Vive Revista de Salud

Editorial

Construcción sociocultural y vivencias COVID 19 del personal de atención primaria en salud

Resumen Los estudios socioculturales constituyen un campo del saber interdisciplinario que han generado nuevas teorías y procesos renovados de elaboración social de las ciencias de la salud. Objetivos . En el contexto de la COVID-19, permitieron conocer, comprender e interpretar los fundamentos, significados y vivencias del personal de primer nivel de atención en salud. Método . Se empleó investigación biográfico-narrativa, como técnicas se usó las entrevistas, análisis de contenido y triangulación, los instrumentos que se utilizaron: fueron la ficha de registro documental, batería de preguntas y matrices de análisis de categorías deductivas. Resultados . Para la presentación de los resultados y su posterior discusión, se usaron figuras tales como: nubes de palabras, tablas de resumen y redes semánticas diseñadas con el apoyo del programa ATLAS.ti; se citaron, además, múltiples comentarios expresados por los entrevistados; y, se triangularon con base en las fuentes, teorías y métodos consultados en bases académicas de alto impacto. Conclusión . Al final, se concluyó que más allá de la fundamentación teórico-metodológica imprescindible y que requiere de actualizaciones incesantes, es necesario valorar al ser humano invisibilizado tras un perfil profesional y laboral; se encontraron, asimismo, doce significados socioculturales construidos por el personal de salud: apatía, desorientación, distanciamiento, inmutabilidad, integralidad, miedo, pandemia, perfeccionamiento, religiosidad, resignación, salud y trabajo en equipo. Como palabras generadoras de las vivencias narradas, se hallaron ocho: catarsis, familia, humanidad, incertidumbre, virtualidad, vulnerabilidad, espiritualidad y conflicto existencial.

Abstract Sociocultural studies constitute an interdisciplinary field of knowledge that has generated new theories and renewed processes of social elaboration of health sciences. Objectives . In the context of COVID-19, they made it possible to know, understand and interpret the foundations, meanings and experiences of first level health care personnel. Method . Biographical-narrative research was employed, using interviews, content analysis and triangulation as techniques. The instruments used were the documentary record card, the battery of questions and the analysis matrices of deductive categories. Results . For the presentation of the results and their subsequent discussion, figures such as word clouds, summary tables and semantic networks designed with the support of the ATLAS.ti program were used; multiple comments expressed by the interviewees were also cited; and they were triangulated based on the sources, theories and methods consulted in high-impact academic databases. Conclusion . In the end, it was concluded that beyond the essential theoretical-methodological foundation that requires constant updating, it is necessary to value the human being invisible behind a professional and labor profile; twelve socio-cultural meanings constructed by the health personnel were also found: apathy, disorientation, distancing, immutability, integrality, fear, pandemic, improvement, religiosity, resignation, health and teamwork. Eight words were found to generate the experiences narrated: catharsis, family, humanity, uncertainty, virtuality, vulnerability, spirituality and existential conflict.

Resumo Os estudos socioculturais constituem um campo interdisciplinar de conhecimento que tem gerado novas teorias e processos renovados de elaboração social das ciências da saúde. Objetivos . No contexto da COVID-19, eles permitiram conhecer, compreender e interpretar os fundamentos, significados e experiências do pessoal de saúde de primeiro nível. Método . Foi utilizada a pesquisa biográfico-narrativa, como técnicas foram utilizadas as entrevistas, análise de conteúdo e triangulação, os instrumentos utilizados foram o cartão de registro documental, bateria de perguntas e matrizes de análise de categorias dedutivas. Resultados . Para a apresentação dos resultados e sua posterior discussão, foram utilizadas figuras como: nuvens de palavras, tabelas de resumo e redes semânticas projetadas com o apoio do programa ATLAS.ti; múltiplos comentários expressos pelos entrevistados também foram citados; e, foram triangulados com base nas fontes, teorias e métodos consultados em bases acadêmicas de alto impacto. Conclusão . No final, concluiu-se que, além dos fundamentos teórico-metodológicos essenciais que exigem atualizações incessantes, é necessário valorizar o ser humano invisível atrás de um perfil profissional e trabalhista; doze significados socioculturais construídos pelo pessoal de saúde também foram encontrados: apatia, desorientação, distanciamento, imutabilidade, integralidade, medo, pandemia, aperfeiçoamento, religiosidade, resignação, saúde e trabalho em equipe. Como palavras geradoras das experiências narradas, foram encontradas oito: catarse, família, humanidade, incerteza, virtualidade, vulnerabilidade, espiritualidade e conflito existencial.

Prevalencia de enfermedades neuro-músculo esqueléticas en la Comunidad de San Eduardo

Resumen Las enfermedades músculo esqueléticas son alteraciones del aparato locomotor. Término que engloba un conjunto de afectaciones de origen congénito, traumático o patológico, que desencadenan deficiencias, dolencias y trastornos motores. Objetivo . Determinar la prevalencia de enfermedades neuro-músculo esqueléticas en la Comunidad de San Eduardo. Metodología . El trabajo de investigación tuvo un alcance descriptivo, enfoque cuantitativo de corte transversal y carácter deductivo. Para el estudio se utilizó el instrumento RFT 5-33, que contiene cinco secciones, las cuatro primeras identificaron a la familia, por datos de ubicación; rol que desempeñó el participante; tipo y composición familiar; riesgos individuales; antecedentes patológicos familiares y la quinta sección, el perfil de los miembros de la comunidad. Resultados . La edad según el sexo predominó de 2.759 personas, un 75 % (n=2069) a mayores de 42 años; un 25 % (n=690) a menores de 13 años; edad promedio de 28,6 años, una mediana de 25 años y máxima de 99 años de los cuales 1.388 (50,3 %) hombres y 1.371 (49,7 %) mujeres, que no representaron diferenciación significativa con respecto al sexo. Con respecto a la prevalencia de enfermedades neuro-músculo esqueléticas, se determinó a la lumbalgia en un 26 %; artritis el 16 %; osteoporosis 14,1 %; artrosis en un 13,6 % y en menor porcentaje el trastorno neurológico central en un 7 % relacionada a enfermedad mental y epilepsia. Conclusión . Las enfermedades músculo esqueléticas, que prevalecieron fueron la lumbalgia, artritis, osteoporosis y artrosis, de acuerdo a la base de datos del Proyecto Familias y Comunidades Saludables.

Abstract Musculoskeletal diseases are alterations of the locomotor system. A term that encompasses a set of congenital, traumatic or pathological disorders that trigger deficiencies, ailments and motor disorders. Objective . To determine the prevalence of neuro-musculoskeletal diseases in the Community of San Eduardo. Methodology . The research work had a descriptive scope, a cross-sectional quantitative approach and a deductive character. For the study, the RFT 5-33 instrument was used, which contains five sections, the first four identified the family by location data; role played by the participant; family type and composition; individual risks; family pathological history and the fifth section, the profile of community members. Results. Age according to sex predominated in 2,759 people, 75% (n = 2,069) over 42 years old; 25% (n = 690) to children under 13 years of age; average age of 28.6 years, a median of 25 years and a maximum of 99 years of which 1,388 (50.3%) were men and 1,371 (49.7%) were women, who did not represent significant differentiation with respect to sex. Regarding the prevalence of neuro-musculoskeletal diseases, low back pain was determined in 26%; arthritis 16%; osteoporosis 14.1%; osteoarthritis in 13.6% and in a lower percentage the central neurological disorder in 7% related to mental illness and epilepsy. Conclusion . The musculoskeletal diseases that prevailed were low back pain, arthritis, osteoporosis and osteoarthritis, according to a database from the Healthy Families and Communities Project.

Resumo As doenças musculoesqueléticas são alterações do aparelho locomotor. Termo que engloba um conjunto de distúrbios congênitos, traumáticos ou patológicos que desencadeiam deficiências, enfermidades e distúrbios motores. Objetivo. Determinar a prevalência de doenças neuro-musculoesqueléticas na Comunidade de São Eduardo. Metodologia. O trabalho de investigação teve um âmbito descritivo, uma abordagem quantitativa transversal e um carácter dedutivo. Para o estudo, foi utilizado o instrumento RFT 5-33, que contém cinco seções, as quatro primeiras identificaram a família por dados de localização; papel desempenhado pelo participante; tipo e composição da família; riscos individuais; história patológica familiar e a quinta seção, o perfil dos membros da comunidade. Resultados. A idade segundo o sexo predominou em 2.759 pessoas, 75% (n = 2.069) acima de 42 anos; 25% (n = 690) para crianças menores de 13 anos; idade média de 28,6 anos, mediana de 25 anos e máximo de 99 anos sendo 1.388 (50,3%) homens e 1.371 (49,7%) mulheres, o que não representou diferenciação significativa em relação ao sexo. Em relação à prevalência de doenças neuro-musculoesqueléticas, a lombalgia foi determinada em 26%; artrite 16%; osteoporose 14,1%; osteoartrite em 13,6% e em menor porcentagem o distúrbio neurológico central em 7% relacionado a doenças mentais e epilepsia. Conclusão. As doenças musculoesqueléticas mais prevalentes foram lombalgia, artrite, osteoporose e osteoartrite, segundo banco de dados do Healthy Families and Communities Project.

El Entorno laboral y la nutrición del personal de enfermería en áreas hospitalarias

Resumen El presente estudio analiza los factores que constituyen el ambiente laboral hospitalario en relación con las dificultades en la nutrición del personal de enfermería. Objetivo. Analizar los aportes de investigaciones en el entorno laboral y sus repercusiones en el estado de salud nutricional del personal de enfermería en las áreas hospitalarias. Metodología. Metaanálisis a través de la aplicación de la declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for Sistematycal Reviews and Meta-Analyses) para una revisión sistemática e integradora de las investigaciones seleccionadas. Se realizó una búsqueda en las principales bases de datos de Medicina y Ciencias de la Salud como: PubMed, Medline, SCOPUS, Wed of Science (Wos), Cinahl y Cochrane, con la cual se identificaron los artículos con pertinencia al ambiente laboral hospitalario, calidad nutricional, personal de enfermería. Se fundamentó la búsqueda con las preguntas Pico: ¿Cuál es la relación entre un entorno laboral y la nutrición del personal de enfermería del área hospitalaria? Cómo afecta el estrés y la fatiga laboral a la nutrición del personal de enfermería que se desempeña en el área hospitalaria P: Personal de enfermería del área hospitalaria; I: Entorno laboral; C: Estado nutricional. Se incluyeron en esta revisión 17 artículos. Se identificaron siete temas: sobrepeso y obesidad, actividad física, horarios de trabajo por turnos rotativos y nocturnos, hábitos y estilos de vida, conductas alimentarias, angustia mental y estrés laboral. Conclusión. Los factores negativos del ambiente laboral afectan la nutrición y conlleva al deterioro de la salud del personal de enfermería que trabaja en el área hospitalaria.

