Revista Científica de Salud UNITEPC

El covid-19 y la responsabilidad de difundir información basada en evidencias

Predictors of violence against women in high prevalence departments of Peru

Resumen Objetivo. Identificar los predictores de la violencia ejercida contra la mujer en departamentos de alta prevalencia del Perú. Métodos. Estudio observacional, analítico y transversal. Se realizó un análisis secundario de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar-ENDES 2019. La muestra fue probabilística, de áreas, estratificada, multietápica e independiente en cada departamento estudiado. Fueron incluidas 108 mujeres convivientes o casadas que respondieron al módulo de violencia. Se llevaron a cabo análisis descriptivos y regresiones logísticas univariadas y multivariadas para muestras complejas, teniendo en cuenta las características sociodemográficas como predictores a través del cálculo del odds ratio (OR) con sus intervalos de confianza al 95%. Resultados. La probabilidad de padecer algún tipo de violencia fue de 3,56 veces más en las convivientes, respecto a las casadas, ajustado por haber padecido de violencia en la niñez, no pertenecer al comedor popular y no estar afiliada al Programa Nacional Cuna Más (Área ROC = 72,27%). La probabilidad de padecer violencia física fue 2,91 veces más en mujeres con antecedente de violencia en la niñez y 3,91 veces más para el caso de la violencia económica; en el caso de violencia psicológica, la probabilidad fue 4,30 veces más en las convivientes, respecto a las casadas y 4,18 veces más en el caso de la violencia sexual. Conclusiones. Existen predictores como el hecho de ser conviviente, haber sufrido violencia en la niñez y la no pertenencia a programas sociales, los cuales son predictores de la violencia contra la mujer.

Abstract Objective. To identify predictors of violence against women in high prevalence departments of Peru. Methods. Observational, analytical and cross-sectional study. A secondary analysis of the Demographic and Family Health Survey-ENDES 2019 was carried out. The sample was probabilistic, area-based, stratified, multistage and independent in each department studied. A total of 108 cohabiting or married women who responded to the violence module were included. Descriptive analyses and univariate and multivariate logistic regressions were carried out for complex samples, taking into account sociodemographic characteristics as predictors through the calculation of the odds ratio (OR) with its 95% confidence intervals. Results. The probability of suffering some type of violence was 3.56 times higher in cohabiting women than in married women, adjusted for having suffered violence in childhood, not belonging to the soup kitchen and not being affiliated to the Cuna Más National Program (ROC area = 72.27%). The probability of suffering physical violence was 2.91 times higher in women with a history of violence in childhood and 3.91 times higher in the case of economic violence; in the case of psychological violence, the probability was 4.30 times higher in cohabiting women than in married women and 4.18 times higher in the case of sexual violence. Conclusions. There are predictors such as the fact of being a cohabitant, having suffered violence in childhood and not belonging to social programs, which are predictors of violence against women.

Resumo Objetivo. Identificar os preditores de violência contra as mulheres em departamentos de alta prevalência do Peru. Métodos. Estudo observacional, analítico e transversal. Foi realizada uma análise secundária do Levantamento Demográfico da Saúde da Família-ENDES 2019. A amostra foi probabilística, de áreas estratificada, multiestágio e independente em cada departamento estudado. Foram incluídas 108 mulheres concubinas ou casadas que responderam ao módulo de violência. Foram realizadas análises descritivas e regressões logísticas univariadas e multivariadas para amostras complexas, levando-se em consideração as características sociodemográficas como preditores por meio do cálculo do odds ratio (OR) com seus intervalos de confiança de 95%. Resultados. A probabilidade de sofrer algum tipo de violência foi 3,56 vezes maior em concubinas do que em mulheres casadas, ajustadas por terem sofrido violência na infância, não pertencer ao refeitório popular e não ser filiado ao Programa Nacional Cuna Más (Área ROC = 72,27% ) A probabilidade de sofrer violência física foi 2,91 vezes mais nas mulheres com histórico de violência na infância e 3,91 vezes mais no caso de violência econômica; No caso da violência psicológica, a probabilidade foi 4,30 vezes mais nas concubinas do que nas mulheres casadas e 4,18 vezes mais em relação a violência sexual. Conclusões. Existem preditores como ser companheiro, ter sofrido violência na infância e não pertencer a programas sociais, que são preditores de violência contra a mulher.

