Vive Revista de Salud

Reflexionando de los aconteceres pospandemia

Resistência de cepas de Staphylococcus aureus isoladas em ambientes nosocomiais

RESUMEN Staphylococcus aureus es un microorganismo que posee características particulares de virulencia y resistencia a los antibióticos. Las infecciones que produce, ocurren mayormente en personas inmunodeprimidas que podrían presentar severas consecuencias, a pesar de la terapia antimicrobiana. Objetivo. Determinar la resistencia de Staphylococcus aureus aislados en ambientes nosocomiales mediante métodos convencionales y moleculares. Materiales y métodos. el estudio presenta un enfoque cuantitativo, investigación de campo, observacional de corte transversal. Se analizó 200 muestras de aislados de ambientes nosocomiales mediante métodos fenotípicos (antibiograma por la técnica de Kirby Bauer) y genotípicos (genes de resistencia blaZ, mecA, y vanA por PCR punto final). Resultados. Los resultados de las pruebas de susceptibilidad antibiótica mostraron que el 100% de las cepas de S. aureus aisladas, fueron resistentes a oxacilina y penicilina g; y sensibles a vancomicina. Conclusiones. los resultados obtenidos en este estudio evidenciaron la presencia de SARM en las diferentes áreas hospitalarias, constituyéndose en un factor de riesgo de transmisión horizontal entre el personal sanitario y los pacientes, razón por la cual es de gran importancia evaluar su prevalencia y establecer medidas rigurosas de prevención y control de su diseminación, para disminuir el riesgo de nuevas infecciones.

ABSTRACT Staphylococcus aureus is a microorganism with particular characteristics of virulence and resistance to antibiotics. The infections it produces occur mostly in immunocompromised individuals who may present severe consequences, despite antimicrobial therapy. Objective. To determine the resistance of Staphylococcus aureus isolated in nosocomial environments by conventional and molecular methods. Materials and methods. The study presents a quantitative, field research, observational, cross-sectional approach. Two hundred samples of isolates from nosocomial environments were analyzed by phenotypic (antibiogram by Kirby Bauer technique) and genotypic (resistance genes blaZ, mecA, and vanA by endpoint PCR) methods. Results. The results of the antibiotic susceptibility tests showed that 100% of the S. aureus strains isolated were resistant to oxacillin and penicillin g; and sensitive to vancomycin. Conclusions. the results obtained in this study showed the presence of MRSA in the different hospital areas, constituting a risk factor for horizontal transmission between health personnel and patients, which is why it is of great importance to evaluate its prevalence and establish rigorous measures for the prevention and control of its dissemination, in order to reduce the risk of new infections.

RESUMO O Staphylococcus aureus é um microorganismo com características particulares de virulência e resistência a antibióticos. As infecções ocorrem principalmente em indivíduos imunocomprometidos que podem ter conseqüências graves, apesar da terapia antimicrobiana. Objetivo. Para determinar a resistência de Staphylococcus aureus isolado em ambientes nosocomiais usando métodos convencionais e moleculares. Materiais e métodos. O estudo apresenta uma abordagem quantitativa, pesquisa de campo, observacional, transversal. Duzentas amostras de isolados de ambientes nosocomiais foram analisadas pelos métodos fenotípico (antibiograma pela técnica de Kirby Bauer) e genotípico (genes de resistência blaZ, mecA, e vanA pelo método de PCR de ponto final). Resultados. Os resultados dos testes de suscetibilidade aos antibióticos mostraram que 100% das cepas de S. aureus isoladas eram resistentes à oxacilina e penicilina g; e sensíveis à vancomicina. Conclusões. Os resultados obtidos neste estudo mostraram a presença de MRSA nas diferentes áreas hospitalares, constituindo um fator de risco para a transmissão horizontal entre o pessoal de saúde e os pacientes, razão pela qual é de grande importância avaliar sua prevalência e estabelecer medidas rigorosas para a prevenção e controle de sua disseminação, a fim de reduzir o risco de novas infecções.

Manejo laparoscópico de tumores benignos do apêndice cecal: relato de caso

RESUMEN La patología tumoral apendicular tiene una incidencia inferior al 0,5% de todos los tumores gastrointestinales, al ser una afección poco frecuente se detalla un análisis de los datos clínicos, imagenológicos y del manejo de la patología. Se presenta el caso de una paciente femenina de 25 años que consulta por dolor abdominal localizado en fosa ilíaca derecha de larga data. Al examen físico impresiona abdomen doloroso a la palpación superficial y profunda en fosa ilíaca derecha, ausencia de signos de irritación peritoneal. En los exámenes complementarios; la tomografía simple y contrastada de abdomen y pelvis evidencia imagen tubular, hipodensa que comienza desde la base del ciego con un calibre aproximado de 29 mm, en relación con mucocele apendicular. Se decide manejo quirúrgico, realizando hemicolectomía derecha por vía laparoscópica, sin ninguna complicación. El reporte histopatológico de la muestra enviada concluye neoplasia mucinosa apendicular de bajo grado. La paciente mostró una evolución postquirúrgica satisfactoria, siendo dada de alta, al día siguiente de su intervención quirúrgica.

ABSTRACT Appendicular tumor pathology has an incidence of less than 0.5% of all gastrointestinal tumors, being a rare condition, an analysis of the clinical and imaging data and the management of the pathology is detailed. We present the case of a 25-year-old female patient who consulted for long-standing abdominal pain located in the right iliac fossa. Physical examination revealed a painful abdomen on superficial and deep palpation in the right iliac fossa, with no signs of peritoneal irritation. In the complementary examinations; the simple and contrasted tomography of abdomen and pelvis evidences a tubular image, hypodense that begins from the base of the cecum with an approximate caliber of 29 mm, in relation to appendicular mucocele. Surgical management was decided, performing laparoscopic right hemicolectomy, without any complications. The histopathological report of the sample sent concluded low grade appendicular mucinous neoplasia. The patient showed a satisfactory postoperative evolution and was discharged the day after surgery.

RESUMO A patologia do tumor apendicular tem uma incidência de menos de 0,5% de todos os tumores gastrointestinais. Por ser uma condição rara, uma análise dos dados clínicos e de imagem e o manejo da patologia é detalhada. Apresentamos o caso de uma paciente feminina de 25 anos de idade que se consultou por dores abdominais de longa data localizada na fossa ilíaca direita. O exame físico revelou um abdômen doloroso à palpação superficial e profunda na fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal. Nos exames complementares, a tomografia simples e contrastada do abdômen e da pélvis mostrou uma imagem tubular hipodensa, começando na base do ceco com um calibre aproximado de 29 mm, em relação à mucocele apendicular. O gerenciamento cirúrgico foi decidido, realizando uma hemicolectomia laparoscópica direita, sem nenhuma complicação. O relatório histopatológico da amostra enviada concluiu uma neoplasia da mucosa apendiceal de baixo grau. O paciente apresentou uma evolução pós-operatória satisfatória e teve alta no dia seguinte à cirurgia.

Estudo de uma família vulnerável em uma área rural peruana aplicando o processo de enfermagem

RESUMEN Se realizó un estudio de caso, en una familia vulnerable de una zona rural. La información se recolectó utilizando como técnicas de la observación, la entrevista, el análisis documental; y de instrumento el formato de valoración de los once Patrones Funcionales de Gordon, mediante visitas domiciliarias; ejecutado de abril a junio del 2021. Se solicitó permiso a la familia previa autorización y consentimiento informado, respetándose la confidencialidad de los datos. Se brindó cuidado enfermero a una familia vulnerable aplicando las etapas del proceso de atención de enfermería, utilizando las taxonomías Diagnostico Enfermeros: Definiciones y Clasificación, Calificación de los Resultados de Enfermería, Clasificación de las Intervenciones de Enfermería. Los diagnósticos priorizados fueron: Mantenimiento ineficaz de la salud relacionado con recursos insuficientes e/p conocimiento insuficiente sobre prácticas básicas de salud; obesidad relacionada con conocimientos insuficientes sobre los factores modificables evidenciado por índice de masa corporal de 34,5 y perímetro abdominal de 1,50 m. de la madre. El último diagnóstico fue: estreñimiento relacionado con cambios en el patrón intestinal manifestado por ingesta insuficiente de fibras, de líquido y falta de ejercicio. La aplicación del plan de cuidados estandarizados en una familia vulnerable en tiempos de pandemia, permitió el abordaje holístico de los problemas identificados, que posibilitó establecer tres diagnósticos, ejecutar las intervenciones, para pasar de una puntuación diana de dos a cuatro, que evidencian la efectividad en el logro de los resultados esperados.

ABSTRACT A case study was carried out in a vulnerable family in a rural area. The information was collected using as techniques of observation, interview, documentary analysis; and as an instrument, the evaluation format of the 11 Gordon Functional Patterns, through home visits; executed from April to June 2021. Permission was requested from the family with prior authorization and informed consent, respecting the confidentiality of the data. Nursing care was provided to a vulnerable family applying the stages of the nursing care process, using the Taxonomies of Nursing Diagnosis: Definitions and Classification, Qualification of Nursing Results, Classification of Nursing Interventions. The prioritized diagnoses were: Ineffective health maintenance related to insufficient resources and / or insufficient knowledge about basic health practices; obesity related to insufficient knowledge about modifiable factors evidenced by body mass index of 34.5 and abdominal circumference of 1.50 m. of the mother. The last diagnosis was: constipation related to changes in the intestinal pattern manifested by insufficient fiber and fluid intake and lack of exercise. The application of the standardized care plan in a vulnerable family in times of pandemic, allowed a holistic approach to the problems identified, which made it possible to establish three diagnoses, execute the interventions, to go from a target score of two to four, which show the effectiveness in achieving the expected results.