Abstract This study analyses the factors that constitute the hospital work environment in relation to difficulties in nutrition among nursing staff. Objective. To analyse the contributions of research on the work environment and its repercussions on the nutritional health status of nursing staff in hospital areas. Methodology. Meta-analysis through the application of the PRISMA statement (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) for a systematic and integrative review of the selected research. A search was carried out in the main databases of Medicine and Health Sciences such as: PubMed, Medline, SCOPUS, Wed of Science (Wos), Cinahl and Cochrane, with which articles with relevance to the hospital work environment, nutritional quality and nursing staff were identified. The search was based on the following questions: What is the relationship between the work environment and the nutrition of hospital nurses? How does work stress and fatigue affect the nutrition of hospital nurses P: Hospital nurses; I: Work environment; C: Nutritional status. Seventeen articles were included in this review. Seven themes were identified: overweight and obesity, physical activity, rotating and night shift work schedules, habits and lifestyles, eating behaviours, mental distress and work stress. Conclusion. The negative factors of the work environment affect nutrition and lead to the deterioration of the health of nurses working in the hospital area.

Resumo O presente estudo analisa os fatores que constituem o ambiente de trabalho hospitalar em relação às dificuldades na nutrição do pessoal de enfermagem. Objetivo. Analisar as contribuições da investigação no ambiente de trabalho e as suas repercussões no estado de saúde nutricional do pessoal de enfermagem nas áreas hospitalares. Metodologia. Meta-análise através da aplicação da declaração PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) para uma revisão sistemática e integradora da investigação selecionada. Foi efetuada uma pesquisa nas principais bases de dados de Medicina e Ciências da Saúde tais como: PubMed, Medline, SCOPUS, Wed of Science (Wos), Cinahl e Cochrane, com a qual foram identificados os artigos com relevância para o ambiente de trabalho hospitalar, qualidade nutricional, pessoal de enfermagem. A pesquisa foi baseada nas seguintes questões: Qual é a relação entre um ambiente de trabalho e a nutrição dos enfermeiros hospitalares? Como é que o stress e a fadiga no trabalho afetam a nutrição dos enfermeiros hospitalares P: Enfermeiros hospitalares; I: Ambiente de trabalho; C: Estado nutricional. Dezessete artigos foram incluídos nesta revisão. Foram identificados sete temas: excesso de peso e obesidade, atividade física, horários de trabalho rotativos e noturnos, hábitos e estilos de vida, comportamentos alimentares, angústia mental e stress laboral. Conclusão. Os fatores negativos do ambiente de trabalho afetam a nutrição e conduzem à deterioração da saúde dos enfermeiros que trabalham na área hospitalar.

Índice HOMA-IR como indicador de riesgo de enfermedades endocrino-metabólicas en niños y adolescentes con obesidad

Resumen La obesidad infantil contribuye a la presencia de Resistencia a la Insulina (IR), lo que a su vez incrementa el riesgo de padecer alteraciones endocrino-metabólicas en la niñez. El HOMA-IR ha demostrado tener gran utilidad para la detección y seguimiento de estas patologías, sin embargo, se deben considerar las variables fisiológicas y patológicas a las que está sujeto su cálculo. Además tiene una buena correlación con el clamp euglucémico para la detección de IR, pero es indispensable marcar puntos de corte específicos para diagnosticar e identificar a los pacientes pediátricos con alto riesgo de Síndrome Metabólico y Diabetes 2, lo que evitaría las complicaciones en la adultez. Objetivo. Es evaluar el HOMA-IR, como indicador de riesgo de enfermedades endocrino-metabólicas en la población pediátrica con obesidad; así como mostrar sus limitaciones y utilidad diagnóstica. Método. Se realizó una revisión sistemática en las bases: Science Direct, Scopus, Scielo y Pubmed; utilizando los descriptores: “Índice HOMA-IR”, “Obesidad Infantil” y “Resistencia a la Insulina”. La búsqueda se restringió a artículos completos en español, inglés y portugués, entre 2007 y 2020. Se identificaron 3855 artículos, luego de aplicar las fases de análisis, se seleccionaron 10 artículos para la revisión, cada uno con puntos de corte específicos para la población estudiada y su respectiva curva ROC. Conclusión. Se concluyó que el HOMA-IR es un modelo confiable para el diagnóstico de IR temprana en niños, lo que permite una intervención terapéutica preventiva y diagnóstica, es un excelente predictor de enfermedades endocrino-metabólicas y complicaciones cardiovasculares futuras.

Abstract Childhood obesity contributes to the presence of Insulin Resistance (IR), which in turn increases the risk of endocrine-metabolic disorders in childhood. The HOMA-IR has proven to be very useful for the detection and monitoring of these pathologies, however, the physiological and pathological variables to which its calculation is subject must be considered. It also has a good correlation with the euglycemic clamp for the detection of IR, but it is essential to mark specific cut-off points to diagnose and identify pediatric patients at high risk of Metabolic Syndrome and Diabetes 2, which would avoid complications in adulthood. Objective. It is to evaluate the HOMA-IR, as an indicator of risk of endocrine-metabolic diseases in the pediatric population with obesity; as well as showing its limitations and diagnostic utility. Method. A systematic review was carried out in the bases: Science Direct, Scopus, Scielo and Pubmed; using the descriptors: "HOMA-IR Index", "Childhood Obesity" and "Insulin Resistance". The search was restricted to complete articles in Spanish, English and Portuguese, between 2007 and 2020. 3855 articles were identified, after applying the analysis phases, 10 articles were selected for the review, each with specific cut-off points for the population. studied and its respective ROC curve. Conclution. It was concluded that the HOMA-IR is a reliable model for the diagnosis of early IR in children, which allows a preventive and diagnostic therapeutic intervention, it is an excellent predictor of endocrine-metabolic diseases and future cardiovascular complications.

Resumo A obesidade infantil contribui para a presença de Insulin Resistance (IR), que por sua vez aumenta o risco de distúrbios endócrino-metabólicos na infância. O HOMA-IR provou ser muito útil para a detecção e monitoramento destas patologias; entretanto, as variáveis fisiológicas e patológicas às quais seu cálculo está sujeito devem ser levadas em conta. Ela também tem uma boa correlação com a pinça euglycaemic para a detecção de IR, mas é essencial estabelecer pontos de corte específicos para diagnosticar e identificar pacientes pediátricos com alto risco de Síndrome Metabólica e Diabetes 2, o que evitaria complicações na vida adulta. Objetivo. Avaliar o HOMA-IR como um indicador de risco de doenças endócrino-metabólicas na população pediátrica com obesidade, bem como mostrar suas limitações e utilidade diagnóstica. Método. Uma revisão sistemática foi realizada nas seguintes bases de dados: Science Direct, Scopus, Scielo e Pubmed; utilizando os descritores: "HOMA-IR Index", "Childhood Obesity" e "Insulin Resistance". A busca foi restrita a artigos completos em espanhol, inglês e português, entre 2007 e 2020. Um total de 3855 artigos foram identificados, e após a aplicação das fases de análise, 10 artigos foram selecionados para a revisão, cada um com pontos de corte específicos para a população estudada e sua respectiva curva ROC. Conclusão. Concluiu-se que o HOMA-IR é um modelo confiável para o diagnóstico de IR precoce em crianças, permitindo intervenção terapêutica preventiva e diagnóstica, e é um excelente preditor de doenças endocrinometabólicas e futuras complicações cardiovasculares.

Prevalencia de Helicobacter pylori en pacientes asintomáticos en Ecuador

Resumen La infección por Helicobacter pylori se adquiere generalmente durante la niñez y permanece de forma asintomática durante años causando cuadros crónicos. Su asociación con enfermedades gastrointestinales incluye la úlcera péptica, gastritis crónica y los linfomas tipo MALT. En países desarrollados la prevalencia de la infección por este agente es de 14%, contrario a países subdesarrollados con 92%, no obstante, los cuadros asintomáticos son poco descritos en la literatura. El objetivo de este artículo es caracterizar la infección de Helicobacter pylori en pacientes asintomáticos en el área de consulta externa, según la prevalencia en el Hospital “Dr. Efrén Jurado López” de la ciudad de Guayaquil en Ecuador, durante el primer trimestre del año 2019. La investigación se basó en un estudio descriptivo, observacional de corte transversal en 684 pacientes asintomáticos. Los resultados encontrados muestran que en Ecuador la prevalencia para la infección de H. pylori en pacientes asintomáticos fue de 47.66%, respecto a la edad el 8% y 15.1 % corresponden a preinfancia e infancia, el 29.8% juventud, 55.1% adultez, persona mayor el 94.6 %. La distribución según el sexo es el 43.9% femenino y 51.5% masculino, observando que los hábitos de higiene influyen en el aumento significativo de casos. La identificación de casos de pacientes con infección con H. pylori asintomáticos es importante para ejecutar acciones que permitan estratificar el riesgo y tratar de forma oportuna a estos pacientes, evitando el avance de cuadros complicados como hemorragias o neoplasias sobre todo en infantes.

Abstract Helicobacter pylori infection is generally acquired during childhood and remains asymptomatic for years causing chronic conditions. Its association with gastrointestinal diseases includes peptic ulcer, chronic gastritis, and MALT-type lymphomas. In developed countries, the prevalence of infection by this agent is 14%, contrary to underdeveloped countries with 92%; however, asymptomatic conditions are little described in the literature. The objective of this article is to characterize Helicobacter pylori infection in asymptomatic patients in the outpatient area, according to the prevalence in the Hospital “Dr. Efrén Jurado López” from the city of Guayaquil in Ecuador, during the first quarter of 2019. The research was based on a descriptive, observational, cross-sectional study in 684 asymptomatic patients. The results found show in Ecuador the prevalence for H. pylori infection in asymptomatic patients was 47.66%, with respect to age 8% and 15.1% correspond to pre-childhood and childhood, 29.8% youth, 55.1% adulthood, older person 94.6%. The distribution according to sex is 43.9% female and 51.5% male, observing that hygiene habits influence the significant increase in cases. The identification of cases of patients with asymptomatic H. pylori infection is important to carry out actions that allow stratifying the risk and treating these patients in a timely manner, avoiding the progression of complicated conditions such as hemorrhages or neoplasms, especially in infants.