Electronic medical record: State of the art

Resumen: La información clínica es casi tan antigua como la vida misma, incluso se pueden considerar como prehistorias clínicas, en Mesopotamia llevar el registro de los pacientes se plasmaba en papiro, pero es hasta el siglo XIX que ya se habla de formatos electrónicos. Las Tecnologías de la Información y la Comunicación son herramientas claves para alcanzar avances en el sector salud por medio de Expedientes Clínicos Electrónicos (ECE) que permiten además de registrar, archivar, controlar, integrar entre otras cosas los datos de los pacientes mejorar el rendimiento del personal de salud reduciendo su carga de trabajo administrativa y concentrándose en la atención de calidad al paciente por medio de diagnósticos más asertivos y un continuo control sobre su historial médico, por otra parte, debe facilitar el trabajo entre todas las áreas de un hospital, cuyo fin es obtener ayuda en la toma de decisiones y elevar la calidad de la atención brindada al paciente, todo esto con la ayuda de estándares, normas, protocolos, reglas y reglamentos vigentes. La interoperabilidad, es decir, el intercambio de información sobre los procesos o datos clínicos del paciente en las unidades de salud contribuyen que el servicio de salud pueda brindarse al paciente en cualquier institución médica, ya que su ECE estaría homologado, contando con una integración de estándares, factores y lenguaje en común. El contar con un ECE completo para enfoques de investigación permite ser analizados en la prevención errores médicos, negligencias e intervención sanitarias oportunas en la prevención y control de brote de enfermedades.

Summary: Clinical information is almost as old as life itself, they can even be considered as clinical prehistories, in Mesopotamia keeping the record of patients was reflected on papyrus, but it is not until the 19th century that electronic formats are already spoken of. Information and Communication Technologies are key tools to achieve advances in the health sector through Electronic Medical Records (ECE) that allow, in addition to registering, filing, controlling, integrating, among other things, patient data, improving the performance of the patient. health personnel reducing their administrative workload and concentrating on quality patient care through more assertive diagnoses and continuous control over their medical history should facilitate work between all areas of a hospital. The purpose is to obtain help in decision-making and raise the quality of care provided to the patient, all this with the help of standards, norms, protocols, rules and regulations in force. Interoperability, that is, the exchange of information on the processes or clinical data of the patient in the health units contributes to the health services can be provided to the patient in any medical institution, since its ECE would be approved, counting on an integration of common standards, factors and language. Having a complete ECE for a research approach allows it to be analyzed in the prevention of medical errors, negligence and timely health intervention in the prevention and control of disease outbreaks.

Resumo: As informações clínicas são quase tão antigas quanto a própria vida, podem até ser consideradas pré-histórias clínicas, na Mesopotâmia se refletia em papiro o registro dos pacientes, mas só no século 19 é que já se fala em formatos eletrônicos. As Tecnologias da Informação e Comunicação são ferramentas fundamentais para alcançar avanços no setor saúde por meio do Prontuário Médico Eletrônico (ECE) que permite, além de registrar, arquivar, controlar, integrar, entre outras coisas, os dados do paciente, melhorando o desempenho da saúde do paciente. o pessoal reduzindo sua carga de trabalho administrativo e concentrando-se no atendimento de qualidade ao paciente por meio de diagnósticos mais assertivos e controle contínuo de seu histórico médico, por outro lado, deve facilitar o trabalho entre todas as áreas de um hospital, cujo objetivo é obter auxílio na tomada de decisões e elevar a qualidade do atendimento prestado ao paciente, tudo isso com o auxílio das normas, normas, protocolos, normas e regulamentos em vigor. A interoperabilidade, ou seja, a troca de informações sobre os processos ou dados clínicos do paciente nas unidades de saúde contribui para que o serviço de saúde possa ser prestado ao paciente em qualquer instituição médica, desde que sua ECE seja aprovada, contando com a integração de padrões, fatores e linguagem comuns. Ter uma ECE completa para abordagens de pesquisa permite ser analisado na prevenção de erros médicos, negligência e intervenção em saúde oportuna na prevenção e controle de surtos de doenças.