RESUMO Foi realizado um estudo de caso em uma família vulnerável em uma área rural. As informações foram coletadas por meio de observação, entrevista, análise documental e o formulário de avaliação dos onze Padrões Funcionais de Gordon como instrumento, por meio de visitas domiciliares; realizadas de abril a junho de 2021. A permissão foi solicitada à família com autorização prévia e consentimento informado, respeitando a confidencialidade dos dados. O atendimento de enfermagem foi prestado a uma família vulnerável aplicando as etapas do processo de atendimento de enfermagem, utilizando as taxonomias Diagnóstico de Enfermagem: Definições e Classificação, Classificação de Resultados de Enfermagem, Classificação de Intervenções de Enfermagem. Os diagnósticos priorizados foram: manutenção ineficaz da saúde relacionada à insuficiência de recursos e/ou conhecimento insuficiente das práticas básicas de saúde; obesidade relacionada ao conhecimento insuficiente dos fatores modificáveis como evidenciado pelo índice de massa corporal da mãe de 34,5 e circunferência abdominal de 1,50 m. O último diagnóstico foi constipação. O último diagnóstico foi constipação relacionada a mudanças no padrão intestinal manifestadas por ingestão insuficiente de fibras, ingestão de líquidos e falta de exercício. A aplicação do plano de atendimento padronizado em uma família vulnerável em tempos de pandemia permitiu uma abordagem holística dos problemas identificados, o que possibilitou estabelecer três diagnósticos, implementar as intervenções e passar de uma pontuação alvo de dois para quatro, demonstrando a eficácia na obtenção dos resultados esperados.

Contracepção de emergência, avaliação de conhecimento em adolescentes

RESUMEN El inicio sexual temprano, conlleva numerosos riesgos como embarazos precoces o enfermedades de transmisión sexual, abortos; por ello, la importancia de que los adolescentes conozcan la anticoncepción de emergencia, sobre todo, para la prevención del embarazo no deseado y las secuelas del aborto. Objetivo. Describir la anticoncepción de emergencia y la evaluación de su conocimiento en adolescentes. Materiales y métodos. Revisión sistemática, basado en criterios de inclusión y exclusión, se realizó la búsqueda de documentos entre los años 2020 y 2021, de las bases de datos PubMed, Cochrane, Science Direct, Redalyc, Scielo. Se usaron las palabras clave de los DeCS y MeSH; además, se utilizó los operadores booleanos AND, OR. Se obtuvieron 18 artículos para elaborar esta investigación. Resultados. El uso de anticoncepción de emergencia (AE) varía entre el 10,6% hasta un 60% en dependencia de la población estudiada, además, gran parte de los factores de rechazo radican en una desinformación acerca de su mecanismo de acción y a la estigmatización de la misma, el cual es visto como un método abortivo. El nivel de conocimiento acerca de la AE es baja, destacando factores como el hecho de asistir a un colegio de menor nivel académico y ser inmigrante, los que se asocian con un menor conocimiento de la misma. Conclusiones. Pese a los esfuerzos por garantizar una salud sexual y reproductiva los niveles de conocimiento sobre el AE son bajos, siendo reflejado en la prevalencia de utilización y en los factores que limitan su adquisición y uso.

ABSTRACT Early sexual initiation carries numerous risks such as early pregnancy or sexually transmitted diseases, abortions; therefore, it is important for adolescents to know about emergency contraception, especially for the prevention of unwanted pregnancy and the sequelae of abortion. Objective. To describe emergency contraception and the evaluation of its knowledge in adolescents. Materials and methods. Systematic review, based on inclusion and exclusion criteria, we searched for documents between 2020 and 2021, from PubMed, Cochrane, Science Direct, Redalyc, Scielo databases. DeCS and MeSH keywords were used; in addition, the Boolean operators AND, OR were used. Eighteen articles were obtained to prepare this research. Results. The use of emergency contraception (EC) varies from 10.6% to 60% depending on the population studied. In addition, a large part of the rejection factors lie in misinformation about its mechanism of action and its stigmatization, which is seen as an abortive method. The level of knowledge about EC is low, with factors such as the fact of attending a school with a lower academic level and being an immigrant being associated with a lower level of knowledge. Conclusions. Despite the efforts to guarantee sexual and reproductive health, the levels of knowledge about EC are low, being reflected in the prevalence of use and in the factors that limit its acquisition and use.

RESUMO A iniciação sexual precoce acarreta inúmeros riscos, como gravidez precoce ou doenças sexualmente transmissíveis, abortos; portanto, é importante que as adolescentes estejam cientes da contracepção de emergência, especialmente para a prevenção da gravidez indesejada e das conseqüências do aborto. Objetivo. Para descrever a anticoncepção de emergência e a avaliação de seus conhecimentos em adolescentes. Materiais e métodos. Revisão sistemática, baseada em critérios de inclusão e exclusão, pesquisamos documentos entre 2020 e 2021, nas bases de dados PubMed, Cochrane, Science Direct, Redalyc, Scielo. Foram utilizadas as palavras-chave DeCS e MeSH; além disso, foram utilizados os operadores Booleanos AND, OR. Dezoito artigos foram obtidos para esta pesquisa. Resultados. O uso da anticoncepção de emergência (CE) varia de 10,6% a 60% dependendo da população estudada. Além disso, uma grande parte dos fatores de rejeição reside na desinformação sobre seu mecanismo de ação e sua estigmatização, o que é visto como um método abortivo. O nível de conhecimento sobre CE é baixo, com fatores como o fato de freqüentar uma escola com um nível acadêmico inferior e ser um imigrante sendo associado a um nível de conhecimento inferior. Conclusões. Apesar dos esforços para garantir a saúde sexual e reprodutiva, os níveis de conhecimento sobre CE são baixos, como refletido na prevalência do uso e nos fatores que limitam sua aquisição e uso.

Avaliação do risco de quedas em idosos, durante o período de confinamento de 2020

RESUMEN Los adultos mayores, por naturaleza presentan deterioro progresivo de las capacidades físico-cognitivas, donde se ven afectadas facultades como el equilibrio, la marcha, la fuerza y la movilidad funcional. El confinamiento y distanciamiento social pueden llevar a que estas personas pierdan ciertas rutinas y aumenten en ellos el riesgo de sufrir caídas y lesiones músculo esqueléticas. Objetivo. Determinar el riesgo de caídas en los adultos mayores durante el periodo de confinamiento. Materiales y métodos. Estudio de enfoque cuantitativo, alcance descriptivo, diseño no experimental y de cohorte transversal; muestra poblacional de 42 adultos mayores en la ciudad de Guayaquil, que cumplen con los criterios de inclusión, a quienes se evalúan mediante historia clínica, las pruebas Timed Up & go, Tinetti, Downton y Falls Efficacy. Resultados. Predominio del grupo poblacional de sexo femenino con edades comprendidas entre 80 y 91 años, el Test Timed Up & Go denota que el 76% presentan déficit moderado y variable de la movilidad funcional, el test de Tinetti evidencia un alto riesgo de caídas en 83% de adultos mayores, mientras que las escalas de Downton y Falls Efficacy, muestran que un 50% requiere cuidados específicos y el 48% tienen temor de caer. Conclusiones. El grupo de adultos mayores evaluados muestra una alta predisposición al riesgo de caídas, producto del déficit de la movilidad, alteración del equilibrio y marcha, como respuesta a la falta de actividad física y distanciamiento social generada durante el periodo de confinamiento de marzo a junio 2020.

ABSTRACT Older adults, by nature, present progressive deterioration of physical cognitive capacities, where faculties such as balance, gait, strength and functional mobility are affected. Confinement and social distancing can lead to these people losing certain routines and increasing their risk of falls and musculoskeletal injuries. Objective. To determine the risk of falls in the elderly during the confinement period. Materials and methods. Study with a quantitative approach, descriptive scope, non-experimental design and a cross-sectional cohort; The population sample is of 42 older adults in the city of Guayaquil, who meet the inclusion criteria, who are evaluated through a clinical history and the tests, Timed Up & go, Tinetti, Downton and Falls Efficacy. Results. Predominance of the female population group aged between 80 and 91 years, the Timed Up & Go Test denotes that 76% present moderate and variable deficiency of functional mobility, the Tinetti test shows a high risk of falls in 83% of older adults, while the Downton and Falls Efficacy scales show that 50% require specific care and 48% are afraid of falling. Conclusions. The group of older adults evaluated shows a high predisposition to the risk of falls, product of the mobility deficit, alteration of balance and gait, in response to the lack of physical activity and social distancing generated during the confinement period from March to June 2020.

RESUMO Os adultos mais velhos, por natureza, apresentam deterioração progressiva das capacidades físico-cognitivas, onde faculdades como equilíbrio, marcha, força e mobilidade funcional são afetadas. O confinamento e o distanciamento social podem levar essas pessoas a perder certas rotinas e aumentar o risco de quedas e lesões musculoesqueléticas. Objetivo. Determinar o risco de quedas em idosos durante o período de confinamento. Materiais e métodos. Estudo com abordagem quantitativa, de escopo descritivo, não experimental e com delineamento de coorte transversal; A amostra populacional é composta por 42 idosos na cidade de Guayaquil, que atendem aos critérios de inclusão, que são avaliados por meio de um histórico médico e dos testes de eficácia Timed Up & go, Tinetti, Downton e Falls. Resultados. Predominância da população feminina na faixa etária de 80 a 91 anos, o Teste Timed Up & Go denota que 76% apresentam déficit moderado e variável de mobilidade funcional, o teste de Tinetti mostra alto risco de quedas em 83% dos idosos, enquanto as escalas de Downton e Falls Efficacy mostram que 50% requerem cuidados específicos e 48% têm medo de cair. Conclusões. O grupo de adultos mais velhos avaliados apresenta elevada predisposição ao risco de quedas, produto do déficit de mobilidade, alteração do equilíbrio e marcha, em resposta à inatividade física e distanciamento social gerado durante o período de confinamento de março a junho de 2020.