Resumo A infecção por Helicobacter pylori é geralmente adquirida durante a infância e permanece assintomática durante anos, causando condições crônicas. Sua associação com doenças gastrointestinais inclui úlcera péptica, gastrite crônica e linfomas MALT. Nos países desenvolvidos a prevalência de infecção por este agente é de 14%, em contraste com 92% nos países subdesenvolvidos, porém, os casos assintomáticos são pouco descritos na literatura. O objetivo deste artigo é caracterizar a infecção por Helicobacter pylori em pacientes assintomáticos na área ambulatorial, de acordo com a prevalência no Hospital "Dr. Efrén Jurado López" na cidade de Guayaquil no Equador, durante o primeiro trimestre de 2019. A pesquisa foi baseada em um estudo descritivo, observacional e transversal de 684 pacientes assintomáticos. Os resultados encontrados mostram que no Equador a prevalência da infecção pelo H. pylori em pacientes assintomáticos foi de 47,66%, com relação à idade, 8% e 15,1% corresponderam à pré-infância e infância, 29,8% à juventude, 55,1% à idade adulta, e 94,6% aos idosos. A distribuição por sexo é de 43,9% de mulheres e 51,5% de homens, observando que os hábitos de higiene influenciam o aumento significativo do número de casos. A identificação de casos de pacientes assintomáticos com infecção por H. pylori é importante para realizar ações para estratificar o risco e tratar esses pacientes em tempo hábil, evitando a progressão de condições complicadas como hemorragias ou neoplasias, especialmente em bebês.

Mecanismos de resistencia de Escherichia Coli en América Latina

Resumen La resistencia bacteriana es un proceso natural de evolución de los microorganismos, y que puede acelerarse por estimulaciones del entorno que obliga a los patógenos a adaptarse para su supervivencia. Se ha convertido en un gran problema a escala mundial, debido a que un número considerable de bacterias de importancia medica han adquirido resistencia a los antibióticos y entre este grupo destaca, Escherichia coli, declarada por la OMS como un patógeno de control por ser causante de enfermedades intrahospitalarias y comunitarias y su alta multirresistencia. Objetivo . Determinar cuáles son los principales mecanismos de resistencia expresados por E. coli en América Latina. Método. Se realizó una revisión sistemática de la evidencia científica con los artículos publicados desde enero del 2000 al 2020. La búsqueda de información se recolectó de las bases de datos PubMed, Scopus, Scielo, Science Direct. Resultados. Se identificaron 430 elementos relevantes para su análisis, posterior a este se incluyeron un total de 18 artículos relevantes para la revisión. Conclusión . El mecanismo de resistencia de Escherichia coli reportado a los betalactámicos es la producción de BLEE entre las que destaca las de tipo CTX-M. De entre los genes resistentes a quinolonas destaca el gen aac (6′) Ib-cr de localización plasmídica, estos, distribuidos de manera general en América Latina.

Abstract Bacterial resistance is a natural process of evolution of microorganisms and that can be accelerated by stimulations of the environment that forces pathogens to adapt for their survival. It has become a major problem on a global scale, due to the fact that a considerable number of bacteria of medical importance have acquired resistance to antibiotics and among this group, Escherichia coli stands out, declared by the WHO as a control pathogen, for being the cause of hospital and community diseases and its high multidrug resistance. Objective. To determine which are the main resistance mechanisms expressed by E. coli in Latin America. Method. A systematic review of the scientific evidence was carried out with the articles published from January 2000 to 2020. The information search was collected from the PubMed, Scopus, Scielo, Science Direct databases. Results. 430 relevant elements were identified for analysis, after which a total of 18 relevant articles were included for the review. Conclusion. The resistance mechanism of Escherichia coli reported to beta-lactams is the production of ESBL, among which those of the CTX-M type stand out. Among the genes resistant to quinolones, the aac (6 ′) Ib-cr gene of plasmid localization stands out, these are generally distributed in Latin America.

Resumo A resistência bacteriana é um processo natural de evolução dos microrganismos e que pode ser acelerado por estímulos do meio ambiente que obriga os patógenos a se adaptarem para sua sobrevivência. Tornou-se um grande problema em escala global, devido ao fato de que um número considerável de bactérias de importância médica adquiriu resistência aos antibióticos e entre este grupo se destaca a Escherichia coli, declarada pela OMS como patógeno de controle, pois causas de doenças hospitalares e comunitárias e sua alta multirresistência. Objetivo. Determinar quais são os principais mecanismos de resistência expressos por E. coli na América Latina. Método. Foi realizada uma revisão sistemática das evidências científicas com os artigos publicados no período de janeiro de 2000 a 2020. A busca de informações foi coletada nas bases de dados PubMed, Scopus, Scielo, Science Direct. Resultados. Foram identificados 430 elementos relevantes para análise, após os quais um total de 18 artigos relevantes foram incluídos para a revisão. Conclusão. O mecanismo de resistência de Escherichia coli relatado aos beta-lactâmicos é a produção de ESBL, entre as quais se destacam as do tipo CTX-M. Dentre os genes resistentes às quinolonas, destaca-se o gene aac (6 ′) Ib-cr de localização do plasmídeo, geralmente distribuídos na América Latina.

Prevalencia de infección del tracto urinario y perfil de susceptibilidad antimicrobiana en Enterobacterias

Resumen Las Infecciones del Tracto Urinario (ITU), constituyen uno de los principales motivos de consulta en el ámbito de atención primaria, debido al aumento de la resistencia antibacteriana. Objetivo . Caracterizar la prevalencia de infección del tracto urinario y el perfil de susceptibilidad antimicrobiana in vitro en Enterobacterias en los pacientes de la provincia de Santa Elena - Ecuador. Método . Esta investigación fue descriptiva de diseño documental. La población fue de 827 registros de urocultivos, recopilados de la base de datos del laboratorio de microbiología del Centro de Especialidades IESS La Libertad, en el período comprendido desde agosto 2019 hasta marzo de 2020. Los datos fueron procesados mediante estadística descriptiva, análisis de frecuencia y chi cuadrado. Resultados . De este estudio indican que la prevalencia de ITU fue 22,1%; los principales agentes etiológicos fueron: E. coli (76,0%), Klebsiella oxytoca (6,5%), Klebsiella pneumoniae (5,8%) y Proteus mirabilis (3,9%). La ITU y la infección por E. coli fueron estadísticamente mayores en mujeres y adultos mayores. La mayor frecuencia de resistencia de E. coli fue para ácido nalidíxico (81,2%), ampicilina (79,9%), ciprofloxacina (72,6%) y sulfametoxazol trimetoprima (61,5%); en Klebsiella oxytoca fue ampicilina (80,0%), sulfametoxazol trimetoprima (70,0%), ácido nalidíxico (60,0%) y ciprofloxacina (40,0%). Mientras que en Klebsiella pneumoniae se halló una resistencia del (100%) para ampicilina y cefalotina, amoxicilina y ácido clavulánico (66,7%), ciprofloxacina (55,6%), ácido nalidíxico (44,4%), meropenem e imipenem (11,1%). Conclusiones. La E. coli continúa siendo el microorganismo más frecuente en ITU. El tratamiento empírico de ITU debería incluir amikacina, nitrofurantoina y piperacilina tazobactam.

Abstract Urinary Tract Infections (UTI) are one of the main reasons for consultation in the primary care setting, due to the increase in antibacterial resistance. Objective . To characterize the prevalence of urinary tract infection and the in vitro antimicrobial susceptibility profile of Enterobacteriaceae in patients in the province of Santa Elena - Ecuador. Method. This was a descriptive research of documentary design. The population was 827 urine culture records, collected from the database of the microbiology laboratory of the Centro de Especialidades IESS La Libertad, in the period from August 2019 to March 2020. The data were processed using descriptive statistics, frequency analysis and chi-square. Results . From this study indicate that the prevalence of UTI was 22.1%; the main etiological agents were: E. coli (76.0%), Klebsiella oxytoca (6.5%), Klebsiella pneumoniae (5.8%) and Proteus mirabilis (3.9%). UTI and E. coli infection were statistically higher in women and older adults. The highest frequency of E. coli resistance was for nalidixic acid (81.2%), ampicillin (79.9%), ciprofloxacin (72.6%) and trimethoprim sulfamethoxazole (61.5%); in Klebsiella oxytoca it was ampicillin (80.0%), trimethoprim sulfamethoxazole (70.0%), nalidixic acid (60.0%) and ciprofloxacin (40.0%). While in Klebsiella pneumoniae, 100% resistance was found for ampicillin and cephalothin, amoxicillin and clavulanic acid (66.7%), ciprofloxacin (55.6%), nalidixic acid (44.4%), meropenem and imipenem (11.1%). Conclusions . E. coli continues to be the most frequent microorganism in UTI. Empirical treatment of UTI should include amikacin, nitrofurantoin and piperacillin tazobactam.

Resumo As infecções do trato urinário (IU) são um dos principais motivos de consulta no âmbito dos cuidados primários, devido ao aumento da resistência antibacteriana. Objetivo . Caracterizar a prevalência da infecção do trato urinário e o perfil de suscetibilidade antimicrobiana in vitro de Enterobacteriaceae em pacientes da província de Santa Elena - Equador. Método . Esta foi uma pesquisa descritiva do projeto documental. A população era de 827 registros de cultura de urina, coletados do banco de dados do laboratório de microbiologia do Centro de Especialidades IESS La Libertad, no período de agosto de 2019 a março de 2020. Os dados foram processados utilizando estatísticas descritivas, análise de freqüência e qui-quadrado. Resultados. Deste estudo indicam que a prevalência de UTI foi de 22,1%; os principais agentes etiológicos foram: E. coli (76,0%), Klebsiella oxytoca (6,5%), Klebsiella pneumoniae (5,8%) e Proteus mirabilis (3,9%). A infecção por UTI e E. coli foi estatisticamente maior nas mulheres e nos adultos mais velhos. A maior freqüência de resistência do E. coli foi para o ácido nalidíxico (81,2%), ampicilina (79,9%), ciprofloxacina (72,6%) e trimetoprim sulfametoxazol (61,5%); em Klebsiella oxytoca era ampicilina (80,0%), trimetoprim sulfametoxazol (70,0%), ácido nalidíxico (60,0%) e ciprofloxacina (40,0%). Enquanto em Klebsiella pneumoniae, foi encontrada 100% de resistência para ampicilina e cefalotina, amoxicilina e ácido clavulânico (66,7%), ciprofloxacina (55,6%), ácido nalidíxico (44,4%), meropenem e imipenem (11,1%). Conclusões . A E. coli continua sendo o microorganismo mais freqüente na UTI. O tratamento empírico da UTI deve incluir amikacina, nitrofurantoína e piperacilina tazobactam.