Nutritional status of students in the Colcapirhua municipality

Resumen Introducción. El estado nutricional se define como la situación en la que se encuentra un individuo con respecto a la ingesta y los ajustes fisiológicos. Estos tienen lugar después de la absorción de los nutrientes y son suficientes para cubrir el gasto dado por las necesidades nutricionales por edad, sexo, características fisiológicas y actividad física. El objetivo del trabajo es evaluar el estado nutricional de los alumnos de las escuelas primarias y secundarias del municipio de Colcapirhua en el departamento de Cochabamba. Metodología. El trabajo es descriptivo, transversal, observacional y prospectivo; Se examinaron 7122 estudiantes de 5 a 19 años de unidades educativas. Resultados. Los problemas por exceso llegan al 33%, de los cuales el 8,1% corresponden a varones con sobrepeso, mientras que las mujeres representan el 9,6% y los hombres con obesidad 9.6% y las mujeres el 6%. Los problemas de déficit llegan al 3,2%, de los cuales el 2% corresponde a varones con desnutrición / anemia, mientras que las mujeres representan el 1% y desnutrición severa con anemia para ambos sexos el 0,2%. Discusión. Los datos muestran que el sobrepeso se duplica, la diferencia en obesidad es desastrosa y el bajo peso también es diferente. Por lo tanto, el estudio muestra que los resultados han cambiado significativamente durante un período de alrededor de 6 años. En resumen, se puede decir que, con base en los diagnósticos establecidos, el riesgo de malnutrición debe ser reconocido temprano sin esperar a que ocurra el problema.

Abstract Introduction. Nutritional status is defined as the situation in which an individual finds himself regarding intake and physiological adjustments. These take place after absorption of nutrients and they are enough to cover the expense given by the nutritional needs by age, sex, physiological characteristics and physical activities. The objective of the work is to evaluate the nutritional status of school students of primary and secondary in Colcapirhua municipality in Cochabamba department. Methodology. The work is descriptive, transversal, observational and prospective; they were examined 7122 students from 5 to 19 years old of schools. Results. Excess problems reach to 33% which of them 8.1% correspond to overweight men, while women correspond to 9,6% and the overweight men 9,6% and the women 6%. Deficit problems reached to 3,2% of which the 2% correspond to men with malnutrition/ anemia, while women represent 1% and severe malnutrition for both sexes 0,2%. Discussion. Data show that the overweight doubles, the difference in obesity is catastrophic and the low weight is also different than expected. Thus study shows results have changed significantly during a period of 6 years. We can say that based on stablished diagnoses, the risk of malnutrition must be recognized in a timely manner without waiting for the problem to occur.

Resumo Introdução. O estado nutricional é definido como a situação em que o indivíduo se encontra em relação à ingestão e aos ajustes fisiológicos. Estes ocorrem após a absorção dos nutrientes e são suficientes para cobrir o gasto em função das necessidades nutricionais determinadas pela idade, sexo, características fisiológicas e atividade física. O objetivo do trabalho é avaliar o estado nutricional dos alunos de escolas primárias e secundárias do município de Colcapirhua, no estado de Cochabamba. Metodologia. O trabalho é descritivo, transversal, observacional e prospectivo. Foram pesquisados 7122 estudantes entre 5 e 19 anos de unidades educativas. Resultados. Os problemas por excesso chegam a 33%, dos quais 8,1% correspondem a homens com sobrepeso, enquanto que as mulheres representam 9,6% e os homens com obesidade 9,6% e mulheres 6%. Os problemas de déficit chegam a 3,2%, dos quais 2% correspondem a homens com desnutrição/anemia, enquanto que as mulheres representam 1% e desnutrição severa representam 0,2% para ambos os sexos. Discussão. Os dados mostram que o sobrepeso se duplica, a diferença em obesidade é catastrófica e o baixo peso também é diferente do esperado. Portanto, o estudo mostra que os resultados mudaram significativamente no período de 6 anos. Pode-se dizer que, com base nos diagnósticos estabelecidos, o risco de má nutrição deve ser reconhecido, oportunamente, sem esperar que ocorra o problema.