Microbiota, probióticos e comportamento humano

RESUMEN En la actualidad, ha cobrado una gran importancia la relación que la microbiota intestinal mantiene con varios órganos y sistemas del cuerpo humano. Particularmente importante, son las relaciones de la microbiota con el Sistema Nervioso Central, el comportamiento y el desarrollo y tratamiento de varias enfermedades. La relación existente entre la microbiota intestinal y el cerebro se produce gracias a la actividad de estímulos neuroendocrinos y neuroinmunes que pueden actuar de forma bilateral, llegando incluso a generar modificaciones en el comportamiento del ser humano. Del mismo modo, a través de la realización de estudios clínicos y paraclínicos, se ha conseguido demostrar la asociación entre el eje microbiota-intestino-cerebro y trastornos neurológicos como la enfermedad de Parkinson o el trastorno depresivo. El objetivo del presente artículo es realizar un análisis de los principales estudios identificados en relación a la función del eje microbiota-intestino-cerebro (MIC) así como identificar la nueva evidencia acerca del uso de probióticos en el tratamiento coadyuvante de varios trastornos neuro-psiquiátricos. Se realizó una búsqueda sistemática de la bibliografía utilizando palabras claves y términos MeSH y se presentó en formato de discusión de acuerdo a los subtemas: eje microbiota-intestino-cerebro, mecanismos de acción, microbiota y su relación con el comportamiento y regulación sobre probióticos. Se concluyó que existe evidencia que demuestra la relación entre el eje microbiota-intestino-cerebro y varios trastornos neuropsiquiátricos en el ser humano. Además, que la administración de probióticos puede modificar el eje MIC y pueden constituir una alternativa de terapia coadyuvante en estos trastornos del comportamiento.

ABSTRACT Nowadays, the relationship that the intestinal microbiota maintains with various organs and systems of the human body has gained more importance. Especially relevant are the relationships of the microbiota with the Central Nervous System, behavior, and the development and treatment of various diseases. The relationship between the intestinal microbiota and the brain is a product of neuroendocrine and neuroimmune stimuli that can act bilaterally, even generating changes in human behavior. Moreover, clinical and paraclinical studies have demonstrated the association between the microbiota-gut-brain axis and neurological disorders such as Parkinson's disease or depressive disorder. The objective of this article is to carry out an analysis of the studies concerning the function of the microbiota-gut-brain (MGB) axis, as well as to identify new evidence about the use of probiotics in the adjunctive treatment of several neuropsychiatric disorders. A systematic search of the bibliography was carried out using keywords and MeSH terms and presented in a discussion format according to the subtopics: microbiota-gut-brain axis, mechanisms of action, microbiota, and its relationship with behavior and regulation on probiotics. The conclusion was that the evidence demonstrates the relationship between the microbiota-gut-brain axis and several neuropsychiatric disorders in humans. In addition, the administration of probiotics can modify the MGB axis and constitute an alternative for adjuvant therapy in these behavioral disorders.

RESUMO A relação da microbiota intestinal com vários órgãos e sistemas do corpo humano tem se tornado cada vez mais importante. Particularmente importantes são as relações da microbiota com o sistema nervoso central, o comportamento e o desenvolvimento e tratamento de várias doenças. A relação entre a microbiota intestinal e o cérebro ocorre através da atividade de estímulos neuroendócrinos e neuroimunes que podem agir bilateralmente, levando até mesmo a mudanças no comportamento humano. Da mesma forma, estudos clínicos e paraclínicos demonstraram a associação entre o eixo microbiota-cérebro-cérebro e desordens neurológicas, como a doença de Parkinson ou desordem depressiva. O objetivo deste artigo é rever os principais estudos identificados em relação ao papel do eixo microbiota-cérebro-cérebro (MIC) e identificar novas evidências sobre o uso de probióticos no tratamento adjuvante de vários distúrbios neuropsiquiátricos. Uma pesquisa sistemática da literatura foi realizada usando palavras-chave e termos MeSH e apresentada em formato de discussão de acordo com os subtemas: eixo microbiota-cérebro-cérebro, mecanismos de ação, microbiota e sua relação com o comportamento e regulamentação sobre probióticos. Concluiu-se que há evidência de uma relação entre o eixo microbiota-cérebro-cérebro e vários distúrbios neuropsiquiátricos em humanos. Além disso, a administração de probióticos pode modificar o eixo MIC e pode constituir uma terapia adjuvante alternativa nestes distúrbios comportamentais.

Prevalência de condições musculoesqueléticas e fatores associados em idosos de uma Fundação Duran

RESUMEN Las afecciones musculoesqueléticas comprenden trastornos degenerativos que aparecen principalmente en personas de edad avanzada, deteriorando significativamente la salud, debido a que están relacionadas con dolor muscular u óseo, alteraciones del movimiento, mayor riesgo de caídas, fracturas y capacidad alterada para realizar las actividades del diario vivir. Objetivo. Determinar la prevalencia de afecciones musculo esqueléticas y factores asociados en el adulto mayor que asistieron a la Fundación. Metodología. Con enfoque cuantitativo, descriptivo, transversal, no experimental y retrospectivo. Los instrumentos a utilizar incluyeron el dinamómetro, índice de masa corporal y la antropometría. Resultados. se determinó que la prevalencia de las alteraciones musculoesqueléticas fue del 59%, de los cuales, la artrosis de rodilla fue la más común con una prevalencia del 90%, asociados con un índice de masa corporal elevado con un valor mayor a 25 kg/m2 y una fuerza muscular disminuida con un valor menor a 28.2 kg para los hombres y menor a 15.4 kg para las mujeres. En contraste, las medidas antropométricas fueron normales, con valores mayor o igual a 31 cm para la circunferencia de la pantorrilla y mayor o igual a 22 cm para la circunferencia del brazo. Conclusión. Existe una alta prevalencia de alteraciones musculoesqueléticas, El sobrepeso y la debilidad muscular fueron los únicos factores asociados.

ABSTRACT Musculoskeletal disorders include degenerative disorders that appear mainly in elderly people, significantly deteriorating their health, because they are related to muscle or bone pain, movement disorders, increased risk of falls, fractures and impaired ability to perform daily activities. Objective. To determine the prevalence of musculoskeletal disorders and associated factors in older adults attending the Fundación. Methodology. With a quantitative, descriptive, cross-sectional, non-experimental and retrospective approach. The instruments to be used included the dynamometer, body mass index and anthropometry. Results. It was determined that the prevalence of musculoskeletal alterations was 59%, of which knee osteoarthritis was the most common with a prevalence of 90%, associated with an elevated body mass index with a value greater than 25 kg/m2 and decreased muscle strength with a value of less than 28.2 kg for men and less than 15.4 kg for women. In contrast, anthropometric measurements were normal, with values greater than or equal to 31 cm for calf circumference and greater than or equal to 22 cm for arm circumference. Conclusion. There is a high prevalence of musculoskeletal alterations. Overweight and muscle weakness were the only associated factors

RESUMO As condições musculoesqueléticas compreendem desordens degenerativas que ocorrem principalmente em pessoas idosas, prejudicando significativamente a saúde, pois estão associadas a dores musculares ou nos ossos, comprometimento dos movimentos, aumento do risco de quedas, fraturas e incapacidade de realizar atividades da vida diária. Objetivo. Para determinar a prevalência de distúrbios musculoesqueléticos e fatores associados em adultos idosos que frequentam a Fundação. Metodologia. Com uma abordagem quantitativa, descritiva, transversal, não-experimental e retrospectiva. Os instrumentos utilizados incluíam o dinamômetro, o índice de massa corporal e a antropometria. Resultados. Foi determinado que a prevalência de distúrbios musculoesqueléticos foi de 59%, dos quais a osteoartrose do joelho foi a mais comum com uma prevalência de 90%, associada a um alto índice de massa corporal com um valor superior a 25 kg/m2 e uma diminuição da força muscular com um valor inferior a 28,2 kg para homens e inferior a 15,4 kg para mulheres. Em contraste, as medidas antropométricas foram normais, com valores maiores ou iguais a 31 cm para a circunferência da barriga da perna e maiores ou iguais a 22 cm para a circunferência do braço. Conclusão. Há uma alta prevalência de distúrbios musculoesqueléticos. O excesso de peso e a fraqueza muscular foram os únicos fatores associados.

Eucalipto usado como alternativa de tratamento para doenças respiratórias na população de Barranca

RESUMEN Las hojas de eucalipto por muchos años se han empleado para aliviar las afecciones respiratorias; durante la pandemia su consumo se ha incrementado significativamente Objetivo. Determinar los efectos del consumo de eucalipto mediante diversas preparaciones caseras para el alivio de las afecciones respiratorias. Método. Se basa en la investigación descriptiva; pues se empleó cuestionario sobre que plantas se consumen para las afecciones respiratorias, con qué frecuencia se consume eucalipto y si el consumo de eucalipto alivia las afecciones respiratorias. Obtenidos los datos se procesaron con estadísticas básicas y análisis de correlación. Resultados. Se determinó que los pobladores encuestados utilizan plantas medicinales para el tratamiento de afecciones respiratorias, destacándose el uso de las hojas de eucalipto que consume el poblador con una frecuencia promedio de 2 veces por día de infusión de eucalipto. El porcentaje de alivio de los signos y síntomas de las afecciones respiratorias fue 80 %; la correlación del porcentaje de consumo de eucalipto con respecto al porcentaje de las personas que registraron alivio de sus afecciones respiratorias, alcanzó un valor de r= 0.989 y el análisis de varianza del porcentaje del consumo de eucalipto con relación al porcentaje que aliviaron las afecciones respiratorias, determinó un efecto significativo. Conclusión. Que el consumo de medicina natural a base de hojas de eucalipto se puede considerar como un tratamiento complementario y beneficioso para la salud; puesto que su composición tiene componentes activos tales como Cineol, α y β-pineno, y limoneno, que tienen propiedades antibacterianas y antivirales.