Hipotiroidismo en pacientes del Centro de Especialidades Médicas; IESS-La Libertad

Resumen El hipotiroidismo es el cuadro clínico resultante de la disminución en la producción de hormonas tiroideas. Objetivo. Fue caracterizar el hipotiroidismo en pacientes que acudieron al laboratorio clínico del Centro de Especialidades IESS de la Libertad, durante el período enero 2018 - enero 2020 mediante la medición de niveles de FT3, FT4, TSH. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, de diseño documental. El universo constituye 2451 pacientes con sospecha de enfermedad tiroidea que acudieron al servicio de laboratorio del Centro de Especialidades IESS, La Libertad durante el período enero 2018 a enero 2020. Se procedió a revisar archivos de historial de resultados de los pacientes atendidos en el laboratorio. Resultados. 617 pacientes cumplen criterios de hipotiroidismo primario lo cual representa una prevalencia del 25,2%. El hipotiroidismo subclínico, constituye el 70,8%, el hipotiroidismo clínico representa el 29,2%, estos fueron más frecuentes en mujeres. En cuanto al grupo etario el hipotiroidismo subclínico se presenta con mayor frecuencia en el grupo de adultos 44,9 % y en adultos jóvenes 24,8 %. En referencia a las comorbilidades asociadas; tanto en el hipotiroidismo clínico y subclínico las más representativas en orden de frecuencia son: hipertensión arterial (35%), dislipidemia (25,8%) y diabetes mellitus (14,1%). Conclusiones . Existe una alta prevalencia de hipotiroidismo primario, los hombres se clasifican mayoritariamente con hipotiroidismo clínico, las mujeres tienen mayor frecuencia de hipotiroidismo subclínico. La presencia de comorbilidades como hipertensión arterial, dislipidemias y diabetes mellitus tipo II están presentes en los pacientes hipotiroideos estudiados.

Abstract Hypothyroidism is the clinical picture resulting from decreased thyroid hormone production. Objective. Was to characterize hypothyroidism in patients attending the clinical laboratory of the Centro de Especialidades IESS de la Libertad, during the period January 2018 - January 2020 by measuring levels of FT3, FT4, TSH. Materials and Methods . A descriptive study of documentary design was performed. The universe constituted 2451 patients with suspected thyroid disease who attended the laboratory service of the Centro de Especialidades IESS, La Libertad during the period January 2018 to January 2020. We proceeded to review the results history files of the patients attended in the laboratory. Results. 617 patients met criteria for primary hypothyroidism which represents a prevalence of 25.2%. Subclinical hypothyroidism constitutes 70.8%, clinical hypothyroidism represents 29.2%, these were more frequent in women. Regarding the age group, subclinical hypothyroidism was more frequent in adults 44.9% and in young adults 24.8%. In reference to the associated comorbidities; both in clinical and subclinical hypothyroidism the most representative in order of frequency are: arterial hypertension (35%), dyslipidemia (25.8%) and diabetes mellitus (14.1%). Conclusions. There is a high prevalence of primary hypothyroidism, men are mostly classified with clinical hypothyroidism, women have a higher frequency of subclinical hypothyroidism. The presence of comorbidities such as arterial hypertension, dyslipidemias and type II diabetes mellitus are present in the hypothyroid patients studied.

Resumo O hipotireoidismo é o quadro clínico resultante da diminuição da produção de hormônios da tireóide. Objetivo. Caracterizar o hipotireoidismo em pacientes que freqüentam o laboratório clínico do Centro de Especialidades IESS de la Libertad, durante o período de janeiro de 2018 a janeiro de 2020, medindo os níveis de FT3, FT4, TSH. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo descritivo do projeto documental. O universo consistia de 2451 pacientes com suspeita de doença da tireóide que compareceram ao serviço laboratorial do Centro de Especialidades IESS, La Libertad, durante o período de janeiro de 2018 a janeiro de 2020. Procedemos à revisão dos arquivos de histórico dos resultados dos pacientes atendidos no laboratório. Resultados. 617 pacientes preencheram os critérios para o hipotireoidismo primário, o que representa uma prevalência de 25,2%. O hipotireoidismo subclínico constituía 70,8%, o hipotireoidismo clínico 29,2%, e estes eram mais frequentes nas mulheres. Em termos de faixa etária, o hipotireoidismo subclínico foi mais freqüente em adultos (44,9%) e em adultos jovens (24,8%). Em referência às co-morbidades associadas; tanto no hipotireoidismo clínico como no subclínico, as mais representativas em ordem de frequência são: hipertensão arterial (35%), dislipidemia (25,8%) e diabetes mellitus (14,1%). Conclusões . Há uma alta prevalência de hipotireoidismo primário, os homens são na maioria classificados com hipotireoidismo clínico, as mulheres têm uma maior frequência de hipotireoidismo subclínico. A presença de co-morbidades como hipertensão, dislipidemia e diabetes mellitus tipo II estão presentes nos pacientes hipotireóides estudados.

La salud mental de los enfermeros en un hospital andino en tiempos de COVID-19

Resumen La investigación tuvo como objetivo comparar la salud mental de los enfermeros que laboraban en el área COVID-19 respecto a otras áreas laborales en un hospital público de Huaraz. Materiales y Métodos . Fue descriptivo, transversal y correlacional. La muestra intencional estuvo conformada por los 110 profesionales de enfermería que aceptaron responder al cuestionario online del DASS-21 y Escala de Athenas. Resultados niveles sin diferencia significativa de ansiedad, insomnio, depresión y estrés en los enfermeros que laboran en áreas de atención de pacientes con COVID-19 y otras. La depresión estuvo asociada a la convivencia con personas vulnerables en el hogar y al diagnóstico positivo a enfermedades de salud mental antes de la pandemia. La ansiedad estuvo asociada a la convivencia con familiares, a la práctica de alguna religión y al diagnóstico personal positivo a COVID-19. El estrés estuvo asociada al consumo de psicofármacos. Conclusiones . Los resultados indican que se requieren intervenciones de salud mental dirigidos al personal de enfermería que labora en todo el hospital en el contexto de la pandemia por coronavirus.

Abstract The objective of the research was to compare the mental health of nurses working in the COVID-19 area with respect to other work areas in a public hospital in Huaraz. Materials and Methods. It was descriptive, cross-sectional and correlational. The purposive sample consisted of 110 nursing professionals who agreed to answer the DASS-21 and Athens Scale online questionnaire. The results showed no significant difference in the levels of anxiety, insomnia, depression and stress in nurses working in patient care areas with COVID-19 and others. Depression was associated with living with vulnerable people at home and positive diagnosis of mental health illnesses before the pandemic. Anxiety was associated with living with family members, the practice of a religion, and a positive personal diagnosis of COVID-19. Stress was associated with psychotropic drug use. Conclusions . The results indicate that mental health interventions are needed for nurses working throughout the hospital in the context of the coronavirus pandemic.

Resumo A pesquisa teve como objetivo comparar a saúde mental dos enfermeiros que atuavam na área do COVID-19 em relação às demais áreas de atuação de um hospital público de Huaraz. Materiais e métodos . Foi descritivo, transversal e correlacional. A amostra intencional foi composta por 110 profissionais de enfermagem que concordaram em responder ao questionário online DASS-21 e Escala de Athenas. Resultados . Níveis sem diferença significativa de ansiedade, insônia, depressão e estresse em enfermeiros que atuam em áreas de cuidado a pacientes com COVID-19 e outros. A depressão estava associada a viver com pessoas vulneráveis em casa e a um diagnóstico positivo de doenças mentais antes da pandemia. An ansiedade foi associada a viver com familiares, praticar uma religião e um diagnóstico pessoal positivo de COVID-19. O estresse foi associado ao consumo de psicofármacos. Conclusões . Os resultados indicam que as intervenções em saúde mental são necessárias para a equipe de enfermagem que trabalha em todo o hospital no contexto da pandemia do coronavirus.

Efectos del colutorio de bicarbonato de sodio sobre el pH salival y la microflora oral

Resumen La caries dental es una enfermedad infecciosa producida por bacterias, es una de las enfermedades crónicas con mayor prevalencia en la infancia, extendida por todo el mundo. Objetivo . Determinar el efecto del colutorio de bicarbonato de sodio (1,1%) sobre el pH salival y la microflora bucal. Materiales y métodos . Se realizó un estudio de tipo cuasi-experimental, longitudinal, prospectivo, que tuvo una muestra de 30 estudiantes de pre-clínicas de la escuela de odontología de la Universidad Nacional del Altiplano de Puno (Perú). de ambos sexos, divididos en tres grupos a quienes se indicó el uso de colutorios teniendo como principios activos: bicarbonato de sodio al 1,1%, clorhexidina al 0,12% y agua destilada respectivamente. Se recolectaron muestras de saliva pre y post enjuague, para evaluar el efecto sobre el pH salival y muestras de dorso de la lengua para evaluar la carga bacteriana oral. Para el análisis de datos se utilizó la prueba T de Student para muestras relacionadas, con el un nivel de significancia del 95%, en el programa SPSS Ver.17. Resultados . Se detecto que el efecto del buffer del bicarbonato de sodio después de su aplicación como colutorio, pasando de un pH de 6,47 a 7,97 mostrando diferencias significativas antes y después de su aplicación (p<0,05). Así también el crecimiento bacteriano después de la aplicación del bicarbonato de sodio, disminuyo en un 47,32% (p<0,05) evidenciando una efectividad antibacteriana. Conclusiones . Se encontró que el colutorio de bicarbonato de sodio tiene un efecto de manera significativa sobre estabilización del pH salival y una acción antimicrobiana sobre la microflora bucal, inhibiendo potencialmente a microorganismos cariogénicos.

Abstract Dental caries is an infectious disease produced by bacteria, it is one of the chronic diseases with the highest prevalence in childhood, spread throughout the world. Objective . To determine the effect of sodium bicarbonate mouthwash (1.1%) on salivary pH and oral microflora. Materials and methods . A prospective, longitudinal, quasi-experimental type study was carried out, which had a sample of 30 pre-clinic students from the dental school of the National University of the Altiplano de Puno (Peru), of both sexes. Divided into three groups to whom the use of mouthwashes was indicated having as active ingredients: 1.1% sodium bicarbonate, 0.12% chlorhexidine and distilled water respectively. Saliva samples were collected before and after rinsing, to evaluate the effect on salivary pH, and samples from the back of the tongue to evaluate the oral bacterial load. For data analysis, the student’s t test was used for related samples, with a significance level of 95%, in the SPSS Ver.17 program. Results . It was detected that the effect of the sodium bicarbonate buffer after its application as mouthwash, going from a pH of 6.47 to 7.97 showing significant differences before and after its application (p <0.05). Likewise, bacterial growth after the application of sodium bicarbonate decreased by 47.32% (p <0.05), evidencing antibacterial effectiveness. Conclusions . It was found that sodium bicarbonate mouthwash has a significant effect on salivary pH stabilization and an antimicrobial action on oral microflora, potentially inhibiting cariogenic microorganisms.

