro años (4).

En el país de Ecuador, se reportó anualmente un promedio de 570.000 muertes por IRA en niños de cero a cuatro años, siendo su principal origen las neumonías (5). En Colombia, en una investigación con 296 niños de menos de 5 años como muestra, menciona los siguientes porcentajes en referencia a las IRA, primer lugar la bronquiolitis con 83,1%, la neumonía con 16,5 % (6). En Perú al igual que la data mundial, la morbimortalidad en IRA afecta a los niños de menos de 5 años y mayores de 60 años (7). Respecto a la información de la vigilancia epidemiológica por semanas en Perú, se reportó aproximadamente 2.5 millones de casos de IRA en niños menores de 5 años el año 2019 y como tasa de incidencia acumulada (TIA) se tuvieron 8879,3 por cada 10 000 niños (8).

La OMS elaboró la carta de Ottawa décadas atrás, esto fue durante la primera Conferencia Internacional sobre la promoción de la salud la cual se realizó en Ottawa, Canadá, en 1986, tomo un inicio en la atención primaria, mencionando como “Los Objetivos de la Salud para Todos”(9). Es así que los profesionales del equipo de salud al realizar la estrategia de educación en salud, respecto a las IRA capacita a la población de todas las edades, en especial a los padres de niños de 0 a 4 años, entendiendo su vulnerabilidad de este grupo etario y que dependen del cuidado de sus progenitores y cuidadores en algunos casos, investigaciones refieren la importancia de reconocer que el conocimiento preventivo adecuado de padres de familia y cuidadores de niños con IRA, es fundamental para evitar casos y complicaciones por esta enfermedad, también tiene relación con evitar el uso innecesario de antibióticos y la inasistencia de sus clases de los niños por estar enfermos (10).

Se reportan investigaciones con resultados sobre la práctica preventiva y el conocimiento sobre las IRA de madres, padres y quienes se encargan de su cuidado de los niños de menos de 5 años; en una investigación en Egipto sobre las medidas en el aspecto preventivo de las madres respecto a las IRA en sus niños trajo como resultado en una muestra de 409 mamás, con práctica insatisfactoria al cuidar a sus hijos con IRA en un 37.4% (11); un estudio en México respecto al conocimiento, actitudes y práctica sobre IRA en madres de niños de 0 a 4 años, con su muestra de 217, dio como resultado un conocimiento regular en 50.2%, actitudes y prácticas regulares en 30.4% (12); un estudio en Venezuela sobre el nivel de conocimiento en la identificación de los signos de alarma de las IRA en madres de niños de 0 a 4 años, con una muestra de 37 madres dio como resultado que existe un conocimiento regular en 56.7% (13).

Un estudio en Perú con el objetivo de establecer el nivel de conocimiento y su relación con las prácticas en la prevención de IRA en madres de los niños menores de 5 años, con una muestra de 323 madres dio como resultado, nivel medio de conocimiento de IRA en 23.8%, prácticas preventivas regulares en IRA en 23.2% y la existencia de la relación del nivel de conocimiento y las prácticas preventivas de IRA en madres de los niños del estudio (14).

Los resultados de las investigaciones referidas son información real, siendo evidente los bajos porcentajes en el conocimiento en prevención de las IRA por parte de los padres de familia, por lo cual se da prioridad a la estrategia de educación en salud, lo cual ayuda a prevenir los problemas de salud y sus complicaciones, así lograr estilos de vida saludable en la población(15). El personal de salud con estas medidas educativas en la población, en búsqueda de disminuir la mortalidad infantil (16). En caso de las IRA en los niños, el personal de salud busca que los padres de familia de los niños de 0 a 4 años reconozcan, los principales factores que se relacionan a los casos de las IRA, como la exposición a un ambiente contaminado y no tener estilos de vida e higiene óptimos (17).

Por lo mencionado, es de suma relevancia conocer el nivel de conocimiento de los padres de familia de los niños de 0 a 4 años sobre la prevención de IRA, con lo cual el personal de salud tomara acciones oportunas al encontrar resultados bajos y/o regulares, por lo cual los autores plantean el objetivo de determinar el nivel de conocimiento preventivo de infecciones respiratorias agudas de padres de familia de un distrito del Perú, con la finalidad de buscar estrategias de educación en salud que realiza el personal de las instituciones prestadoras de servicios de salud del primer nivel de atención para controlar y disminuir el número de casos de morbimortalidad de IRA en niños memores de 5 años.

