Resumen

La metformina es el medicamento oral preferido para pacientes con diabetes mellitus tipo 2, este fármaco hipoglucemiante y sensibilizador de la insulina tiene efectos inmunomoduladores que podrían contribuir al tratamiento de pacientes con otras enfermedades autoinmunes e infecciosas. Una de ellas es la tuberculosis que sigue siendo prevalente en todo el mundo, en gran parte debido a la exitosa evasión del patógeno infectante, Mycobacterium tuberculosis a las respuestas inmunes del hospedero. Esta revisión señala los posibles mecanismos relevantes para la modulación de las respuestas inmunes innatas y adaptativas de la metformina a Mycobacterium tuberculosis y su uso potencial como fármaco complementario en el tratamiento de la tuberculosis. Los datos actuales sugieren que la metformina aumenta la autofagia, la fagocitosis y la producción de especies reactivas de oxígeno mitocondriales, al tiempo que limita el exceso de inflamación y la destrucción de tejidos. Este fármaco multifacético también aumenta las respuestas inmunitarias mediadas por células, manteniendo la homeostasis metabólica de las células T CD8 ⁺ y mejorando la memoria inmunológica. Varios modelos murinos han demostrado que la metformina puede reducir la gravedad de la tuberculosis y la patología tisular, y dos estudios en humanos in vitro confirmaron respuestas inmunes mejoradas en células tratadas con metformina. Estos estudios proporcionan evidencia convincente que respalda el uso de metformina para aumentar las respuestas inmunes en pacientes con tuberculosis.