Resumo A cárie dentária é uma doença infecciosa produzida por bactérias, é uma das doenças crônicas com maior prevalência na infância, disseminada em todo o mundo. Objetivo . Determinar o efeito do enxaguatório bucal com bicarbonato de sódio (1,1%) no pH salivar e na microflora oral. Materiais e métodos . Foi realizado um estudo prospectivo, longitudinal, quase experimental, que contou com uma amostra de 30 alunos pré-clínicos da Faculdade de Odontologia da Universidade Nacional do Altiplano de Puno (Peru), de ambos os sexos. em três grupos para os quais foi indicado o uso de enxaguatórios bucais tendo como princípios ativos: 1,1% de bicarbonato de sódio, 0,12% de clorexidina e água destilada respectivamente. Amostras de saliva foram coletadas antes e após o enxágue, para avaliar o efeito no pH salivar, e amostras do dorso da língua, para avaliar a carga bacteriana oral. Para a análise dos dados, foi utilizado o teste t de Student para amostras relacionadas, com nível de significância de 95%, no programa SPSS Ver.17. Resultados . Foi detectado que o efeito do tampão bicarbonato de sódio após sua aplicação como enxaguatório bucal, passando de um pH de 6,47 a 7,97 apresentando diferenças significativas antes e após sua aplicação (p <0,05). Da mesma forma, o crescimento bacteriano após a aplicação de bicarbonato de sódio diminuiu 47,32% (p <0,05), evidenciando eficácia antibacteriana. Conclusões. Verificou-se que o enxaguatório bucal com bicarbonato de sódio tem efeito significativo na estabilização do pH salivar e ação antimicrobiana na microflora oral, potencialmente inibindo microrganismos cariogênicos.

Prevalencia de serotipos del virus de papiloma humano en mujeres de Ecuador

Resumen El Virus del Papiloma Humano constituye un problema de salud pública al presentar una prevalencia muy alta debido a que es una de las infecciones de transmisión sexual más frecuente a nivel mundial, está asociado a distintos tipos de cánceres sobre todo al cáncer cérvico uterino. Este cáncer es la segunda causa de muerte por enfermedades oncológicas en mujeres del Ecuador. Objetivo . Caracterizar la infección de Virus del Papiloma Humano a partir de la prevalencia de sus serotipos asociados a lesiones cervicales en mujeres del Ecuador durante el periodo enero 2010 hasta diciembre 2020. Metodología . Se realizó una revisión sistemática de tipo documental de acuerdo a la declaración PRISMA. Para lo cual se incluyeron artículos de investigación relacionados con la problemática. La búsqueda se realizó en bases de datos de gran impacto como PubMed, Scopus, ScieLO, Redalyc, Google Académico, Web of Science, Springer, Taylor & Francis, Elsevier, MedLine; se encontraron 38 artículos de los cuales 10 fueron válidos para la investigación. Resultados . Los serotipos de Virus del Papiloma Humano más prevalentes del grupo de alto riesgo oncológico fueron el 16, 58, y 31; mientras que para los de bajo riesgo oncológico fueron los serotipos 61, 81 y 6. Conclusiones . No todas las regiones presentaron estudios de prevalencia de serotipos de VPH. Sin embargo, las regiones que si presentaron datos evidenciaron que el serotipo de alto riesgo oncológico más frecuente es el 16, mientras que el de bajo riesgo oncológico es el 61.

Abstract The Human Papilloma Virus constitutes a public health problem by presenting a very high prevalence due to the fact that it is one of the most frequent sexually transmitted infections worldwide, it is associated with different types of cancers especially cervical uterine cancer. This cancer is the second cause of death due to oncological diseases in women in Ecuador. Objective . The objective of this research was to characterize the infection of Human Papillomavirus from the prevalence of its serotypes associated with cervical lesions in women in Ecuador during the period January 2010 to December 2020. Methodology . A systematic documentary review was carried out according to the PRISMA statement. For this purpose, research articles related to the problem were included. The search was carried out in high impact databases such as PubMed, Scopus, ScieLO, Redalyc, Google Scholar, Web of Science, Springer, Taylor & Francis, Elsevier, MedLine; thirty-eight articles were found of which 10 were valid for the research. Results . The most prevalent serotypes of Human Papillomavirus in the high oncologic risk group were 16, 58 and 31; while for the low oncologic risk group they were serotypes 61, 81 and 6. Conclusions . Not all regions presented studies of HPV serotype prevalence. However, the regions that did present data showed that the most frequent high oncologic risk serotype is 16, while the low oncologic risk serotype is 61.

Resumo O Vírus do Papiloma Humano constitui um problema de saúde pública ao apresentar uma prevalência muito elevada porque é uma das infecções sexualmente transmissíveis mais frequentes em todo o mundo, está associado a diferentes tipos de cancros, especialmente o cancro do útero cervical. Este cancro é a segunda principal causa de morte por doenças oncológicas nas mulheres do Equador. Objectivo . O objectivo desta investigação era caracterizar a infecção pelo Papilomavírus Humano a partir da prevalência dos seus serótipos associados a lesões cervicais em mulheres no Equador durante o período de Janeiro de 2010 a Dezembro de 2020. Metodologia . Foi realizada uma revisão documental sistemática de acordo com a declaração do PRISMA. Foram incluídos artigos de investigação relacionados com o problema. A pesquisa foi realizada em bases de dados de alto impacto tais como PubMed, Scopus, ScieLO, Redalyc, Google Scholar, Web of Science, Springer, Taylor & Francis, Elsevier, MedLine; foram encontrados 38 artigos dos quais 10 eram válidos para a pesquisa. Resultados : Os serotipos mais prevalentes do Papilomavírus Humano no grupo de alto risco oncológico foram 16, 58, e 31; enquanto para os de baixo risco oncológico foram os serotipos 61, 81, e 6. Conclusões . Nem todas as regiões apresentaram estudos de prevalência do serotipo HPV. Contudo, as regiões que apresentaram dados mostraram que o serótipo de alto risco mais frequente é o 16, enquanto que o serótipo de baixo risco mais frequente é o 61.

Métodos diagnósticos de VPH para la prevención del cáncer cérvico uterino en Ecuador

Resumen El cáncer cérvico uterino (CCUes la segunda causa de muerte en mujeres entre los 35 y 64 años en Ecuador. La intervención en salud sugiere el diagnóstico temprano de la infección con el Virus del Papiloma Humano (VPH) y el estado citológico de células epiteliales cervicales. El VPH se considera la causa etiológica principal del 99 % del CCU. Objetivo . Valorar el diagnóstico del CCU a partir del empleo de métodos citológicos y moleculares en mujeres de Ecuador. Métodos . Revisión sistemática sobre diagnóstico de VPH y prevención del CCU. La búsqueda abarcó artículos originales en inglés y español desde 2010-2020. Se emplearon bases de datos como Pudmed, Scielo, Elsevier, Redalyc y Scopus. Resultados . La citología como método de tamizaje primario ha disminuido la incidencia de CCU, aunque su baja sensibilidad pone límites a la eficacia. La implementación de métodos moleculares ha permitido detectar diferentes genotipos y obtener confiabilidad en los resultados, pero su accesibilidad se encuentra limitada en poblaciones con bajos recursos financieros. El poco conocimiento y la aplicación de métodos heterogéneos dificultan que se realice un diagnóstico temprano como prevención de la infección y su relación con el CCU. Conclusiones . El diagnóstico certero del CCU es una necesidad urgente en el ámbito ecuatoriano. La combinación de métodos como el PAP y los métodos moleculares de identificación del VPH pueden ser herramientas suficientes a tal efecto. La valoración adecuada de la técnica de genotipificación a emplear es relevante con la finalidad de asegurar un método de diagnóstico sensible, específico y accesible a la mujer ecuatoriana.

Abstract Cervical uterine cancer (CUC) is considered the second cause of death in women between the ages of 35 and 64 in Ecuador. Health intervention suggests early diagnosis of Human Papillomavirus (HPV) infection and cytological status of cervical epithelial cells. HPV is considered the main etiological cause of 99% of CCU. Objective . To assess the diagnosis of CCU from the use of cytological and molecular methods in women from Ecuador. Methods . Thematic review on HPV diagnosis and CCU prevention. The search covered original articles in English and Spanish from 2010-2020. Databases such as Pudmed, Scielo, Elsevier, Redalyc, Scopus were used. Resulted . Cytology as a primary screening method has decreased the incidence of CCU, although its low sensitivity limits efficacy. The implementation of molecular methods has made it possible to detect different genotypes and obtain reliability in the results, but their accessibility is limited in populations with low financial resources. The little knowledge and the application of heterogeneous methods makes it difficult to make an early diagnosis to prevent infection and its relationship with CCU. Conclusions . The accurate diagnosis of CCU is an urgent need in the Ecuadorian environment. The combination of methods such as PAP and molecular methods for HPV identification may be sufficient tools for this purpose. Adequate assessment of the genotyping technique to be used is relevant in order to ensure a sensitive, specific and accessible diagnostic method for Ecuadorian women.

Resumo O câncer cervical uterino (CUC) é considerado a segunda causa de morte em mulheres entre 35 e 64 anos no Equador. A intervenção em saúde sugere o diagnóstico precoce da infecção pelo papilomavírus humano (HPV) e o estado citológico das células epiteliais cervicais. O HPV é considerado a principal causa etiológica de 99% das UCC. Objetivo : Avaliar o diagnóstico de CCU a partir do uso de métodos citológicos e moleculares em mulheres equatorianas. Métodos . Revisão temática sobre diagnóstico de HPV e prevenção de CCU. A pesquisa cobriu artigos originais em inglês e espanhol de 2010-2020. Bancos de dados como Pudmed, Scielo, Elsevier, Redalyc, Scopus foram usados. Resultados . A citologia como método de rastreamento primário diminuiu a incidência de CCU, embora sua baixa sensibilidade limite a eficácia. A implementação de métodos moleculares tem permitido detectar diferentes genótipos e obter confiabilidade nos resultados, mas sua acessibilidade é limitada em populações com poucos recursos financeiros. O pouco conhecimento e a aplicação de métodos heterogêneos dificultam o diagnóstico precoce para prevenção da infecção e sua relação com o CCU. Conclusões : O diagnóstico preciso do CCU é uma necessidade urgente no meio ambiente equatoriano. A combinação de métodos como PAP e métodos moleculares para identificação do HPV podem ser ferramentas suficientes para esse fim. A avaliação adequada da técnica de genotipagem a ser utilizada é relevante para garantir um método diagnóstico sensível, específico e acessível para as mulheres equatorianas.

