Revista Científica Ciencia Médica

BARRIERS TO THE DEVELOPMENT OF RESEARCH CENTERS

HEPATITIS B AND C IN PEOPLE WITH HIV FROM THE INSTITUTE FOR HUMAN DEVELOPMENT

RESUMEN Introducción: La coinfección del VIH con la hepatitis B o C es causa de patología hepática crónica, con diversas seroprevalencias en diferentes regiones del mundo. Objetivo: Conocer la seroprevalencia de hepatitis B y C en personas con VIH que acuden a consulta en el Instituto para el Desarrollo Humano, Cochabamba-Bolivia, gestión 2017-2018. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo-transversal, cuantitativo, no experimental. Se analizaron los resultados serológicos de los marcadores: Antígeno de superficie del virus hepatitis B, anticuerpo anti-core del virus de hepatitis B, anticuerpo contra el virus hepatitis C; historial de vacuna para hepatitis B y esquema de tratamiento antirretroviral, de 195 personas con VIH en el Instituto para el Desarrollo Humano, se realizó análisis bivariado para la obtención de datos. Resultados: La seroprevalencia obtenida para hepatitis B es de 7,7% y hepatitis C de 0,5%; la coinfección entre VIH y hepatitis B es de 80% con esquema antirretroviral tenofovir/lamivudina. El grupo poblacional homosexual tiene un riesgo de 5,5 veces más de tener la co-infección de VIH y hepatitis B con un valor de p de 0,006; con relación a la inmunización para hepatitis B solo el 9,2% de los pacientes cuentan con el esquema completo. Conclusión: Es imperativo ofertar las pruebas para hepatitis B y C a todas las personas con VIH; haciendo énfasis en los grupos más vulnerables (homosexuales); es importante el abastecimiento de dosis para la inmunización completa contra la hepatitis B en todos los servicios de salud públicos del país.

ABSTRACT Introduction: HIV co-infection with hepatitis B or C is the cause of chronic liver disease, with various seropre- valences in different regions of the world. Objective: To know the seroprevalence of hepatitis B and C in people with HIV who come for consultation at the Institute for Human Development, Cochabamba-Bolivia, management 2017-2018. Materials and methods: Descriptive, prospective-cross-sectional, quantitative, non-experimental study. The serological results of the markers were analyzed: Hepatitis B virus surface antigen, Hepatitis B virus anti-core antibody, Hepatitis C virus antibody; Hepatitis B vaccine history and antiretroviral treatment scheme of 195 people with HIV at the Institute for Human Development, bivariate analysis was performed to obtain data. Results: The seroprevalence obtained for hepatitis B is 7.7% and hepatitis C 0.5%; coinfection between HIV and hepatitis B is 80% with the antiretroviral regimen tenofovir / lamivudine. The homosexual population group has a 5.5 times risk of having HIV and hepatitis B co-infection with a p value of 0.006; Regarding immunization for hepatitis B, only 9.2% of patients have the complete scheme. Conclusion: It is imperative to offer hepatitis B and C testing to all people with HIV; emphasizing the most vulnerable groups (homosexuals); The provision of doses for complete immunization against hepatitis B in all public health services in the country is important.

RELATIONSHIP BETWEEN PERSONALITY DISORDERS AND DRUG ABUSE IN THE HOSPITAL “SANTA ROSITA” PATIENTS

RESUMEN Introducción: Los trastornos de personalidad corresponden a un eje específico del diagnóstico multiaxial mental de una persona, representando patrones distorsionados del pensamiento y comportamiento, estos guardan una comorbilidad bastante amplia con otros trastornos mentales y enfermedades. Las drogas son agentes que modifican el funcionamiento de los órganos con los que interaccionan, uno de ellos es el cerebro. Objetivo: Establecer la relación entre los trastornos de personalidad y abuso de drogas en pacientes ingresados en Salas Agudas del Hospital Psiquiátrico Santa Rosita en Honduras. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, con selección aleatoria de los expedientes médicos de los pacientes ingresados por consumo nocivo de drogas, con una muestra significativa de los expedientes de pacientes que fueron diagnosticados concomitantemente con un trastorno de la personalidad por parte del servicio de psiquiatría según criterios de la Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE-10), durante su estadía en la sala, se les aplicó un instrumento específico para la recolección de datos y su posterior análisis utilizando el programa estadístico “Epi Info 7” buscando responder la frecuencia de los trastornos de personalidad en pacientes con abuso de drogas. Resultados: Los pacientes atendidos por abuso de una determinada droga sea lícita o ilícita, presentaron trastornos de personalidad con una frecuencia de 41%, en caso de ser más de una droga aumento a 49% basándose en la Clasificación Internacional de las Enfermedades. Conclusión: Los trastornos de personalidad más frecuentes que se asocian al abuso de una droga fueron en orden descendente: el trastorno de la personalidad Asocial, Limítrofe y Trastorno Mixto de la Personalidad; sin embargo en el abuso concomitante de varias drogas al momento del ingreso, presentaron: trastorno de la personalidad Histriónico, Esquizoide, Paranoide y otros trastornos específicos.