Physiological disfluency in preschool age

Resumen Introducción. La disfluencia es una alteración involuntaria de la fluidez al hablar. Se caracteriza por la repetición de sonidos, sílabas, palabras o pausas prolongadas. También se refiere a un déficit motor, definiéndolo como una dificultad en la planificación motora, debido a un desfase temporal del mecanismo del habla. Metodología. Se realizó una búsqueda bibliográfica de disfluencias fisiológicas en edad preescolar y su diagnóstico diferencial con disfemia en diversas bases de datos científicas. Desarrollo. Se revisaron 422 títulos, 41 de los cuales cumplieron con nuestros criterios de selección. Se debe tener en cuenta un aspecto importante, que los niños pequeños cuando empiezan a desarrollar el lenguaje presentan este desorden. Discusión y conclusiones. La tartamudez sigue siendo un tema muy investigado, por lo que hemos encontrado una variedad de artículos, aunque muchos de ellos van en direcciones opuestas. Principalmente por su etiología, dado que aún no se conoce la causa exacta, suelen aparecer entre los 3 y los 5 años de edad. Pueden ser muy frecuentes en niños que desarrollan habilidades comunicativas, no en todos los casos. Por lo tanto, rara vez se vuelve grave, que sería del 1%.

Abstract Introduction. The disfluency is an involuntary disturbance of fluency when speaking. It is characterized by the repetition of sounds, syllables, words or long breaks. It is also refered to a motor deficit, defining it as a difficulty in the motor planning, due to time lag of the speech mechanism. Methodology. A bibliographic search is carried out about physiological disfluencies in preschool age and its differential diagnosis with dysphemia in various scientific databases. Development. They were revised 442 titles, 41 of them met the selection criteria. It must be taken into account an important aspect that the small children when they begin to develop the language, they present this speech disorder. Discussion and conclusions. The stuttering remains a highly researched topic so that it has been found a variety of articles although many of them go in opposite direcctions. Mainly for its etiology that it is not yet know the exact cause. It usually occurs between 3 and 5 years old. They can be frequent in children that develop communicative skills but not in all cases. Therefore rarely do it get serious that would be from 1%.

Resumo Introdução: A disfluência é uma alteração involuntária da fluidez ao falar. Caracteriza-se pela repetição de sons, sílabas, palavras ou pausas prolongadas. Também se refere a um déficit motor, definindo-o como uma dificuldade no planejamento motor, devido a um lapso de tempo do mecanismo de fala. Metodologia: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica sobre disfluências fisiológicas em idade pré-escolar e seu diagnóstico diferencial, com disfemia, foi realizado em várias bases de dados científicas. Desenvolvimento: Foram revisados 422 títulos, dos quais, 41 atenderam aos critérios de seleção. Um aspecto importante a ser levado em consideração, é que, crianças pequenas quando começam a desenvolver a linguagem, podem apresentam esta desordem. Discussão e conclusões: A Tartamudez continua sendo um tema muito investigado e, portanto, vários artigos foram encontrados, embora muitos deles sigam em direções opostas. Principalmente pela sua etiologia, já que a causa exata ainda não é conhecida, costumam aparecer entre 3 e 5 anos de idade. Eles podem ser muito comuns em crianças que desenvolvem habilidades de comunicação, não em todos os casos. Portanto, raramente se torna grave, seria 1%.