ABSTRACT Eucalyptus leaves have been used for many years to relieve respiratory conditions; during the pandemic its consumption has increased significantly Objective. To determine the effects of eucalyptus consumption through various home preparations for the relief of respiratory conditions. Method. It is based on descriptive research; since a questionnaire was used on which plants are consumed for respiratory conditions, how often eucalyptus is consumed and if the consumption of eucalyptus relieves respiratory conditions. Once the data was obtained, it was processed with basic statistics and correlation analysis. Results. It was determined that the surveyed residents use medicinal plants for the treatment of respiratory conditions, highlighting the use of eucalyptus leaves consumed by the population with an average frequency of 2 times per day of eucalyptus infusion. The percentage of relief of signs and symptoms of respiratory conditions was 80%; the correlation of the percentage of consumption of eucalyptus with respect to the percentage of people who reported relief from their respiratory conditions, reached a value of r= 0.989 and the analysis of variance of the percentage of consumption of eucalyptus with respect to the percentage that relieved respiratory conditions, determined a significant effect. Conclution. That the consumption of natural medicine based on eucalyptus leaves can be considered as a complementary and beneficial treatment for health; since its composition has active components such as Cineol, α and β-pinene, and limonene, which have antibacterial and antiviral properties.

RESUMO As folhas de eucalipto são usadas há muitos anos para aliviar problemas respiratórios; durante a pandemia seu consumo aumentou significativamente Objetivo. Determinar os efeitos do consumo de eucalipto através de diversas preparações caseiras para o alívio de problemas respiratórios. Método. Baseia-se em pesquisa descritiva; uma vez que foi aplicado um questionário sobre quais plantas são consumidas para condições respiratórias, com que frequência o eucalipto é consumido e se o consumo de eucalipto alivia as condições respiratórias. Uma vez obtidos os dados, estes foram processados com estatística básica e análise de correlação. Resultados. Constatou-se que os moradores pesquisados utilizam plantas medicinais para o tratamento de afecções respiratórias, destacando-se o uso de folhas de eucalipto consumidas pela população com frequência média de 2 vezes ao dia de infusão de eucalipto. O percentual de alívio dos sinais e sintomas de afecções respiratórias foi de 80%; a correlação do percentual de consumo de eucalipto com o percentual de pessoas que relataram alívio de suas condições respiratórias, atingiu um valor de r= 0,989 e a análise de variância do percentual de consumo de eucalipto com relação ao percentual que aliviou condições respiratórias, determinou um efeito significativo. Conclusão. Que o consumo de medicamentos naturais à base de folhas de eucalipto pode ser considerado um tratamento complementar e benéfico para a saúde; uma vez que sua composição possui componentes ativos como Cineol, α e β-pineno e limoneno, que possuem propriedades antibacterianas e antivirais.

Influência das TIC na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em idosos em um Centro de Saúde

RESUMEN Cuando los individuos envejecen se vuelven más vulnerables a pasar por hechos que afectan su calidad de vida, estos sucesos pueden corresponder a aspectos sociales, ambientales, psicológicos y/o físicos; en este contexto, el presente estudio tuvo como objetivo determinar la influencia de las TIC en la calidad de vida relacionada a la salud en los adultos mayores del centro materno infantil de Comas, Perú. La investigación es de tipo básica de nivel explicativo. El método es hipotético deductivo y el diseño fue no experimental. La población estuvo conformada por 256 adultos mayores y la muestra fue no probabilística de 100 individuos. Los instrumentos utilizados fueron el test WHOQOL-OLD diseñado por la OMS y el test de actitudes hacia las TIC. La aplicación de los instrumentos fue individual y tuvo una duración aproximada de 40 minutos. La validez fue dada por juicio de expertos, la confiabilidad se comprobó mediante el estadístico alfa de Cronbach obteniendo un valor de 0.935 Según los resultados se explica la incidencia de la variable actitud hacia las TIC en la variable dependiente, calidad de vida de los adultos mayores, ya que el chi cuadrado tiene un valor de 17.310 y p valor de significancia de 0.003, por lo que se concluye que las TIC tienen influencia en la calidad de vida relacionada a la salud de los adultos mayores de un centro de salud en Comas, Perú.

ABSTRACT When individuals grow older they become more vulnerable to events that affect their quality of life, these events may correspond to social, environmental, psychological and/or physical aspects; in this context, the present study aimed to determine the influence of ICTs on health-related quality of life in older adults in the maternal and child center of Comas, Peru. The research is of a basic type of explanatory level. The method was hypothetical-deductive and the design was non-experimental. The population consisted of 256 older adults and the sample was a non-probabilistic sample of 100 individuals. The instruments used were the WHOQOL-OLD test designed by the WHO and the ICT attitudes test. The application of the instruments was individual and lasted approximately 40 minutes. According to the results, the incidence of the variable attitude towards ICT on the dependent variable, quality of life of older adults, is explained by the chi-square value of 17.310 and p significance value of 0.003, so it is concluded that ICT have an influence on the health-related quality of life of older adults in a health center in Comas, Peru.

RESUMO Conforme os indivíduos envelhecem, tornam-se mais vulneráveis a eventos que afetam sua qualidade de vida, estes eventos podem corresponder a aspectos sociais, ambientais, psicológicos e/ou físicos; neste contexto, o presente estudo teve como objetivo determinar a influência das TICs na qualidade de vida relacionada à saúde de adultos idosos no centro materno-infantil de Comas, no Peru. A pesquisa é uma pesquisa básica a nível explicativo. O método era hipotético-dedutivo e o projeto era não experimental. A população consistia de 256 adultos mais velhos e a amostra era uma amostra não-probabilística de 100 indivíduos. Os instrumentos utilizados foram o teste WHOQOL-OLD projetado pela OMS e o teste de atitudes em relação às TIC. A aplicação dos instrumentos foi individual e durou aproximadamente 40 minutos. De acordo com os resultados, a incidência da atitude variável em relação às TIC sobre a variável dependente, qualidade de vida dos adultos idosos, é explicada pelo valor qui-quadrado de 17.310 e o valor p significativo de 0.003. Portanto, conclui-se que as TIC têm uma influência na qualidade de vida relacionada à saúde dos adultos idosos em um centro de saúde em Comas, Peru.

Programa de prevenção e controle para reduzir a morbidade e a mortalidade de COVID-19 no município da Santísima Trinidad

RESUMEN La enfermedad COVID-19 ha afectado la salud, la economía y los estilos de vida de la población mundial, la ciudad de la Santísima Trinidad del departamento del Beni - Bolivia sufrió una de las peores tragedias sanitarias de su historia por la pandemia, con el más alto índice de riesgo y elevadas tasas de incidencia de Morbimortalidad. El objetivo de la investigación fue elaborar un programa de prevención y control de COVID-19 para contribuir a disminuir la tasa de incidencia de morbilidad y de mortalidad. Se aplicaron métodos teóricos como fueron el dialéctico, el holístico - holográfico, el sistémico estructural - funcional, la modelación y el histórico; además se trabajó con los métodos empíricos como la observación científica y la medición, aunado a las técnicas para la revisión documental, así como la entrevista y la encuesta. Se observó que las tasas de incidencia de Morbimortalidad fueron las más altas del departamento del Beni y del Estado Plurinacional de Bolivia no se realizó una planificación adecuada para la prevención y control del COVID-19, lo que saturo los establecimientos de salud y colapsó el sistema de salud. Las conclusiones se sistematizó los fundamentos teóricos sobre la morbilidad, mortalidad y programas de prevención y control del COVID-19, se elaboró un modelo teórico, en el cual se precisó la estructura interna, los componentes y sus relaciones y se elaboró un programa de prevención y control contra el COVID-19.

ABSTRACT The COVID-19 disease has affected the health, the economy and the lifestyles of de world population, the city of Santísima Trinidad in the department of Beni - Bolivia Suffered one of the worst heajth tragedies in its history due to the pandemic with the highest risk index and high incidence rates of morbidity and mortality. The objective of the research was to develop a program for the prevention and control program of COVID-19 to help reduce the incidence rate of morbidity and mortality. The theoretical methods applied were the dialectic, the holistic - holographic, the systemic structural - functional, modeling and historical; the empirical methods applied were scientific observation and measurement and the techniques applied were the documentary review, the interview and the survey. Results: the incidence rates of morbidity and mortality were the highest in the departament and in the country, adecuate planning was not carried out for the prevention and control of COVID-19, which saturated the health facilities and collapsed the health system. The conclusions of the research work were: the theoretical foundations on morbidity, mortality and prevention and control programs of COVID-19 were systematized, a theorical model was developed, in which the internal structure, the components and their relationships were specified and a prevention and control program against COVID-19 was developed.

RESUMO A doença COVID-19 afetou a saúde, a economia e os estilos de vida da população mundial. A cidade de Santísima Trinidad no departamento de Beni - Bolívia sofreu uma das piores tragédias sanitárias de sua história devido à pandemia, com o maior índice de risco e altas taxas de incidência de morbidade e mortalidade. O objetivo da pesquisa era desenvolver um programa de prevenção e controle COVID-19 para ajudar a reduzir a taxa de incidência de morbidade e mortalidade. Métodos teóricos como dialético, holístico-holográfico, estrutural-funcional sistêmico, modelagem e métodos históricos foram aplicados, bem como métodos empíricos como observação e medição científica, juntamente com técnicas de revisão documental, entrevista e pesquisa. Observou-se que as taxas de incidência de morbidade e mortalidade foram as mais altas no departamento de Beni e no Estado Plurinacional da Bolívia, e que não houve um planejamento adequado para a prevenção e controle da COVID-19, o que saturou as instalações de saúde e entrou em colapso no sistema de saúde. As conclusões do trabalho de pesquisa foram: os fundamentos teóricos sobre os programas de morbidade, mortalidade e prevenção e controle da COVID-19 foram sistematizados, um modelo teórico foi elaborado, no qual a estrutura interna, os componentes e suas relações foram especificados, e um programa de prevenção e controle contra a COVID-19 foi elaborado.