MATERIALES Y MÉTODOS

La investigación fue de tipo básica y diseño descriptivo, el cual se realizó en el periodo del mes de enero a julio del año 2022. La población lo integraron los padres de familia, uno como representante de cada niño de menos de 5 años, que viven en las localidades del distrito de Colcabamba, el cual es uno de los distritos que presento mayores niveles de pobreza en el Perú, este distrito pertenece a la jurisdicción del Centro de Salud Colcabamba. Se trabajó con una muestra 210 padres de familia de niños menores de 5 años, previo consentimiento informado, la muestra de este estudio fue no probabilística de sujetos tipo o intencional.

Se usó como técnica la encuesta en la recolección de información para el instrumento que fue un cuestionario adaptado y que previamente fue sujeto al proceso de validez y confiabilidad; la validez con 5 jueces expertos, con resultado binomial respecto a la claridad de la redacción y el lenguaje usado al nivel del informante un p valor de 0,03125 y resulta con un p valor < 0,05 existiendo similitud por los jueces expertos y el grado de concordancia al 100%; para la confiabilidad fue con el coeficiente de Alfa de Cronbach con un piloto de 30 padres de niños de 5 años, resultando muy confiable con un resultado en el Alfa de Cronbach de 0,673.

El instrumento del cuestionario con el cual se recolecto la información para medir el conocimiento preventivo en IRA consta de 7 ítems, que responden de manera general al conocimiento preventivo y a sus dos dimensiones, la primera dimensión el de medidas preventivas de CRED (Crecimiento y desarrollo) e inmunizaciones, la segunda dimensión sobre medidas preventivas de las condiciones ambientales, obteniendo un punto por acertar la respuesta correcta; para medir las categorías del nivel de conocimiento preventivo de la muestra en estudio se consideró lo siguiente: Nivel alto de 5 a 7 puntos, nivel regular de 2 a 4 puntos y nivel deficiente de 0 a 1 punto; también se incluyeron preguntas sobre las características generales de los encuestados como: La edad, el sexo, el estado civil, el grado de instrucción y la ocupación. Para el procesamiento de datos se organizó en una base de datos, el análisis estadístico fue de bondad de ajuste en las dimensiones de la variable de tipo cualitativo ordinal, en caso de la variable prevención de IRA con los valores observados y esperados.

RESULTADOS

En la Tabla 1, se observa los datos sociodemográficos, respecto a la edad de los padres de familia con mayor porcentaje fueron de 18 a 33 años con 71,43%, seguido de 34 a 41 años con 28,57%; el género de los padres, predominante fue el femenino con 94,76% y el resto el género masculino con 5,24%; respecto al estado civil fue en mayor porcentaje fueron convivientes con 87,14%, casados 8,57% y solteros 4,29%; el grado de instrucción de secundaria fue de mayor porcentaje con 75,71%, seguido de primaria con 13,81%, los de superior técnico con 9,52% y superior Universitario con 0,96%; en caso de la ocupación que tienen los padres de familia, la mayoría son amas de casa con 84,29%, agricultor con 8,1%, comerciante con 3.8%, choferes 0,48% y otras ocupaciones 3,33%.

Tabla 1. Datos sociodemográficos de los padres de familia de niños menores de 5 años en un distrito del Perú 

En la Tabla 2, muestra resultados en las categorías del nivel de conocimiento preventivo de IRA respecto a la dimensión control de crecimiento y desarrollo en los padres de familia, donde la mayoría con nivel alto en un 46.7%, nivel deficiente en un 36.7% y nivel regular en un 16.7%.

Tabla 2. Nivel de conocimiento preventivo de IRA con la dimensión control de crecimiento y desarrollo en los padres de familia de niños menores de 5 años en un distrito del Perú. 

En la Tabla 3, se muestra resultados de las categorías del nivel de conocimiento preventivos de IRA respecto a la dimensión condiciones ambientales en los padres de familia, donde la mayoría con nivel regular en un 70.5%, nivel deficiente en un 23.8% y nivel alto en un 5.7%.

Tabla 3. Nivel de conocimiento preventivo de IRA con la dimensión condiciones ambientales en los padres de familia de niños menores de 5 años en un distrito del Perú. 

En la Tabla 4, se observa en la mayoría de los padres de familia tiene la categoría de nivel alto de conocimiento de medidas preventivas de IRA con 45,24%, en nivel regular con 31,90% y en nivel deficiente con 22,86%.