Situs inversus in patients with disease gestational trophoblastic.

Resumen Introducción. Situs inversus es un padecimiento poco frecuente en nuestro medio, siendo una alteración congénita del desarrollo embrionario, que se caracteriza por la inversión en espejo de todos los órganos pares. Caso clínico. Paciente de 44 años de edad, internada por el servicio de consulta externa en la Maternidad Germán Urquidi por enfermedad trofoblástica gestacional, anemia moderada. Durante su internación se solicitan estudios complementarios, los cuales en su mayoría reportan como hallazgo esta patología, con inversión de órganos internos del lado contrario. Fue intervenida quirúrgicamente con histerectomía total más salpingooforectomia bilateral, el diagnóstico fue oportuno, para evitar error en los procedimientos posteriores. Conclusión. El diagnóstico temprano es fundamental, dado que el abordaje quirúrgico torácico y abdominal es diferente y determinadas patologías pueden presentarse con clínica inusual. Además, también se puede estudiar la presencia de alteraciones asociadas entre ellas la discinesia ciliar primaria (Síndrome de Kartagener).

Abstract Introduction. Situs inversus is a rare condition in our midst, being a congenital alteration of embryonic development, that is characterized for mirror inversion of all even organs. Clinical case. 44 years old patient who is hospitalized by the outpatient service in the hospital “Maternidad German Urquidi” for disease gestational trophoblastic, moderate anemia. During his hospitalization, complementary studies are requested which mostly of them report this pathology as a finding, with inversion of internal organs of the opposite side. This patient underwent surgery with total hysterectomy and bilateral salpingoophorectomy, his diagnosis was timely to avoid error in subsequent procedures. Conclusion. Early diagnosis is essential since the thoracic and abdominal surgical approach is different. Certain pathologies may occur with unusual clinic. Also it can be studied the presence of associated alteration between them the primary ciliary dyskinesia. (Katagener syndrome).

Resumo Introdução: Situs Inversus é uma patologia pouco frequente em nosso meio, sendo uma alteração congênita do desenvolvimento embrionário, que se caracteriza pela inversão de espelho de todos os órgãos pares. Caso clínico: Paciente de 44 anos de idade, internada pelo serviço de consulta externa na Maternidade Germán Urquidi por apresentar enfermidade trofoblástica gestacional, anemia moderada. Durante sua internação, são solicitados estudos complementares, nos quais, em sua maioria, apontam como achado, a referida patologia, com inversão de órgãos internos do lado oposto. Foi realizada intervenção cirúrgica, com histerectomia total mais salpingo-ooforectomia bilateral, com diagnóstico oportuno, para evitar erros nos procedimentos subsequentes. Conclusão: O diagnóstico precoce é fundamental, uma vez que a abordagem cirúrgica torácica e abdominal é diferente. Determinadas patologias podem apresentar sintomas incomuns. Além disso, pode-se estudar a presença de alterações associadas, incluindo discinesia ciliar primária (síndrome de Kartagener).

Atypical presentation of Hansen's disease, on the subject of a case

Resumen Introducción. La lepra enfermedad infecciosa crónica, denominada también enfermedad de Hansen, es causada por Mycobacterium leprae, un bacilo alcohol-acidorresistente. Afecta principalmente a la piel, los nervios periféricos, la mucosa de las vías respiratorias altas, los ojos y otras estructuras. Caso Clínico. Mujer de 58 años de edad, en marzo de 2018 consulta por un cuadro clínico progresivo que data de 8 años aproximadamente caracterizado por: hipoestesia, dolor de tipo neuropático de curso progresivo en extremidad superior izquierda, que no cede con los analgésicos menores, debiendo hacer uso de opioides; Pérdida gradual de los movimientos, calambre, retracción cutánea, atrofia muscular de las extremidades superiores e inferiores y pérdida de fuerza muscular progresiva, con hiporreflexia y disestesia, dificultad para la prensión y movimientos finos impidiendo su actividad laboral, refiere residencia temporal en áreas endémicas para la enfermedad de Hansen y Tuberculosis en Bolivia. Discusión y conclusiones. El caso particularmente raro y diferente, siendo que se ha observado la presentación ósea sugerente de espondilitis tuberculosa en columna vertebral en 2 sitios anatómicos C2-C3 y L5-S1 con afectación funcional motora y sensitiva correspondientemente. El polimorfismo clínico del caso descrito evidencia la presentación no usual en tejido óseo y afectación nerviosa, la histopatología fue compatible con Lepra Tuberculoide, La neuropatía leprótica, responsable de la aparición de: Síndromes dolorosos tan severos en la paciente. Este caso además se traduce en un problema para la salud Pública ocupacional, por la complejidad del diagnóstico y las barreras al momento de la notificación.