Aplicação da técnica manual craniossacral em mulheres que trabalham no Ensino Superior

RESUMEN En la actualidad la mayoría de las personas por lo menos una vez en el año presenta una molestia en la estructura del cuello, considerado como cervicalgia o dolor cervical, el mismo que está ocasionando un impacto considerable en la vida de las personas dentro del ámbito familiar, laboral y en la comunidad, provocando efectos negativos en la calidad de vida y en casos severos puede llegar a ocasionar discapacidad y limitación funcional de los movimientos. Por lo que este estudio presentó como objetivo determinar la efectividad de la aplicación de la técnica manual craneosacral en mujeres que laboran en la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. La metodología que se utilizó fue un enfoque cuantitativo- descriptivo con un diseño experimental del tipo pre experimental, con un corte longitudinal, se utilizó como muestra a 31 mujeres que laboran en diversas áreas de la Universidad Católica Santiago de Guayaquil, a su vez, se utilizó como técnica la encuesta, y el instrumento aplicado para la valoración del dolor cervical fue la escala visual analógica del dolor (EVA). Los resultados de esta técnica respecto a la escala visual analógica (EVA) mediante una valoración inicial y final, reflejaron mejoría en el dolor cervical donde el 68% de las pacientes no presentaron dolor, y el 32% reflejan un dolor leve. Se concluyó, que por medio de la técnica manual craneosacral el dolor disminuyo en un gran porcentaje restableciendo los procesos naturales del equilibrio del cuerpo a través de la terapia manual.

ABSTRACT Currently, most people at least once a year have a discomfort in the structure of the neck, considered cervicalgia or cervical pain, which is causing a considerable impact on the lives of people within the family, work and in the community, causing negative effects on the quality of life and in severe cases can lead to disability and functional limitation of movements. Therefore, this study presented the objective of determining the effectiveness of the application of the craniosacral manual technique in women who work at the Catholic University of Santiago de Guayaquil. The methodology used was a quantitative-descriptive approach with an experimental design of the pre-experimental type, with a longitudinal cut, 31 women who work in various areas of the Santiago de Guayaquil Catholic University were used as a sample, in turn, used the survey as a technique, and the instrument applied for the assessment of neck pain was the visual analogue pain scale (VAS). The results of this technique with respect to the visual analog scale (VAS) through an initial and final evaluation, reflected improvement in cervical pain where 68% of the patients did not present pain, and 32% reflected mild pain. It was concluded that through the craniosacral manual technique, the pain decreased by a large percentage, restoring the natural processes of the body's balance through manual therapy.

RESUMO Atualmente, a maioria das pessoas pelo menos uma vez ao ano apresenta um desconforto na estrutura do pescoço, considerado cervicalgia ou dor cervical, que está causando um impacto considerável na vida das pessoas dentro da família, no trabalho e na comunidade, causando efeitos negativos na qualidade de vida e em casos graves pode levar à incapacidade e limitação funcional dos movimentos. Portanto, este estudo apresentou o objetivo de determinar a eficácia da aplicação da técnica manual craniossacral em mulheres que trabalham na Universidade Católica de Santiago de Guayaquil. A metodologia utilizada foi uma abordagem quantitativo-descritiva com um desenho experimental do tipo pré-experimental, com corte longitudinal, 31 mulheres que trabalham em várias áreas da Universidade Católica de Santiago de Guayaquil foram usadas como amostra, por sua vez, utilizaram a pesquisa como técnica, e o instrumento aplicado para avaliação da cervicalgia foi a escala visual analógica de dor (EVA). Os resultados desta técnica com relação à escala visual analógica (EVA) através de uma avaliação inicial e final, refletiram melhora da dor cervical onde 68% dos pacientes não apresentavam dor, e 32% refletiam dor leve. Concluiu-se que através da técnica manual craniossacral, a dor diminuiu em grande porcentagem, restabelecendo os processos naturais de equilíbrio do corpo através da terapia manual.

Influência do Estado Nutricional no Desempenho Acadêmico em uma Instituição de ensino

RESUMEN El estado nutricional es el resultado de la interacción entre una buena alimentación y los aportes nutritivos que estos contienen, permitiendo compensar las demandas que un organismo necesita para su correcto funcionamiento. El presente artículo determina la influencia del estado nutricional en el rendimiento escolar de los estudiantes de la Unidad Educativa Básica durante el primer quimestre del 2019. Se aplicó la metodología con enfoque cuantitativo, diseño descriptivo de corte transversal y correlacional, donde se obtuvo información mediante la observación, aplicación del instrumento y valoración antropométrica a los escolares. La muestra seleccionada estuvo representada por 166 estudiantes de los cuales se determinó los que se encuentran bajo peso, normo peso, sobrepeso y obesos. La etapa preescolar obtuvo un promedio aceptable que, según la escala de la Ley Orgánica de Educación Intercultural, si alcanzan entre los más relevantes se encontraban los estudiantes con bajo peso con un nivel cognitivo de 7,2 inferior al resto de los estudiantes. En cuanto a la etapa escolar los estudiantes, que según su estado nutricional se encuentran con obesidad fueron aquellos que presentaron un nivel cognitivo inferior de 6,9 que evaluado por la LOEI estaban próximos a alcanzar los aprendizajes requeridos. Con estos resultados se determinó que el estado nutricional no tiene una influencia estadísticamente significativa en el rendimiento escolar de los estudiantes de la Unidad Educativa La Libertad.

ABSTRACT The nutritional status is the result of the interaction between a good diet and the nutritional contributions that they contain, allowing to compensate the demands that an organism needs for its correct functioning. This article determines the influence of the nutritional status on the school performance of the students of the Basic Educational Unit during the first half of 2019. The methodology was applied with a quantitative approach, descriptive cross-sectional and correlational design, where information was obtained through the observation, application of the instrument and anthropometric assessment to schoolchildren. The selected sample was represented by 166 students, of which those who were underweight, normal weight, overweight and obese were determined. The pre-school stage obtained an acceptable average that according to the scale of the Organic Law of Intercultural Education, if they reach among the most relevant were the underweight students with a cognitive level of 7.2 lower than the rest of the students. Regarding the school stage, the students who, according to their nutritional status, are obese were those who presented a lower cognitive level of 6.9, which, evaluated by the LOEI, were close to achieving the required learning. With these results it was determined that the nutritional status does not have a statistically significant influence on the school performance of the students of the La Libertad Educational Unit.

RESUMO O estado nutricional é o resultado da interação entre uma boa alimentação e as contribuições nutricionais que contêm, permitindo compensar as exigências que um organismo necessita para o seu correto funcionamento. Este artigo determina a influência do estado nutricional no desempenho escolar dos estudantes da Unidade Educacional Básica durante o primeiro semestre de 2019. A metodologia foi aplicada com abordagem quantitativa, desenho transversal descritivo e correlacional, onde as informações foram obtidas por meio da observação, aplicação do instrumento e avaliação antropométrica em escolares. A mostra selecionada foi representada por 166 estudantes, dos quais foram determinados os que apresentavam baixo peso, peso normal, sobrepeso e obesidade. A fase pré-escolar obteve uma média aceitável que segundo a escala da Lei Orgânica da Educação Intercultural, se atingem a aprendizagem exigida, dos quais segundo a classificação pelo estado nutricional entre os mais relevantes foram os alunos com baixo peso e nível cognitivo 7,2 inferior ao resto dos estudantes. Em relação ao estágio escolar, os estudantes que, de acordo com seu estado nutricional, são obesos foram os que apresentaram um nível cognitivo inferior de 6,9, que, avaliado pelo LOEI, estava próximo de atingir o aprendizado exigido. Com estes resultados verificou-se que o estado nutricional não tem influência estatisticamente significativa no desempenho escolar dos alunos da Unidade Educacional la Libertad.

O estresse acadêmico em novos estudantes de enfermagem. Caso UNAMAD

RESUMEN Se estima que uno de cada cuatro individuos sufre de algún problema grave de estrés en las ciudades grandes, lo que ocasiona algún problema de salud mental presente en todos los medios y ambientes, incluido el ámbito educativo. Por ello, los estudiantes ingresantes enfrentan mayores exigencias académicas y cambios de vida social constituyéndose como una fuente de estrés. El objetivo del estudio es evaluar el nivel de estrés académico de los alumnos ingresantes a la Carrera Profesional de Enfermería. Se trata de una investigación de nivel descriptivo, de corte transversal, prospectivo y de diseño no experimental. La población estuvo conformada por todos los alumnos ingresantes a la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Nacional Amazónica de Madre de Dios [UNAMAD] durante el periodo 2019 - II, haciendo un total de 60 elementos. Los resultados obtenidos fueron que más de la mitad de los estudiantes analizados manifiesta estrés elevado. Para finalizar se concluye que los cambios respecto a las vivencias sociales y exigencia académica del nivel superior respecto al nivel secundario desencadenan cambios emocionales que conlleva a estrés académico, tal como muestra los resultados donde la mayoría de los estudiantes ingresantes a la Carrera Profesional de Enfermería expresaron tener estrés elevado. El estrés académico se evidenció en las dimensiones estilo de vida, ambiente, síntomas, empleo, relaciones, y personalidad, en más de la mitad de los estudiantes ingresantes a la Escuela Profesional de Enfermería los cuales expresaron tener estrés elevado.