ABSTRACT Introduction: Personality disorders correspond to a specific axis in the multiaxial mental diagnosis of a person, they represent distorted patterns in thinking and behavior, these disorders have a wide comorbidity with other mental disorders and diseases. Drugs are agents that modify the function of the organs which they interact with, the brain is one of them. Objectives: Establish the relationship between personality disorders and drug abuse on the intern patients in acute rooms of the Santa Rosita Psychiatric Hospital, Honduras. Materials and Methods: Descriptive, retrospective study, realised after having a random selection of the medical expedients of patients that entered because of drug abuse, with a significant sample from the patients medical records that had been also diagnosed with personality disorders by the Psychiatry service following the International Classification of Diseases (ICD-10) criteria while being in the hospital wards, this process followed by an application of a specific instrument to recollect detailed information and analysis using Epi Info 7 statistics program, looking to respond to the frequency of PD that coexists in patients with drug abuse. Results: The patients attended by cause of an determined licit or ilicit drug abuse presented personality disorders in 41% of the population, in the case of abuse of more than one drug when admitted to the hospital it ascended to 49% following de International Classification of Diseases. Conclusions: The most frequent personality disorders associated to the abuse of one drug, in descending order were: asocial borderline and mixed personality disorders. Nevertheless in case of several drug abuse at the time of their medical admission were Histrionic, Schizoid, Paranoid and other specific personality disorders.

PREVALENCE OF LOCAL COMPLICATIONS OF THE SURGICAL SITE IN PATIENTS WITH INGUINAL HERNIOPLASTY

RESUMEN Introducción: La patología hemiaria es un foco de atención por su impacto en frecuencia y complicaciones relacionadas con esta; afecta del 10% - 15% de la población general, hasta en un 25% de la población económicamente activa. Objetivo: Describir la prevalencia de complicaciones locales en el sitio quirúrgico de los pacientes diagnosticados y postoperados de hernia inguinal no complicada. Metodología: Estudio descriptivo, de corte transversal no intervencionista en las Salas de Cirugía General en el Hospital de Especialidades de San Felipe, de septiembre del 2018 a febrero del 2019. Los datos fueron obtenidos de la revisión de historia clínica y entrevista con cada paciente. Resultados: Dicha patología se encuentra más en hombres que mujeres; la complicación más frecuente fue el seroma seguida de las infecciones; en dichos pacientes el Índice de Masa Corporal en su mayoría estaba en un rango normal, no presentaban ninguna comorbilidad, ni hábito tóxico al momento del estudio y no se relacionan con las patologías preexistentes. Conclusión: De los 108 pacientes estudiados, 75 de ellos no presentaron ningún tipo de complicación temprana en el sitio quirúrgico; las que se presentaron fue el seroma en 15 pacientes (IC 7,99% - 21,87%) y la Infección de herida quirúrgica en 8 pacientes (IC 2,65% - 19,43%). De la profesión u oficio que se relacionó fue la agricultura.

ABSTRACT Introduction: Hernia pathology is a focus of attention due to its impact on frequency and complications related to it, affecting 10% - 15% of the general population, up to 25% of the economically active population. Objectives: To describe the prevalence of local complications at the surgical site in patients diagnosed and post-operated with uncomplicated inguinal hernia. Methodology: descriptive, non-interventional cross-sectional study in the General Surgery Rooms of the San Felipe Specialties Hospital from September 2018 to February 2019. The data were obtained from the review of the clinical history and interview with each patient. Results: This pathology is found more in men than women, the most frequent complication was seroma followed by infections; In these patients, the Body Mass Index was mostly in a normal range, they did not present any comorbidity or toxic habit at the time of the study, and they were not related to pre-existing pathologies. Conclusions: Of the 108 patients studied, 75 of them did not present any type of early complication at the surgical site; those that occurred were seroma in 15 patients (CI 7.99% - 21.87%) and surgical wound infection in 8 patients (CI 2.65% - 19.43%). Of the profession or trade that was related was agriculture.