Abstract Introduction. The chronic infectious disease leprosy, also called Hansen's disease, is caused by Mycobacterium leprae, an alcohol-acid-fast bacillus. It mainly affects the skin, peripheral nerves, the mucosa of the upper respiratory tract, the eyes and other structures. Clinical case. 58-year-old woman, in March 2018 she consulted for a progressive clinical picture dating from approximately 8 years characterized by: hypoesthesia, neuropathic pain of progressive course in the left upper limb, which does not give way with minor analgesics, having to do use of opioids; Gradual loss of movements, cramp, skin retraction, muscle atrophy of the upper and lower extremities and progressive loss of muscle strength, with hyporeflexia and dysesthesia, difficulty grasping and fine movements preventing their work activity, he refers temporary residence in endemic areas for Hansen's disease and Tuberculosis in Bolivia. Discussion and Conclusions. This is a particularly rare and different case, being that the bony presentation suggestive of tuberculous spondylitis in the spine has been observed in 2 anatomical sites C2-C3 and L5-S1 with corresponding motor and sensory functional affectation. The clinical polymorphism of the described case shows the unusual presentation in bone tissue and nerve involvement, the histopathology was compatible with Tuberculoid Leprosy, Leprotic neuropathy, responsible for the appearance of: Painful syndromes so severe in the patient. This case also translates into a problem for occupational public health, due to the complexity of the diagnosis and the barriers at the time of notification.

Resumo Introdução. A doença infecciosa crônica hanseníase, também chamada de Doença de Hansen, é causada pelo Mycobacterium leprae, um bacilo álcool-ácido-resistente. Afeta, principalmente, a pele, os nervos periféricos, a mucosa do trato respiratório superior, os olhos e outras estruturas. Caso clínico. Mulher de 58 anos, em março de 2018 consultou-se por apresentar quadro clínico progressivo datando de cerca de 8 anos, caracterizado por: hipoestesia, dor neuropática de curso progressivo em membro superior esquerdo, que não cede com analgésicos menores, tendo que fazer uso de opioides; perda gradativa de movimentos, cãibras, retração de pele, atrofia muscular de membros superiores, inferiores e perda progressiva da força muscular, com hiporreflexia e disestesia, dificuldade de preensão e movimentos finos, impedindo sua atividade laboral. Refere-se à residência temporária em áreas endêmicas para hanseníase e tuberculose na Bolívia. Discussão e conclusões. Trata-se de um caso particularmente raro e diferente, sendo que a apresentação óssea é sugestiva de espondilite tuberculosa na coluna vertebral, observada em 2 sítios anatômicos C2-C3 e L5-S1 com comprometimento funcional motor e sensorial correspondente. O polimorfismo clínico do caso descrito evidencia a apresentação incomum em tecido ósseo e distúrbio nervoso. A histopatologia foi compatível com Hanseníase Tuberculoide, Neuropatia leprótica, responsável pelo aparecimento de síndromes dolorosas tão severas no paciente. Esse caso também se traduz em um problema de saúde pública ocupacional, pela complexidade do diagnóstico e pelas barreiras no momento da notificação.