Tabla 4. Nivel de conocimiento de medidas preventivas de IRA en los padres de familia de niños menores de 5 años en un distrito del Perú. 

DISCUSIÓN

Respecto a los datos generales de los padres de familia: En este estudio el mayor porcentaje fue en las edades de 18 a 33 años con un 71.43%, encontrando similitud con el estudio de Akteruzzaman M. et al. (18) donde las edades de las madres de los niños menores de cinco años fueron de 17 a 33 años en su gran mayoría y en el estudio de Daccarett y Mujica (19) en las madres de 22 a 37 años en su mayoría; respecto al sexo en esta investigación fue mayor el femenino con 94,76%, guardando semejanza con los resultados del estudio de Sari et al. (20) donde las madres son un 80% y padres con el 20%; respecto al estado civil en esta investigación la mayoría un 87,14% son convivientes, no guardando relación con la investigación de Daccarett y Mujica (19) donde el estado civil en mayoría es con un 43,24% son solteras, en la investigación de Kumar et al. (21) mencionan como familia nuclear, sin especificar si son casados o convivientes, dando un resultado del 50%; el grado de instrucción de los padres de familia en este estudio la mayoría con secundaria con 75%, con menor porcentaje con la investigación de Daccarett y Mujica (19) donde los estudios secundarios completos en un 27%(13); la ocupación en mayoría amas de casa con 84,29%, guardando similitud con la investigación Kumar et al. (21) donde 92% son amas de casa.

Respecto al resultado del conocimiento de las medidas preventivas de IRA respecto a sus dimensiones: la dimensión de control de crecimiento y desarrollo en los padres de familia de niños menores de 5 años, en este estudio resulto con un nivel alto en 46.7%, nivel deficiente en un 36.7% y nivel regular en un 16.7%; la dimensión de medidas preventivas sobre condiciones ambientales en los padres de familia que predisponen a que sus hijos tengan IRA, resulta la mayoría con nivel regular en un 70.5%, nivel deficiente en un 23.8% y nivel alto en un 5.7%; se encuentra información en otros estudios, pero no en exactitud con las mismas dimensiones, por decir en el estudio de Díaz (14) como medidas preventivas ante las IRA toma en cuenta la administración de los micronutrientes en un 64% que los padres cumplen en su administración a sus hijos, en el estudio de Cáceres et al. (10). Las prácticas de prevención de las IRA los padres lo realizan dando una alimentación adecuada a sus hijos en 71% y en el estudio de Rasha et (11) como medida preventiva de las madres con respecto a la prevención de las IRA fue vacunarlos en un 87,3%.

Finalmente respondiendo al objetivo del estudio de determinar el nivel de conocimiento preventivo de infecciones respiratorias agudas de padres de familia de un distrito del Perú, obteniendo como resultado un nivel alto de conocimiento de medidas preventivas de IRA con 45,24%, nivel regular con 31,90% y nivel deficiente con 22,86%; no guardando similitud con el estudio de Kumar et al. (21) quien refiere que el conocimiento preventivo de IRA por las madres de niños menores de cinco años fue bueno en 20%, regular 66% y bajo el 14%, en caso del estudio de Rasha et al. (11) las madres con un nivel de conocimientos insatisfactorios fueron 89,7% y conocimientos satisfactorios el 10,3% y en el estudio de Chura y Maldonado (22), las madres que realizan prácticas preventivas de IRA buenas en un 76,2%.

Este resultado obtenido, nos brinda el diagnóstico del nivel de conocimiento preventivo de IRA de padres de familia de niños menores de cinco años, lo cual servirá de línea basal para futuras investigaciones y las intervenciones de mejora para incrementar los conocimientos de los padres respecto a este problema de salud latente en los niños menores de cinco años que son las IRA, con lo cual se pudo contribuir.

CONCLUSIONES

El nivel de conocimientos de medidas preventivas de IRA en los padres de familia de niños menores de 5 años es alto en menos de la mitad, siendo más frecuente en la sumatoria de deficiente y regular. El nivel de conocimientos de medidas preventivas de IRA respecto a la dimensión control de crecimiento y desarrollo en los padres de familia de niños menores de 5 años es alto en menos de la mitad, siendo más frecuente en la sumatoria de deficiente y regular.

El nivel de conocimientos de medidas preventivas de IRA respecto a la dimensión condiciones ambientales en los padres de familia de niños menores de 5 años es regular en su mayoría.