ABSTRACT It is estimated that one out of every four individuals suffers from some serious stress problem in large cities, which causes some mental health problem present in all environments and settings, including the educational environment. Therefore, incoming students face greater academic demands and changes in their social life, constituting a source of stress. The objective of the study is to evaluate the level of academic stress of students entering the Professional Nursing Career. This is a descriptive, cross-sectional, prospective and non-experimental design research. The population consisted of all students entering the Professional Nursing Career at the National Amazonian University of Madre de Dios [UNAMAD] during the period 2019 - II, making a total of 60 elements. The results obtained were that more than half of the students analyzed manifested high stress. Finally, it is concluded that the changes regarding social experiences and academic demands of the higher level with respect to the secondary level trigger emotional changes that lead to academic stress, as shown in the results where most of the students entering the Professional Nursing Career expressed high stress. Academic stress was evidenced in the dimensions lifestyle, environment, symptoms, employment, relationships, and personality, in more than half of the students entering the Professional School of Nursing who expressed high stress.

RESUMO Estima-se que um em cada quatro indivíduos sofre de algum problema sério de estresse nas grandes cidades, o que causa problemas de saúde mental em todos os ambientes e ambientes, inclusive na educação. Como resultado, os estudantes que chegam enfrentam o aumento das demandas acadêmicas e mudanças na vida social como fonte de estresse. O objetivo do estudo é avaliar o nível de estresse acadêmico dos estudantes que ingressam na Carreira Profissional de Enfermagem. Este é um estudo descritivo, transversal, prospectivo e não-experimental. A população consistiu de todos os estudantes que ingressaram na Carreira Profissional de Enfermagem na Universidade Nacional Amazônica de Madre de Dios [UNAMAD] durante o período 2019 - II, perfazendo um total de 60 elementos. Os resultados obtidos foram que mais da metade dos estudantes analisados mostraram um alto estresse. Finalmente, conclui-se que as mudanças em relação às experiências sociais e exigências acadêmicas do nível superior com relação ao nível secundário provocam mudanças emocionais que levam ao estresse acadêmico, como mostrado nos resultados onde a maioria dos estudantes que ingressam na Carreira Profissional de Enfermagem expressaram alto estresse. O estresse acadêmico foi evidenciado nas dimensões estilo de vida, ambiente, sintomas, emprego, relacionamentos e personalidade, em mais da metade dos alunos que ingressaram na Escola Profissional de Enfermagem que expressaram alto estresse.

Padronização do Índice Normalizado Internacional em pacientes pré-cirúrgicos do Hospital San Juan de Dios em Cuenca

RESUMEN El índice internacional normalizado (INR, por sus siglas en inglés), es un tipo de cálculo matemático que se basa en las pruebas de tiempo de protrombina. La seguridad y eficacia de la terapia dependen del efecto anticoagulante que reciban dentro del margen terapéutico fijado por el médico en base al estudio de sus tiempos de coagulación, específicamente expresado como el intervalo de INR. Establecer los rangos de referencia del INR aplicado en resultados obtenidos en pacientes del sexo masculino y femenino en edades entre los 18 hasta 60 años de edad en el Hospital San Juan de Dios de Cuenca, durante los meses de enero a junio del año 2021. Los datos fueron recopilados de 699 pacientes que acudieron a consulta externa del Hospital San Juan de Dios de Cuenca del área de hematología, que incluyen valores de tiempo de tromboplastina y su referente INR en base al ISI establecido en el reactivo emitido por el fabricante. Se establecieron los valores normales de INR los cuales varían en referencia al sexo del paciente. Para el sexo masculino valores con límite inferior 0,82 y límite superior 1,16; para el sexo femenino con límite inferior de 0,51 y el límite superior de 1,51. Los valores de INR tienen variaciones de acuerdo al sexo siendo los valores de hombres mas altos en relación al de las mujeres en el rango inferiores, Evidentemente los factores influyentes van en relación del sexo, edad, dieta y sobretodo la genética del paciente.

ABSTRACT The International Normalized Ratio (INR) is a type of mathematical calculation based on prothrombin time testing. The safety and efficacy of therapy depend on the anticoagulant effect they receive within the therapeutic range set by the physician based on the study of their clotting times, specifically expressed as the INR range. To establish the reference ranges of the INR applied in results obtained in male and female patients between 18 and 60 years of age at the San Juan de Dios Hospital in Cuenca, during the months of January to June 2021. The data were collected from 699 patients who attended the outpatient clinic of the Hospital San Juan de Dios de Cuenca in the hematology area, including thromboplastin time values and their INR referent based on the ISI established in the reagent issued by the manufacturer. Normal INR values were established, which vary according to the patient's sex. For the male sex values with a lower limit of 0.82 and an upper limit of 1.16; for the female sex with a lower limit of 0.51 and an upper limit of 1.51. The INR values vary according to sex, with the values for men being higher in relation to those for women in the lower range. Evidently, the influencing factors are related to sex, age, diet and above all the patient's genetics.

RESUMO A Relação Internacional Normalizada (INR) é um tipo de cálculo matemático baseado em testes de tempo de protrombina. A segurança e eficácia da terapia depende do efeito anticoagulante que recebem dentro da faixa terapêutica estabelecida pelo médico com base no estudo de seus tempos de coagulação, expressa especificamente como a faixa INR. Estabelecer as faixas de referência do INR aplicadas em resultados obtidos em pacientes do sexo masculino e feminino com idade entre 18 e 60 anos no Hospital San Juan de Dios em Cuenca, durante os meses de janeiro a junho de 2021. Os dados foram coletados de 699 pacientes que compareceram ao ambulatório do Hospital San Juan de Dios de Cuenca na área de hematologia, incluindo os valores de tempo de tromboplastina e sua referência INR baseada no ISI estabelecido no reagente emitido pelo fabricante. Foram estabelecidos valores normais de INR, que variam de acordo com o sexo do paciente. Para o sexo masculino, com um limite inferior de 0,82 e um limite superior de 1,16; para o sexo feminino, com um limite inferior de 0,51 e um limite superior de 1,51. Os valores de INR variam de acordo com o sexo, sendo os valores para os homens maiores em relação àqueles para as mulheres na faixa inferior. Evidentemente, os fatores de influência estão relacionados ao sexo, idade, dieta e, acima de tudo, à genética do paciente.

Nível de conhecimento sobre higiene bucal, Unidade Educacional "Pablo Palacio", Guayas durante a pandemia COVID-19

RESUMEN Una enfermedad es anunciada a inicios del 2020, denominada SARSCOV-2 (COVID-19), la cual llega a convertirse en una pandemia mundial. Presenta una alta tasa de infección y mortalidad lo que produjo restricciones, lo cual provocó un descuido en la salud bucal. Los niños, con mayor frecuencia presentan un alto índice de caries dental y alteraciones periodontales. Describir el nivel de conocimiento sobre higiene bucal pediátrica que presentan los padres durante la pandemia de SARSCOV-2 (COVID-19). Se presentó un estudio descriptivo experimental con un enfoque cuantitativo y de investigación prospectivo y transversal. Para la obtención de los datos se realizó una encuesta a padres de los estudiantes de la Unidad Educativa “Pablo Palacio” del cantón Durán, provincia del Guayas. Se determinó que conocimiento sobre higiene bucal por los padres es menor de 50% en todas las áreas de interés. El uso de cepillo dental y pasta dental presento un 98% y 100%, siendo los elementos de higiene bucal más utilizados. La caries un 98% de conocimiento por los padres. El cepillado dental en niños de 4 a 6 años presentó un 29%. Niños de 6 hasta 11 años presentó un 44%. Las visitas al odontólogo con un 40% una vez al año. El conocimiento sobre higiene bucal pediátrica en la pandemia fue decadente. El control sobre el cepillado dental presentó menos del 50% de interés por los padres. Las visitas al odontólogo anuales obtuvieron un 48% en visitas 2 veces al año.

ABSTRACT A disease is announced in early 2020, called SARSCOV-2 (COVID-19), which becomes a global pandemic. It has a high rate of infection and mortality, which produced restrictions, which caused a neglect in oral health. Children more often have a high rate of dental caries and periodontal alterations. To describe the level of knowledge about pediatric oral hygiene that parents presented during the SARSCOV-2 (COVID-19) pandemic. An experimental descriptive study with a quantitative focus and prospective and cross-sectional research was presented. To obtain the data, a survey was carried out with the parents of the students of the “Pablo Palacio” Educational Unit of Duran, Guayas province. It was determined that knowledge about oral hygiene by parents is less than 50% in all areas of interest. The use of toothbrush and toothpaste presented 98% and 100%, being the most used oral hygiene elements. Caries 98% of knowledge by parents. Tooth brushing in children 4 to 6 years old presented 29%. Children from 6 to 11 years old presented 44%. Visits to the dentist with 40% once a year. Knowledge about pediatric oral hygiene in the pandemic was declining. Control over tooth brushing presented less than 50% interest by parents. Annual dental visits obtained 48% in visits 2 times a year.

RESUMO Uma doença é anunciada no início de 2020, chamada SARSCOV-2 (COVID-19), que se torna uma pandemia global. Possui uma alta taxa de infecção e mortalidade que produziu restrições, o que causou um descuido na saúde bucal. As crianças geralmente têm uma alta taxa de cárie dentária e alterações periodontais. Determinar o nível de conhecimento sobre higiene bucal pediátrica apresentado pelos pais durante a pandemia SARSCOV-2 (COVID-19). Foi apresentado um estudo experimental descritivo com abordagem de pesquisa quantitativa e prospectiva e transversal. Para obter os dados, foi realizada uma pesquisa com os pais dos alunos da Unidade Educacional "Pablo Palacio" do cantão de Durán, província de Guayas. Foi determinado que o conhecimento sobre higiene bucal pelos pais é inferior a 50% em todas as áreas de interesse. O uso de escova de dentes e pasta de dente apresentou 98% e 100%, sendo os elementos de higiene bucal mais utilizados. Cárcie um conhecimento de 98% pelos pais. A escovação dentária em crianças de 4 a 6 anos apresentou 29%. As crianças de 6 a 11 anos apresentaram 44%. Visitas ao dentista com 40% uma vez por ano. O conhecimento sobre higiene bucal pediátrica na pandemia foi decadente. O controle sobre a escovação dentária apresentou menos de 50% de juros pelos pais. As consultas odontológicas anuais obtiveram 48% em consultas 2 vezes ao ano.