Genes implicados en la gravedad de la infección por SARS-cov- 2

Resumen El COVID-19 es una patología producida por el SARS-CoV-2, virus de carácter zoonótico capaz de producir patologías multiorgánicas. La sintomatología que produce es variada. Ante la infección algunos pacientes presentan condiciones de gravedad. Los estudios han demostrado que el rol genético tiene gran afluencia sobre la respuesta ante la infección. El objetivo de investigación es detallar los genes que están implicados en la gravedad de la infección por SARS-CoV- 2. Metodología . Se realizó una revisión sistemática, con base a la búsqueda y análisis de artículos originales en bases de datos de alto impacto como PudMed, Google Académico, Scopus, Taylor & Francis, ProQuest SciencieDirect; se utilizaron operadores booleanos, criterios de inclusión y exclusión con el objetivo de obtener información precisa. Los genes de inmunidad como el HLA, ACE2 y TMPRSS2 están directamente involucrados con la gravedad de la infección por SARS-CoV- 2. Los polimorfismos de los genes del polyQ del receptor de andrógenos, factor ABO coadyuvan a un deterioro del estado patológico como consecuencia de la COVID-19. Conclusión. Los estudios demostraron que existen genes involucrados en la gravedad ante la infección de SARS -CoV-2, pues mencionan que los polimorfismos de los genes; HLA, del polyQ del receptor de andrógenos y factor ABO producen susceptibilidad ante el COVID-19. Así mismo los genes ACE2 y TMPRSS2 intervienen en el ingreso y expansión del virus. En las diversas razas existen variantes de los genes CCL2 y MBL lo que indica que algunas poblaciones son más susceptibles que otras.

Abstract COVID-19 is a pathology caused by SARS-CoV-2, a zoonotic virus capable of producing multi-organ pathologies. The symptomatology it produces is varied. Some patients present severe conditions after infection. Studies have shown that the genetic role has a great influence on the response to infection. Methodology . A systematic review was carried out, based on the search and analysis of original articles in high impact databases such as PudMed, Google Scholar, Scopus, Taylor & Francis, ProQuest SciencieDirect; Boolean operators, inclusion and exclusion criteria were used in order to obtain accurate information. Immunity genes such as HLA, ACE2 and TMPRSS2 are directly involved with the severity of SARS-CoV- 2 infection. Polymorphisms of androgen receptor polyQ genes, ABO factor contribute to a deterioration of the pathological state as a consequence of COVID-19. Conclusion . The studies demonstrated that there are genes involved in the severity of SARS-CoV-2 infection, since they mention that polymorphisms of the HLA, androgen receptor polyQ and ABO factor genes produce susceptibility to COVID-19. Likewise, ACE2 and TMPRSS2 genes intervene in the entry and expansion of the virus. In the different breeds there are variants of the CCL2 and MBL genes, which indicates that some populations are more susceptible than others.

Resumo COVID-19 é uma patologia causada pelo SARS-CoV-2, um vírus zoonótico capaz de produzir patologias multiorganismos. Os sintomas que ela produz são variados. Alguns pacientes se apresentam com condições severas após a infecção. Estudos demonstraram que o papel da genética desempenha um papel importante na resposta à infecção. O objetivo desta pesquisa é detalhar os genes que estão envolvidos na gravidade da infecção pelo SARS-CoV- 2. Metodologia. Foi realizada uma revisão sistemática, baseada na busca e análise de artigos originais em bancos de dados de alto impacto como PudMed, Google Scholar, Scopus, Taylor & Francis, ProQuest SciencieDirect; operadores booleanos, critérios de inclusão e exclusão foram utilizados para obter informações precisas. Resultados. Os genes de imunidade como HLA, ACE2 e TMPRSS2 estão diretamente envolvidos na gravidade da infecção pelo SARS-CoV- 2. Os polimorfismos dos genes receptores de androgênio polyQ, fator ABO contribuem para uma deterioração do estado patológico como conseqüência da COVID-19. Conclusão. Os estudos demonstraram que existem genes envolvidos na gravidade da infecção pelo SRA-CoV-2, pois mencionam que os polimorfismos dos genes HLA, androgênio receptor policarbonato e fator ABO produzem suscetibilidade à COVID-19. Os genes ACE2 e TMPRSS2 também estão envolvidos na entrada e propagação do vírus. Existem variantes dos genes CCL2 e MBL nas diferentes raças, indicando que algumas populações são mais suscetíveis do que outras.

Influencia de la suplementación durante el embarazo sobre el desarrollo cognitivo del niño

Resumen Una nutrición adecuada durante el período prenatal es esencial para el desarrollo cerebral y la función cognitiva del recién nacido. Los estudios epidemiológicos han demostrado que la ingesta de folato, yodo y hierro durante la gestación repercute en el desarrollo cerebral del feto. Sin embargo, la relación con otros suplementos es menos clara. Objetivo. Analizar la evidencia científica disponible en lo relativo al efecto de la alimentación de la madre en el desarrollo cognitivo del niño. Método . Se realizó una búsqueda bibliográfica en Pubmed mediante términos Mesh, entre 2011 y 2021, en idioma español, inglés y francés, con bajo riesgo de sesgo. Se identificaron 116 investigaciones, tras excluir duplicados, protocolos y revisar la idoneidad de cada artículo mediante los criterios de selección, 10 estudios fueron incluidos en la presente revisión. Resultados. Entre los 10 artículos seleccionados la población total fue 2731 mujeres embarazadas, mayores de 18 años. Se identificó que la suplementación materna con al menos: 900 mg/día de colina mejora la memoria visual, la suplementación entre 400 a 600 mg/día de DHA y 150 mg/día de EPA mejora la atención visual y la suplementación entre 400 a 600 µg/día de ácido fólico beneficia el nivel cognitivo del niño. Conclusión. Se identificó que algunos componentes del complejo B como la colina, el ácido fólico y determinados ácidos grasos poliinsaturados como el docosahexaenoico y el eicosapentaenoico, pueden tener un efecto positivo en el desarrollo cognitivo del niño siempre y cuando se suplementen adecuadamente según los requerimientos de la gestante.

Abstract An adequate maternal nutrition during the prenatal period is essential for the brain development and cognitive function of the new-born. Epidemiological studies have shown that the intake of folate, iodine, and iron during pregnancy affects the development of the fetal brain. However, the relationship with other supplements is still scarce. Objective . To analyze the available scientific evidence of the effects of maternal diet-during pregnancy the cognitive development of the child. Methods . a search for studies was carried out in PubMed using Mesh terms, published from 2011 to 2021, in Spanish, English, and French, with a low risk of bias. 116 investigations were identified, after excluding duplicates, protocols and reviews, a total of 10 studies were used for the present review. Results . In the 10 selected articles, the total population was 2731 pregnant women, older than 18 years. Maternal supplementation with at least: 900 mg/day of choline improved visual memory, a supplementation with at least 400 to 600 mg/day of DHA, 150 mg/day of EPA improves visual attention, 400 to 600 ug/day of folic acid exerted a benefit in the cognitive level, of the child. Conclusion . It was identified that some components of the B complex such as choline, folic acid, and specific polyunsaturated fatty acids such as docosahexaenoic and eicosapentaenoic, can have a positive effect on the cognitive development of the child as long as they are adequately supplemented according to the requirements of the pregnant woman.

Resumo A nutrição adequada durante o pré-natal é essencial para o desenvolvimento do cérebro e função cognitiva do recém-nascido. Estudos epidemiológicos demonstraram que a ingestão de folato, iodo e ferro durante a gravidez afeta o desenvolvimento do cérebro do feto. No entanto, a relação com outros suplementos é menos clara. Objetivo. Analisar as evidências científicas disponíveis sobre o efeito da dieta da mãe no desenvolvimento cognitivo da criança. Método . Foi realizada pesquisa bibliográfica no Pubmed com termos Mesh, entre 2011 e 2021, em espanhol, inglês e francês, com baixo risco de viés. Foram identificadas 116 investigações, após exclusão de duplicatas, protocolos e revisão da adequação de cada artigo utilizando os critérios de seleção, 10 estudos foram incluídos na presente revisão. Resultados . Entre os 10 artigos selecionados, a população total foi de 2.731 gestantes, maiores de 18 anos. Foi identificado que a suplementação materna com pelo menos: 900 mg / dia de colina melhora a memória visual, a suplementação entre 400 a 600 mg / dia de DHA e 150 mg / dia de EPA melhora a atenção visual e a suplementação entre 400 a 600 µg / dia de o ácido fólico beneficia o nível cognitivo da criança. Conclusão . identificou-se que alguns componentes do complexo B, como colina, ácido fólico, e certos ácidos graxos poliinsaturados como docosahexaenóico e eicosapentaenóico, podem ter efeito positivo no desenvolvimento cognitivo da criança, desde que devidamente suplementados de acordo com os requisitos da mulher grávida.

Identificación y susceptibilidad de Candida spp. en el área ginecológica

Resumen La candidiasis es una infección causada por la acción patógena de Candida spp., catalogada como la segunda causa a nivel mundial de infección vaginal en mujeres con edades comprendidas entre 15 y 45 años. Siendo Candida albicans la más prevalente con distribución global. Uno de los problemas de importancia clínica es la resistencia a los antifúngicos debido al uso irracional de los mismos como terapia empírica y profilaxis. Objetivo . Caracterizar la infección por Candida spp., según: perfiles de susceptibilidad y frecuencias de candidiasis vulvo - vaginal relacionada con el balance de contenido vaginal. Así como, la presencia de coinfecciones en mujeres de edad fértil en las ciudades Cuenca - Azogues, que asisten a consulta en el Hospital Monte Sinaí, periodo enero - noviembre de 2020. Materiales y métodos . Estudio de tipo descriptivo, documental de corte transversal, la muestra estuvo conformada por 136 aislados clínicos, se utilizó un muestreo por cobertura total. Resultados . El grupo etario que prevaleció fue de 19 - 39 años. Candida albicans fue la más prevalente en muestras de secreción vaginal con 92.6 %, seguido de Candida glabrata 6.6 % y Candida parapsilosis con 0.7 %. Las tasas de resistencia se diferenciaron en Miconazol con 19.9 %, Itraconazol 16.9 %, y Fluconazol 14%. Conclusiones . El agente etiológico causal de candidiasis vulvo - vaginal fue Candida albicans. La interpretación del balance de contenido vaginal y perfiles de susceptibilidad, son herramientas clave para el óptimo tratamiento de la paciente con infecciones vaginales, evitando la automedicación y la farmacorresistencia.

Abstract Candidiasis is an infection caused by the pathogenic action of Candida spp., Classified as the second worldwide cause of vaginal infection in women aged between 15 and 45 years. Being Candida albicans the most prevalent with global distribution. One of the clinically important problems is resistance to antifungals due to their irrational use as empirical therapy and prophylaxis. Objective : To characterize the infection by Candida spp., according to: susceptibility profiles and frequencies of vulvo-vaginal candidiasis related to the balance of vaginal content. As well as, the presence of co-infections in women of childbearing age in Cuenca - Azogues cities, who attend a consultation at the Monte Sinaí Hospital, January - November 2020 period. Materials and methods . A descriptive, observational cross-sectional study, the sample consisted of 136 clinical isolates, a full coverage sampling was used. Results. The age group that prevailed was 19 - 39 years. Candida albicans was the most prevalent in vaginal discharge samples with 92.6%, followed by Candida glabrata 6.6% and Candida parapsilosis with 0.7%. Resistance rates differed in Miconazole with 19.9%, Itraconazole 16.9%, and Fluconazole 14%. Conclusions . The causative etiological agent of vulvo-vaginal candidiasis was Candida albicans. The interpretation of the balance of vaginal content and susceptibility profiles are a key tool for the optimal treatment of the patient with vaginal infections, avoiding self-medication and drug resistance.