BENEFITS OF COMBINED ANTIHYPERTENSIVE THERAPY IN THE CONTROL OF BLOOD PRESSURE LEVELS

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial es definida en cifras mayores o iguales a 140/90 mmHg, es de alta prevalencia e incrementa la morbimortalidad general y cardiovascular. Objetivo: Determinar la prevalencia de hipertensión arterial en pacientes que acuden a consultorio de clínica médica del Hospital Distrital de Villa Elisa, caracterizando a los pacientes hipertensos, evaluando el tratamiento que utilizan y sí están o no controlados. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, muestreo de casos consecutivos, con pacientes atendidos en consultorio de junio a setiembre 2019, fichas clínicas de 488 pacientes. Los resultados fueron analizados basándose en las guías europeas de hipertensión arterial del año 2018. Resultados: Se encontró que el 35% tenían el diagnóstico de Hipertensión Arterial y recibían tratamiento para la enfermedad; el 67% de la muestra procedente de Villa Elisa. La mediana de la edad fue de 62 años, donde el 75% de la muestra son mujeres. Solo un 13% de los pacientes tenían Índice de Masa Corporal menor a 25, 35% tenían sobrepeso y 52% obesidad. El 40% de los pacientes están bien controlados con cifras menores a 140/90 mmHg con el tratamiento. Entre los hombres solo 25% tenía Hipertensión Arterial controlada, sin embargo el dato fue de 45% en las mujeres. El 48% de los pacientes utilizaba monoterapia, el 39% utilizaba dos fármacos combinados. Conclusión: En el considerable porcentaje de hipertensos en la población, las mujeres registran más consultas que los hombres; la mayoría de los pacientes presentan sobrepeso u obesidad. Menos de la mitad presentó buen control de cifras tensionales y en los hombres el control se reduce al cuarto de la población; la monoterapia prevalece.

ABSTRACT Introduction: Arterial hypertension is defined in figures greater than or equal to 140/90 mmHg, is of high prevalence and increases general and cardiovascular morbimortality. Objective: To determine the prevalence of hypertension in patients attending the medical clinic of the Villa Elisa District Hospital, characterizing hypertensive patients, evaluating the treatment they use and whether or not they are controlled. Methodology: Observational, descriptive, retrospective, retrospective, cross-sectional study, sampling of consecutive cases, with patients seen in the clinic from June to September 2019, clinical records of 488 patients. The results were analyzed based on the 2018 European guidelines on arterial hypertension. Results: 35% were found to have a diagnosis of arterial hypertension and were receiving treatment for the disease; 67% of the sample from Villa Elisa. The median age was 62 years, where 75% of the sample were women. Only 13% of the patients had a Body Mass Index lower than 25, 35% were overweight and 52% obese. Forty percent of the patients are well controlled with figures below 140/90 mmHg with treatment. Among the men only 25% had controlled arterial hypertension, however the figure was 45% in women. Forty-eight percent of the patients used monotherapy, 39% used two drugs in combination. Conclusion: In the considerable percentage of hypertensive patients in the population, women registered more consultations than men; most of the patients were overweight or obese. Less than half presented good control of blood pressure figures and in men control was reduced to a quarter of the population; monotherapy prevails.

SJÖGREN'S SYNDROME AND ITS INFLUENCE ON QUALITY OF LIFE

RESUMEN Introducción: Las afecciones reumáticas constituyen un grupo de enfermedades que además de afectar el aparato locomotor, también afectan otros órganos y sistemas, lo que genera discapacidad funcional y disminución de la percepción de calidad de vida; dentro de estas afecciones se incluye el síndrome de Sjögren. Objetivo: Determinar la percepción en la calidad de vida en pacientes con síndrome de Sjögren. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo y con enfoque mixto; universo de 457 pacientes con diagnóstico de síndrome de Sjögren. Muestra constituida por 417 pacientes, se aplicó el cuestionario de láminas Coop/Wonca para determinar la percepción de calidad de vida y la versión cubana del Health Assessment Questionnaire para determinar capacidad funcional, a la vez también se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para determinar asociación entre las variables del estudio. Resultados: La puntuación de percepción en la calidad de vida global fue de 21,78% y las dimensiones más afectadas fueron el dolor, las actividades sociales y cotidianas; siendo diferentes entre ambos sexos. Conclusión: Existió correlación positiva notoria entre la presencia de discapacidad funcional y las puntuaciones de calidad de vida relacionada con la salud; mientras mayor fue las puntuaciones de discapacidad peor fue la percepción de calidad de vida de los pacientes.