Hábitos alimentares, qualidade nutricional e concentrações de ferro sérico em crianças anêmicas e não anêmicas em idade escolar

RESUMEN El inicio de buenos hábitos alimenticios en el aspecto nutricional contribuye en el desarrollo del niño escolar, evitando con ello, la anemia la cual se estima que posee un impacto a nivel mundial de 600 millones de niños que padecen de esta enfermedad según datos registrados por la Organización Mundial de la Salud. Con este estudio se busca demostrar los hábitos alimenticios, calidad nutricional y concentración de hierro sérico en estudiantes con anemia por deficiencia de hierro en el Cantón Jipijapa en Ecuador. La metodología empleada en el análisis del estudio fue de tipo descriptiva observacional, de corte transversal. Para ello, se aplicó un muestreo no probabilístico voluntario, se contó con la participación de 63 escolares del Cantón con previa autorización. Entre los resultados se encontraron que en los 63 escolares predomina el consumo diario (76,4%) en los hábitos alimenticios, mientras tanto que en la calidad nutricional se observó poco saludable (24 y 37 ME) en ciertos alimentos necesarios para el consumo estudiantiles en los rangos establecido, en la anemia se obtuvo un resultado de (10,2%) de escolares con anemia, mientras que para la deficiencia de hierro el (11,1%) de los niños. Se concluye que en los escolares es prevalente los malos hábitos alimenticios, sin embargo, hay casos en los que escolares muestran anemia con deficiencia de hierro y escolares sin anemia con déficit del mismo lo que es elemental las practicas alimenticia tanto en los hábitos como en la calidad nutricional.

ABSTRACT The initiation of good nutritional eating habits contributes to the development of school children, thus avoiding anemia, which is estimated to have a worldwide impact of 600 million children suffering from this disease according to data recorded by the World Health Organization. This study seeks to demonstrate the dietary habits, nutritional quality and serum iron concentration in students with iron deficiency anemia in the Jipijapa Canton in Ecuador. The methodology used in the analysis of the study was descriptive observational, cross-sectional. For this purpose, a voluntary non-probabilistic sampling was applied, with the participation of 63 schoolchildren from the Canton with previous authorization. Among the results, it was found that in the 63 schoolchildren there was a predominance of daily consumption (76.4%) in eating habits, while in nutritional quality, unhealthy was observed (24 and 37 ME) in certain foods necessary for student consumption in the established ranges, in anemia a result of (10.2%) of schoolchildren with anemia was obtained, while for iron deficiency (11.1%) of the children. It is concluded that bad eating habits are prevalent in schoolchildren, however, there are cases in which schoolchildren show anemia with iron deficiency and schoolchildren without anemia with iron deficiency, which is elementary in the nutritional habits as well as in the nutritional quality.

RESUMO O início de bons hábitos alimentares no aspecto nutricional contribui para o desenvolvimento das crianças em idade escolar, evitando assim a anemia, que se estima ter um impacto mundial de 600 milhões de crianças que sofrem desta doença, segundo dados registrados pela Organização Mundial da Saúde. Este estudo procura demonstrar os hábitos alimentares, qualidade nutricional e concentração sérica de ferro em estudantes com anemia ferropriva no Cantão de Jipijapa, no Equador. A metodologia utilizada na análise do estudo foi descritiva, observacional e transversal. Para este fim, foi aplicada uma amostragem voluntária não-probabilística, com a participação de 63 crianças escolares do cantão com autorização prévia. Entre os resultados, verificou-se que nas 63 crianças em idade escolar havia uma predominância do consumo diário (76,4%) nos hábitos alimentares, enquanto que na qualidade nutricional, observou-se uma deficiência alimentar pouco saudável (24 e 37 EM) em certos alimentos necessários para o consumo dos alunos nas faixas estabelecidas, na anemia foi obtido um resultado de (10,2%) das crianças em idade escolar com anemia, enquanto que na deficiência de ferro (11,1%) das crianças foram encontradas deficiências. Conclui-se que os maus hábitos alimentares são predominantes em crianças em idade escolar, porém, há casos em que as crianças em idade escolar apresentam anemia com deficiência de ferro e crianças em idade escolar sem anemia com deficiência de ferro, razão pela qual é essencial melhorar as práticas alimentares tanto em termos de hábitos alimentares quanto de qualidade nutricional.

Métodos não invasivos para o diagnóstico de esteatose hepática não alcoólica: descrição de sua sensibilidade e especificidade

RESUMEN El hígado graso no alcohólico es una patología de distribución mundial, siendo su evolución hepática crónica la más común. El objetivo de esta investigación consiste en actualizar y describir la sensibilidad y especificidad de los métodos no invasivos para el diagnóstico de esteatosis hepática priorizando las pruebas bioquímicas utilizadas para NAFLD, aplicando un enfoque de tipo documental a través de revisión sistemática y, empleando como metodología, las normas PRISMA y la herramienta QUADAS-2 para el filtro y selección de artículos. En total, se obtuvieron 441 artículos relacionados al tema de investigación mediante bases de datos como PubMed, Scopus, Web Of Science, Science Direct, Scielo y otros, de los cuales 13 fueron seleccionados. Se encontró que factores relacionados a la presencia o no de comorbilidades como el síndrome metabólico, diabetes, HTA, etnia, peso y raza influyen en la NAFLD; por otro lado, las enzimas hepáticas no son predictores sensibles de la enfermedad. Se evidencia también que la esteatosis hepática está directamente relacionada con el aumento del IMC, triglicéridos, HDL, ALT y GGT.

ABSTRACT Non-alcoholic fatty liver disease is a pathology of worldwide distribution, being its chronic hepatic evolution the most common. The research aims to update and describe the sensitivity and specificity of noninvasive methods for the diagnosis of hepatic steatosis, prioritizing the biochemical tests used for NAFLD, applying a documentary approach through a systematic review, and using as methodology the PRISMA standards and the QUADAS-2 tool for the filter and selection of articles. In total, 441 articles related to the research topic were obtained through databases such as PubMed, Scopus, Web of Science, Science Direct, Scielo and others, of which 13 were selected. It was found that factors related to the presence or not of comorbidities such as metabolic syndrome, diabetes, AHT, ethnicity, weight, and race influence NAFLD; on the other hand, liver enzymes are not sensitive predictors of the disease. It is also evidenced that hepatic steatosis is directly related to increased BMI, triglycerides, HDL, ALT and GGT.

RESUMO O fígado gordo não alcoólico é uma patologia com distribuição mundial, sendo a sua evolução hepática crónica a mais comum. O objetivo desta pesquisa é atualizar e descrever a sensibilidade e especificidade dos métodos não invasivos para o diagnóstico da esteatose hepática, priorizando os exames bioquímicos utilizados para DHGNA, aplicando uma abordagem do tipo documental por meio de revisão sistemática e, utilizando como metodologia, a Normas PRISMA e a ferramenta QUADAS-2 para filtragem e seleção de artigos. No total, 441 artigos relacionados ao tema de pesquisa foram obtidos por meio de bases de dados como PubMed, Scopus, Web Of Science, Science Direct, Scielo e outras, dos quais 13 foram selecionados. Constatou-se que fatores relacionados à presença ou não de comorbidades como síndrome metabólica, diabetes, hipertensão, etnia, peso e raça influenciam a DHGNA; por outro lado, as enzimas hepáticas não são preditores sensíveis de doença. Fica evidente também que a esteatose hepática está diretamente relacionada ao aumento do IMC, triglicerídeos, HDL, ALT e GGT.

Vigilância epidemiológica de Staphylococcus aureus e resistência a antibióticos em ambientes nosocomiais

RESUMEN Uno de los microrganismos más importantes en Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) es Staphylococcus aureus, una bacteria aerobia Gram positiva, resistente a diferentes condiciones ambientales. Objetivo. Identificar Staphylococcus aureus y su resistencia a los principales antibióticos Betalactámicos, aislada en áreas inertes. Materiales y métodos. Se realizó análisis fenotípico, antibiograma y métodos moleculares como: Extracción de ADN mediante Lisis Alcalina, identificación molecular para la amplificación de los genes tanto de identificación de la bacteria (nucA y femB), como de resistencia de antibióticos (blaZ, mecA y vanA) mediante PCR punto final, la separación de los amplicones se realizó mediante electroforesis en gel de Agarosa, los productos de la PCR se revelaron mediante la utilización de transiluminador UV. Resultados. De 200 muestras tomadas se obtuvo dos muestras positivas (1%) para Staphylococcus aureus, con el 100% de resistencia a penicilina y sensible a todos los demás antibióticos testeados. Conclusiones. La identificación de la bacteria y su resistencia hoy en día se realiza mayormente mediante métodos moleculares, lo cual no descarta la identificación fenotípica que, en este caso, determinó resultados importantes como lo es la prueba D-test positivo. La resistencia a fármacos betalactámicos se considera como un serio problema de salud, por lo tanto, se requiere de una vigilancia epidemiológica constante.

ABSTRACT Staphylococcus aureus is one of the most important microorganisms related to Health Care Associated Infections (HCAI), it is a Gram-positive aerobic bacterium, highly resistant to the outer environment. Objective. Identify Staphylococcus aureus and its resistance to the most common beta-lactam antibiotics in isolated, inert areas. Materials and methods. Phenotypic analysis, antibiogram and molecular testing such as: DNA extraction by Alkaline Lysis, molecular identification for the amplification of genes both for identification of Staphylococcus aureus (nucA and femB), and for antibiotic resistance (blah, mega and vanA) by PCR, the disassociation of the amplicons was preforming by Agarose gel electrophoresis and results were shown in a UV translluminator. Results. From the 200 samples taken, two showed positive (1%) for Staphylococcus aureus, with 100% penicillin-resistant and sensitive to all other antibiotics tested. Conclusions. Nowadays identification of the bacteria and its resistance is carried out mostly through molecular testing, ruling out phenotypic identification, which in this case it determined important results such as the positive D-test. Resistance to beta-lactam drugs is considered a serious health issue, therefore it requires a safer epidemiological vigilance, an increase in sensitivity testing and the accuracy of results. It is recommended to carry out the D-test in laboratories to identify resistance mechanisms and to guide health personnel to select the best option regarding specific and effective treatment for patients affected with MRSA.