Resumo Candidíase é uma infecção causada pela ação patogênica de Candida spp., Classificada como a segunda causa mundial de infecção vaginal em mulheres com idade entre 15 e 45 anos. Sendo Candida albicans a mais prevalente com distribuição global. Um dos problemas clinicamente importantes é a resistência aos antifúngicos devido ao seu uso irracional como terapia empírica e profilaxia. Objetivo . Caracterizar a infecção por Candida spp., De acordo com: perfis de suscetibilidade e frequências de candidíase vulvovaginal relacionadas ao equilíbrio do conteúdo vaginal. Assim como, a presença de coinfecções em mulheres em idade fértil nos municípios de Cuenca - Azogues, atendidas em consulta no Hospital Monte Sinaí, período janeiro - novembro de 2020. Materiais e métodos . Estudo descritivo, observacional, transversal, a amostra foi composta por 136 isolados clínicos, foi utilizada uma amostra de cobertura total. Resultados . A faixa etária prevalente foi de 19 a 39 anos. Candida albicans foi a mais prevalente nas amostras de corrimento vaginal com 92,6%, seguida por Candida glabrata 6,6% e Candida parapsilosis com 0,7%. As taxas de resistência diferiram no Miconazol com 19,9%, Itraconazol 16,9% e Fluconazol 14%. Conclusões . O agente etiológico causador da candidíase vulvovaginal foi Candida albicans. A interpretação do equilíbrio do conteúdo vaginal e dos perfis de suscetibilidade é uma ferramenta fundamental para o tratamento ideal da paciente com infecções vaginais, evitando a automedicação e a resistência aos medicamentos

Susceptibilidad de cepas de S. aureus aisladas en superficies hospitalarias

Resumen Las infecciones nosocomiales por Staphylococcus aureus tiene una alta prevalencia, debido a que esta bacteria forma parte de la microbiota de la piel del personal de salud y pacientes. Este microorganismo debido a su ubicuidad está presente en superficies y fómites, convirtiéndose en vectores para la trasmisión de infecciones. Objetivo. Describir el perfil de susceptibilidad antibiótica de cepas de S. aureus aisladas en superficies de un hospital de la ciudad de Cuenca. Materiales y métodos . Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, de corte transversal, descriptivo. Se recolectaron 200 muestras de diferentes superficies de áreas hospitalarias, en las que se identificó S. aureus mediante la amplificación de genes nucA Y femB. La susceptibilidad fenotípica a los antibióticos se determinó por el método de Kirby Bauer. Resultados . Se identificaron 6 cepas de S. aureus distribuidas de la siguiente manera: 2 cepas en el área de emergencia (33.33%) y 1 cepa (16.66%) en cada una de las áreas de: vestidores, rayos X, ecografía y odontología. La totalidad de estos aislados resultaron resistentes a: penicilina, oxacilina y amoxacilina; sensibles a trimetoprim sulfametoxazol, rifampicina, tetraciclina, cloranfenicol, vancomicina y linezolid. En el caso de la gentamicina se encontró: 3 cepas sensibles, 1 con sensibilidad intermedia y 2 resistentes. Conclusión . Se aislaron 6 cepas de S. aurues, en las cuales se pudo medir la susceptibilidad a diferentes antibióticos.

Abstract Nasocomial infections by Staphylococcus aureus have a high prevalence, because this bacterium is part of skin microbiota of health personnel and patients. This microorganism for its ubiquity is present on surfaces and fomites becoming vectors for the transmission of infecions. Objective . Describe the antibiotic sisceptibility profile of S. aureus strains isolated from surfaces of hospital the city of Cuenca. Materials and methods . Is a quantitative cross sectional, descriptive, 200 samples were collected from different surfaces of hospital areas, in which S. aureus was identified through the amplification of nucA and femB genes. Phenotipic susceptibility to antibiotics was determined by the Kirby Bauer method. Results. 6 strains of S. aureus were identified, distributes as follows: 2 strains in the emergency area (33.33%) and 1 (16.66%) in each of the areas: dressing rooms X-rays, ultrasound and dentistry. All of these isolates were resistant to: penicillin, oxacillin, and amoxacillin; sensitive to trimethoprim sulfamethoxazole, rifampin, tetracycline vancomycin and linezolid. In the case of gentamicin, it was found: 3 sensitive strains, 1 with intermediate sensitivity and 2 resistant. Conclusion. Six strains of S. aureus were isolates, in which the susceptibility to different antibiotics could be measured.

Resumo As infecções nosocomiais por Staphylococcus aureus têm uma elevada prevalência, devido ao facto desta bactéria fazer parte da microbiota cutânea do pessoal de saúde e dos pacientes. Devido à sua ubiquidade, este microorganismo está presente nas superfícies e fomenta, tornando-se um vector de transmissão de infecções. Objectivo . Descrever o perfil de susceptibilidade aos antibióticos das estirpes de S. aureus isoladas das superfícies de um hospital na cidade de Cuenca. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo quantitativo, transversal e descritivo. Duzentas amostras foram recolhidas em diferentes superfícies de áreas hospitalares, nas quais S. aureus foi identificado por amplificação dos genes nucA e femB. A susceptibilidade fenotípica aos antibióticos foi determinada pelo método de Kirby Bauer. Resultados. Foram identificadas seis estirpes de S. aureus, distribuídas da seguinte forma: duas estirpes na área de emergência (33,33%) e uma estirpe (16,66%) em cada uma das seguintes áreas: camarins, raio-x, ultra-som e odontologia. Todos estes isolados eram resistentes à penicilina, oxacilina e amoxacilina; sensíveis ao trimetoprim sulfametoxazol, rifampicina, tetraciclina, cloranfenicol, vancomicina e linezolida. No caso da gentamicina encontramos: 3 estirpes sensíveis, 1 com sensibilidade intermédia e 2 resistentes. Conclusão . 6 estirpes de S. aurues foram isoladas, nas quais a susceptibilidade a diferentes antibióticos podia ser medida.

Staphylococcus aureus Resistentes a meticilina en animales de granja en Suramérica: una revisión sistemática

Resumen La interacción entre los seres humanos y los animales de granja aumenta el riesgo de contagio con patógenos causantes de enfermedades zoonóticas. Entre estos patógenos destacan las cepas de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (SARM). Inicialmente identificadas como causantes de enfermedades intrahospitalarias, hoy se sabe que estas cepas también se transmiten en la comunidad infectando, además, a distintos animales. Lamentablemente, existen pocos estudios en torno a este importante tema de salud pública, particularmente en América del Sur. Este trabajo sistematiza la información disponible en relación con la ocurrencia de cepas SARM en animales de granja en dicha región. Para ello, se realizó una revisión de la información disponible en bases de datos como Scopus, Medline y Scielo, de acuerdo a las recomendaciones de la declaración PRISMA. Se incluyeron artículos publicados en los últimos diez años, que hagan referencia la ocurrencia de cepas SARM en animales de granja, en países de América del Sur. De un total de 65 artículos, se seleccionaron 19. De estos,13 se realizaron en Brasil, dos en Ecuador, uno en Chile, Uruguay y Perú, respectivamente; un último trabajo incluye datos de varios países. La mayoría de los estudios caracterizaron cepas SARM aisladas a partir de ganado vacuno, siendo los cerdos los animales que ocupan la segunda posición de interés. En muchos de estos estudios se emplearon técnicas de biología molecular. Aunque en general no fueron reportados datos importantes como la prevalencia o el período de muestreo, destaca una elevada ocurrencia de cepas SARM multirresistentes en estos animales.

Abstract The interaction between humans and farm animals increases the risk of infection with a zoonotic pathogen. Among these pathogens, methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strains stand out. Initially identified as the cause of hospital-acquired diseases, it is acknowledged nowadays that these strains are also transmitted in the community, being able to infect different animals. Unfortunately, few studies on this important public health issue have been published, particularly concerning the South American region. Here we systematize the available information on the occurrence of MRSA strains in farm animals in South-American countries. For this, a systematic review of the information available in the bibliographic databases Scopus, Medline and Scielo was carried out, following PRISMA standards. Articles published in the last ten years referring the occurrence of MRSA strains in farm animals in South America were included. From a total of 65 articles, 19 were selected. Of these, 13 were conducted in Brazil, two in Ecuador, one in Chile, Uruguay and Peru, respectively; a last study includes data from several countries. Most of the studies characterized MRSA strains isolated from cattle, with pigs being the second most important animal of interest. Molecular biology techniques were used in many of these studies. Although in many cases important data such as prevalence or sampling period were not reported, a high occurrence of multidrug-resistant MRSA strains in these animals stands out.

Resumo A interação entre humanos e animais de fazenda aumenta o risco de infecção com um agente zoonótico patogénico. Entre estes agentes patogénicos destacam-se as cepas de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Inicialmente identificadas como a causa de doenças adquiridas em hospitais, reconhece-se hoje em dia que estas cepas também são transmitidas na comunidade, podendo infectar diferentes animais. Infelizmente, poucos estudos sobre esta importante questão de saúde pública foram publicados, particularmente no que diz respeito à região da América do Sul. Aqui sistematizamos a informação disponível sobre a ocorrência de MRSA em animais de fazenda em países sul-americanos. Para tal, foi realizada uma revisão sistemática da informação disponível nas bases de dados bibliográficas Scopus, Medline e Scielo, seguindo as normas PRISMA. Foram incluídos artigos publicados nos últimos dez anos, referindo a ocorrência de cepas MRSA em animais de fazenda na América do Sul. De um total de 65 artigos, foram seleccionados 19. Destes, 13 foram realizados no Brasil, dois no Equador, um no Chile, Uruguai e Peru, respectivamente; um último estudo inclui dados de vários países. A maioria dos estudos caracterizou cepas de MRSA isoladas de bovinos, sendo os suínos o segundo animal de maior interesse. Em muitos de estos artigos foram utilizadas técnicas de biologia molecular. Embora em muitos casos não tenham sido comunicados dados importantes, tais como prevalência ou período de amostragem, destaca-se a elevada ocorrência de cepas multirresistentes de MRSA nestes animais.