RESUMO Um dos microrganismos mais importantes em Infecções Associadas à Saúde (HAIs) é o Staphylococcus aureus, uma bactéria aeróbica gram-positiva resistente a diferentes condições ambientais. Objetivo. Identificar Staphylococcus aureus e sua resistência aos principais antibióticos beta-lactam, isolados em áreas inertes. Materiais e métodos. Análise fenotípica, antibiograma e métodos moleculares foram realizados tais como: extração de DNA por Alkaline Lysis, identificação molecular para a amplificação dos genes tanto da identificação da bactéria (nucA e femB), e resistência a antibióticos (blaZ, mecA e vanA) pelo ponto final da PCR, a separação dos amplicons foi realizada por eletrofose em gel de Agarose, os produtos PCR foram revelados usando transiluminador UV. Resultados. De 200 amostras colhidas, duas amostras positivas (1%) foram obtidas para o Staphylococcus aureus, com 100% de resistência à penicilina e sensível a todos os outros antibióticos testados. Conclusões. A identificação da bactéria e sua resistência hoje é realizada principalmente por métodos moleculares, o que não exclui a identificação fenotípica que, neste caso, determinou resultados importantes como o teste D positivo. A resistência aos medicamentos beta-lactam é considerada um grave problema de saúde, portanto, é necessária uma vigilância epidemiológica constante.

Efeito de um creme dental xilitol sobre Streptcococcus mutans em pacientes com ortodontia fixa

RESUMEN La terapia ortodóntica produce una mayor acumulación de placa bacteriana en los pacientes, observándose cambios ecológicos orales que causan aumento del número de estreptococos mutans, por lo que es importante una adecuada higiene bucal que ayude a disminuir las bacterias y prevenir la caries. Objetivo. El propósito fue comparar el efecto del uso de una pasta dental con xilitol, en el recuento de Streptcococcos mutans en pacientes con aparatología ortodóntica fija. Material y métodos. Se realizó un estudio cuasiexperimental de cegamiento simple. La muestra estuvo constituida por 34 pacientes adolescentes con aparatología ortodontica fija de ambo sexos que cumplieron los criterios establecidos, todos fueron instruidos en una técnica de cepillado y designados al azar a uno de los dos grupos: grupo experimental 17 pacientes que usaron una pasta dental con xilitol y 17 pacientes en el grupo control que utilizaron una pasta dental convencional con flúor. A ambos grupos se les tomó y procesó microbiológicamente placa bacteriana al inicio del estudio y a las 3 y 5 semanas para evaluar el recuento de streptococos mutans. Resultados. La prueba T-Student demostró que hubo menos unidades formadoras de colonias en los pacientes que utilizaron pasta dental con xilitol siendo significativa la diferencia en la quinta semana de uso (˂ 0.0001). Conclusiones. Existe mayor efectividad de la pasta dental con xilitol, en relación a la pasta dental solo con flúor en el recuento de Streptococos mutans, sin embargo, los pacientes de ambos grupos tuvieron menos unidades formadoras de colonias.

ABSTRACT Orthodontic therapy produces a greater accumulation of bacterial plaque in patients, with oral ecological changes that cause an increase in the number of mutans streptococci, so it is important to have an adequate oral hygiene that helps to reduce bacteria and prevent caries. Objective. The purpose was to compare the effect of the use of a toothpaste with xylitol on the Streptococcus mutans count in patients with fixed orthodontic appliances. Material and methods. A single-blinded quasi-experimental study was carried out. The sample consisted of 34 adolescent patients with fixed orthodontic appliances of both sexes who met the established criteria. All were instructed in a brushing technique and randomly assigned to one of two groups: 17 patients in the experimental group used a toothpaste with xylitol and 17 patients in the control group used a conventional toothpaste with fluoride. Both groups had bacterial plaque taken and processed microbiologically at the beginning of the study and at 3 and 5 weeks to evaluate the streptococcus mutans count. Results. The T-Student test showed that there were fewer colony-forming units in patients who used xylitol toothpaste with the difference being significant at the fifth week of use (˂ 0.0001). Conclusions. There is greater effectiveness of toothpaste with xylitol in relation to toothpaste with fluoride alone in the Streptococcus mutans count; however, patients in both groups had fewer colony-forming units.

RESUMO A terapia ortodôntica produz um maior acúmulo de placa bacteriana nos pacientes, com alterações ecológicas orais causando um aumento no número de estreptococos mutantes, razão pela qual uma higiene oral adequada é importante para ajudar a reduzir as bactérias e prevenir cáries. Objetivo. O propósito era comparar o efeito do uso de uma pasta de dentes com xilitol na contagem de Streptococcus mutans em pacientes com aparelhos ortodônticos fixos. Material e métodos. Foi realizado um estudo quase-experimental mono-cego. A amostra consistiu de 34 pacientes adolescentes com aparelhos ortodônticos fixos de ambos os sexos que preenchiam os critérios estabelecidos. Todos foram instruídos em uma técnica de escovação e distribuídos aleatoriamente em um dos dois grupos: 17 pacientes do grupo experimental que usaram uma pasta de dentes com xilitol e 17 pacientes do grupo controle que usaram uma pasta de dentes convencional com flúor. Ambos os grupos tiveram a placa bacteriana retirada e processada microbiologicamente na linha de base e com 3 e 5 semanas para avaliar a contagem de estreptococos mutantes. Resultados. O teste T-Student mostrou que havia menos unidades formadoras de colônias em pacientes que usavam pasta de dentes de xilitol, sendo a diferença significativa na quinta semana de uso (˂ 0,0001). Conclusões. A pasta de dente com xilitol é mais eficaz do que a pasta de dente com flúor apenas no Streptococcus mutans, entretanto, os pacientes de ambos os grupos tinham menos unidades formadoras de colônias.

Mecanismos de resistência bacteriana contra ceftazidima avibactam. Revisão sistemática

RESUMEN La resistencia a los antibióticos representa una problemática a nivel mundial determinada por la capacidad que poseen las bacterias para desarrollar mecanismos de resistencia que les permitan adaptarse y sobrevivir en el entorno en el que se desenvuelven. La combinación ceftazidima-avibactam (CAZ/AVI) desde su aprobación en 2015 por la Food and Drug Administration (FDA) ha demostrado ser muy eficiente frente a bacilos Gram negativos productores de carbapenemasas, pero al igual que otras estrategias frente a bacterias multirresistentes no está exenta del desarrollo de mecanismos de resistencia. Métodos. Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos Web of Science, PubMed y Scopus siguiendo la metodología PRISMA, se incluyeron 29 artículos en los que se reportó la resistencia a CAZ/AVI en aislados clínicos. Resultados. los mecanismos de resistencia más relevantes fueron las mutaciones en el gen blaKPC en la posición 179 (D179Y) en el bucle conservado omega estimulada por la exposición previa a CAZ/AVI, generando de esta forma nuevas variantes como blaKPC-31 y blaKPC-33. Conclusiones. la evidente presencia de mecanismos de resistencia a CAZ/AVI a pesar de ser una combinación de uso relativamente reciente hace un llamado al uso adecuado de esta combinación.

ABSTRACT Antibiotic resistance represents a worldwide problem determined by the ability of batteries to develop resistance mechanisms that allow them to adapt and survive in the environment in which they operate. Since its approval in 2015 by the Food and Drug Administration (FDA), the ceftazidime-avibactam (CAZ/AVI) combination has proven to be very efficient against Gram-negative bacilli that produce carbapenemase, but like other strategies against multiresistant bacteria, it is not exempt from the development of resistance mechanisms. Methods. a systematic review of the literature was carried out in the Web of Science, PubMed and Scopus databases following the PRISMA methodology, including 29 articles in which resistance to CAZ/AVI was reported in clinical isolates. Results. The most relevant resistance mechanisms were mutations in the blaKPC gene at position 179 (D179Y) in the conserved omega loop, stimulated by previous exposure to CAZ/AVI, thus generating new variants such as blaKPC-31 and blaKPC-33. Conclusions. The evident presence of resistance mechanisms to CAZ/AVI, despite being a combination of relatively recent use, calls for the appropriate use of this combination.

RESUMO A resistência aos antibióticos representa um problema mundial determinado pela capacidade das bactérias desenvolverem mecanismos de resistência que lhes permitem adaptar-se e sobreviver no ambiente em que operam. Desde sua aprovação em 2015 pela Food and Drug Administration (FDA), a combinação ceftazidima-avibactam (CAZ/AVI) tem se mostrado muito eficiente contra bacilos Gram-negativos produtores de carbapenemases, mas como outras estratégias contra bactérias multirresistentes, é não isentos do desenvolvimento de mecanismos de resistência. Métodos. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados Web of Science, PubMed e Scopus seguindo a metodologia PRISMA, incluindo 29 artigos nos quais foi relatada resistência ao CAZ/AVI em isolados clínicos. Resultados. Os mecanismos de resistência mais relevantes foram mutações no gene blaKPC na posição 179 (D179Y) na alça ômega conservada, estimuladas pela exposição prévia ao CAZ/AVI, gerando novas variantes como blaKPC-31 e blaKPC-31. 33. Conclusões. A evidente presença de mecanismos de resistência ao CAZ/AVI, apesar de ser uma combinação de uso relativamente recente, exige o uso adequado dessa combinação.