Trauma esplénico: diagnostico, clasificación y tratamiento. Una revisión de la literatura actual

Resumen El bazo es el órgano que se lesiona con más frecuencia en el trauma abdominal cerrado, presentándose en 30 a 50% de los casos, principalmente por su fragilidad y localización, su tratamiento ha estado en constante cambio a lo largo del tiempo, siendo hoy en día más utilizado el manejo conservador por sobre el intervencionista, considerando sobre todo el mayor riesgo de mortalidad y las condiciones fisiológicas posteriores a la esplenectomía principalmente en niños y adolescentes. Objetivo. Realizar una revisión actual del diagnóstico, clasificación y tratamiento del trauma esplénico. Metodología . Se realizó una revisión bibliográfica incluyendo los descriptores relacionados con trauma esplénico y su tratamiento. Resultados. La identificación del trauma esplénico es de vital importancia para la supervivencia del paciente, el diagnostico se puede realizar mediante estudios de imagen eco-FAST o tomografía en dependencia del estado hemodinámico del paciente, la clasificación depende de las características anatómicas de las lesiones y orienta el tratamiento adecuado. Conclusiones. Actualmente el tratamiento conservador está recomendado para lesiones I-III; los estadios mayores (IV y V) o cualquier grado siempre y cuando exista compromiso hemodinámico implican tratamiento intervencionista o quirúrgico, no existe una diferencia significativa entre la utilización de técnica abierta vs laparoscópica.

Abstract The spleen is the organ that is most frequently injured in blunt abdominal trauma, occurring in 30 to 50% of cases, mainly due to its fragility and location, its treatment has been in constant change over time, today the conservative management is more widely used than interventionist, considering above all the greater risk of mortality and the physiological conditions after splenectomy, mainly in children and adolescents. Objective . To carry out a current review of the diagnosis, classification and treatment of splenic trauma. Methodology . A bibliographic review was carried out including the descriptors related to splenic trauma and its treatment. Results .The identification of splenic trauma is of vital importance for the survival of the patient, the diagnosis can be made by imaging studies, FAST ultrasound or tomography depending on the hemodynamic status of the patient, the classification depends on the anatomical characteristics of the lesions and guides the appropriate treatment. Conclusions . Conservative treatment is currently recommended for lesions I-III; the major stages (IV and V) or any grade whit hemodynamic compromise imply interventional or surgical treatment, there is no significant difference between the use of open versus laparoscopic technique.

Resumo O baço é o órgão mais frequentemente lesado no trauma abdominal fechado, ocorrendo em 30 a 50% dos casos, principalmente devido à sua fragilidade e localização, seu tratamento tem mudado constantemente ao longo do tempo, sendo hoje o manejo conservador mais utilizado que o intervencionista, considerando sobretudo o maior risco de mortalidade e as condições fisiológicas após a esplenectomia, principalmente em crianças e adolescentes. Objetivo . Fazer uma revisão atual do diagnóstico, classificação e tratamento do trauma esplênico. Metodologia . Foi realizada uma revisão bibliográfica incluindo os descritores relacionados ao trauma esplênico e seu tratamento. Resultados . A identificação do trauma esplênico é de vital importância para a sobrevida do paciente, o diagnóstico pode ser feito por exames de imagem echo-FAST ou tomografia dependendo do estado hemodinâmico do paciente, a classificação depende das características anatômicas das lesões e orienta o tratamento adequado. Conclusões . O tratamento conservador é atualmente recomendado para lesões I-III; os estágios principais (IV e V) ou em qualquer grau, desde que haja comprometimento hemodinâmico, implicam em tratamento intervencionista ou cirúrgico, não havendo diferença significativa entre o uso da técnica aberta e laparoscópica.

Frecuencia de (BLEE) (AmpC) y CARBAPENEMASAS en muestras de urocultivo, en cepas de Escherichia Coli de origen comunitario

Resumen La Escherichia coli (E. coli) forma parte del grupo de las principales enterobacterias, que por su alta prevalencia y capacidad de generar resistencia a ciertos antimicrobianos es la causante de varios procesos infecciosos de origen comunitario sobre todo infecciones del tracto urinario. El mecanismo de defensa de estas bacterias es la activación enzimática a través de las Betalactamas de tipo BLEE, AmpC y CARBAPENEMASAS. Materiales y Métodos. Diseño documental transversal, con un enfoque cuantitativo, la población estuvo constituida por 671 informes de urocultivo procesadas en el período de enero - abril de 2020 en el Laboratorio Clínico Neolab de la ciudad de Cuenca en el Ecuador. Resultados . El 96,4% de las muestras son de pacientes femenino y un 3.6% al género masculino, el promedio de edad, el estudio tuvo mayor prevalencia en pacientes de 40 años de edad. El 7.62% de las muestras resultaron BLEE positivas, 0.13% AmpC y el 0% CARBAPENEMASAS. Los antibióticos con un mayor índice de efectividad para tratar la E.coli productora de BLEE en urocultivos fueron la Nitrofurantoína, la Gentamicina y Fosfomicina con índices de efectividad del 87.93%, 79,31% y 70,68% respectivamente. Sin embargo los antimicrobianos como Ampicilina presentaron una resistencia del 100% y Trimethoprim sulfa metoxazol del 72.41%. Conclusión . La detección de frecuencia de enzimas BLEE, AmpC y Carbapenemasas, orienta a un tratamiento terapéutico adecuado. Los pacientes con bacterias productoras de BLEE, tienen un alto índice de mortalidad al ser tratados con antimicrobianos que las bacterias presentan una resistencia alta.

Abstract Escherichia coli (E. coli) is part of the group of the main Enterobacteriaceae, which due to its high prevalence and capacity to generate resistance to certain antimicrobials is the cause of several infectious processes of community origin, especially urinary tract infections. The defense mechanism of these bacteria is enzymatic activation through ESBL-type Betalactams, AmpC and CARBAPENEMASES. Materials and Methods. Cross-sectional documentary design, with a quantitative approach, the population consisted of 671 uroculture reports processed in the period January - April 2020 at the Neolab Clinical Laboratory in the city of Cuenca in Ecuador. Results. 96.4% of the samples are from female patients and 3.6% from male gender, the average age, the study had a higher prevalence in 40-year-old patients. 7.62% of the samples were positive ESBL, 0.13% AmpC and 0% CARBAPENEMASES. The antibiotics with the highest effectiveness rate for treating ESBL-producing E.coli in urine cultures were Nitrofurantoin, Gentamicin, and Fosfomycin, with effectiveness rates of 87.93%, 79.31%, and 70.68%, respectively. However, antimicrobials such as Ampicillin showed a resistance of 100% and Trimethoprim sulfamethoxazole of 72.41%. Conclusion. The frequency detection of ESBL, AmpC and Carbapenemases enzymes guides an adequate therapeutic treatment. Patients with ESBL-producing bacteria have a high mortality rate when treated with antimicrobials that the bacteria have high resistance.

Resumo Escherichia coli (E. coli) faz parte do grupo das principais enterobactérias, que por sua alta prevalência e capacidade de gerar resistência a certos antimicrobianos é causa de diversos processos infecciosos de origem comunitária, principalmente infecções do trato urinário. O mecanismo de defesa dessas bactérias é a ativação enzimática por meio de Betalactamas do tipo ESBL, AmpC e CARBAPENEMASES. Materiais e Métodos. Desenho documental transversal, com abordagem quantitativa, a população foi constituída por 671 laudos de urocultura processados no período de janeiro a abril de 2020 no Laboratório Clínico Neolab da cidade de Cuenca no Equador. Resultados. 96,4% das amostras são do sexo feminino e 3,6% do sexo masculino, idade média, o estudo teve maior prevalência em pacientes com 40 anos de idade. 7,62% das amostras foram ESBL positivas, 0,13% AmpC e 0% CARBAPENEMASES. Os antibióticos com maior taxa de eficácia para o tratamento de E. coli produtoras de ESBL em urocultura foram nitrofurantoína, gentamicina e fosfomicina, com taxas de eficácia de 87,93%, 79,31% e 70,68%, respectivamente. No entanto, antimicrobianos como a Ampicilina apresentaram resistência de 100% e Trimetoprim sulfametoxazol de 72,41%. Conclusão. A detecção da frequência das enzimas ESBL, AmpC e Carbapenemases orienta um tratamento terapêutico adequado. Pacientes com bactérias produtoras de ESBL apresentam alta taxa de mortalidade quando tratados com antimicrobianos que as bactérias apresentam alta resistência.

Actualidad: Perspectiva sobre discapacidad e inclusión en educación superior

Resumen Alrededor del 15% de la población mundial se encuentra en condición de discapacidad, cifras que van en aumento debido al incremento de las enfermedades crónicas no transmisibles, el envejecimiento, la accidentalidad y la violencia, adicionalmente, se considera que algún momento de la vida todos presentaremos algún tipo de discapacidad; este concepto ha cambiado a lo largo de la historia con diversos modelos, sin embargo actualmente, bajo el marco teórico de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF), la discapacidad es entendida no solo como alteraciones anatómicas y/o fisiológicas, sino como la limitación en la realización de las actividades y la restricción en la participación, para lo cual interactúan diversos factores contextuales. La discapacidad se relaciona con aumento en la vulnerabilidad, lo que incluye el acceso a la educación, la cual es una base para el desarrollo personal y social, asociada además con mejora en la calidad de vida y la participación de las personas en condición de discapacidad, por lo que los países e instituciones deben aunar esfuerzos, ratificar compromisos y ejecutar estrategias para favorecer la inclusión educativa.

Abstract Around 15% of the world population is disabled, figures that are increasing due to the increase in chronic non-communicable diseases, aging, accidents and violence, additionally, it is considered that at some point in life everyone we will present some type of disability; this concept has changed throughout history with various models, however currently, under the theoretical framework of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), disability is understood not only as anatomical alterations and/or physiological, but as the limitation in the performance of activities and the restriction in participation, for which various contextual factors interact. Disability is related to an increase in vulnerability, which includes access to education, which is a basis for personal and social development, also associated with an improvement in the quality of life and the participation of people with disabilities. Therefore, countries and institutions must join forces, ratify commitments and implement strategies to promote educational inclusion.

Resumo Cerca de 15% da população mundial é deficiente, cifras que vêm aumentando devido ao aumento das doenças crônicas não transmissíveis, envelhecimento, acidentes e violência, além disso, considera-se que algum momento da vida é tudo que apresentaremos algum tipo de deficiência ; Este conceito mudou ao longo da história com vários modelos, porém atualmente, sob o referencial teórico da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), a deficiência é entendida não apenas como alterações anatômicas e / ou fisiológicas, mas como limitação na desempenho de atividades e a restrição de participação, para as quais diversos fatores contextuais interagem. A deficiência está relacionada com o aumento da vulnerabilidade, que inclui o acesso à educação, base para o desenvolvimento pessoal e social, associada também à melhoria da qualidade de vida e à participação das pessoas com deficiência, pelo que os países e instituições devem aderir forças, ratificar compromissos e implementar estratégias para promover a inclusão educacional.