ABSTRACT Introduction: Rheumatic affections constitute a group of diseases that, in addition to affecting the locomotor system, also affect other organs and organ systems, which generates functional disability and a decrease in the perception of quality of life; these conditions include Sjögren's syndrome. Materials and methods. Descriptive, retrospective study with a mixed approach; universe of 457 patients diagnosed with Sjögren's syndrome. Sample made up of 417 patients, the Coop / Wonca slide questionnaire was applied to determine the perception of quality of life and the Cuban version of the Health Assessment Questionnaire to determine functional capacity. Pearson's correlation coefficient was used to determine association between the study variables. Results: The perception score in the global quality of life was 21.78% and the most affected dimensions were pain, social and daily activities; being different between both sexes. Conclusions: there was a strong positive correlation between the presence of functional disability and health-related quality of life scores; the higher the disability scores, the worse the perception of quality of life of the patients.

ERRORS IN THE DATA REGISTRY OF THE INTRA-HOSPITAL SYSTEM OF DRUG DISTRIBUTION

RESUMEN Introducción: Los sistemas intrahospitalarios sobre la distribución de medicamentos comprenden múltiples procesos en cadena, con la participación de diferentes personas por lo que es susceptible a la generación de errores. Objetivo: El propósito fue conocer la generación de posibles errores durante el proceso de registro de datos en el sistema intrahospitalario de distribución de medicamentos del Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés de Cochabamba. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y transversal; donde se utilizó una lista de cotejos para la revisión del registro realizado en los formularios: kardex, recetario/recibo y hoja de tratamiento en el servicio de internación, así como también el registro de medicamentos dispensados realizado en el servicio de farmacia. Resultados: En el servicio de internación se identificó errores de omisión en el kardex de tratamiento, específicamente en el registro de la forma farmacéutica: comprimidos y frascos.. En el servicio de farmacia también se encontró errores de omisión en el registro de las mismas formas farmacéuticas. En los servicios de internación y farmacia, se encontró errores de comisión con el registro de dosis diferente en los formularios recibo recetario y hoja de tratamiento y de medicamento dispensado respectivamente superior al 30% en todos los casos. Conclusiones: Los errores identificados en el servicio de internación fueron errores de registro de tipo omisión y comisión. En el servicio de farmacia, los errores encontrados fueron errores de registro de tipo comisión.

ABSTRACT Introduction: The intra-hospital drug distribution system, comprise multiple chain processes, with the participation of different people, which is susceptible to the generation of errors. Objective: The purpose was to know the generation of possible errors during the data registration process in the intra-hospital drug distribution system of the Japanese Bolivian Gastroenterological Institute of Cochabamba. Methodology: Observational, descriptive and cross-sectional study; where a checklist was used to review the record made in the forms: kardex, recipe book / receipt and treatment sheet in the hospitalization service, as well as the record of dispensed drugs made in the pharmacy service. Results: In the hospitalization service, errors of omission were identified in the treatment kardex, specifically in the registry of the pharmaceutical form: tablets and bottles. In the pharmacy service, errors of omission were also found in the registry of the same pharmaceutical formulations. In the hospitalization and pharmacy services, commission errors were found with the registration of different doses in the forms of prescription, receipt and treatment sheet and of dispensed medication, respectively, higher than 30% in all cases. Conclusions: The errors identified in the hospitalization service were omission and commission type registry errors. In the pharmacy service, the errors found were commission-type registration errors.

SURGICAL FINDINGS IN PATIENTS WITH IATROGENIC ALLOGENOSIS

RESUMEN Introducción: Los biopolímeros son macromoléculas cuyo uso como sustancias de relleno con fines estéticos ha ido en aumento en los últimos años. Esto ha generado un incremento de complicaciones por alogenosis iatrogénica de difícil tratamiento. Objetivo: Describir los hallazgos intraoperatorios en las pacientes con alogenosis iatrogénica intervenidas quirúrgicamente en el Departamento de Cirugía Plástica del Hospital Hermanos Ameijeiras. Método: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal y monocéntrico con 15 pacientes femeninas que recibieron tratamiento quirúrgico para extracción de sustancias modelantes desde enero 2017 a diciembre 2019. Resultados: El rango de edad predominante fue entre los 19 y 29 años con un 66.6% y entre los 30 y 40 años de edad con un 33.3%. El procedimiento quirúrgico fue realizado bajo anestesia general en el 33.3% de las pacientes; de ellos el 20% fue en la región mamaria, 40% glúteos y 40% genitales y pubis. Se empleó anestesia local en el 66.6%, distribuidas en 20% en la región frontal y glabelar, 30% en los párpados y 50% en los labios. El 100% mostró hallazgos intraoperatorios similares. Conclusiones: Independientemente del producto inyectado, la región anatómica y la expresión clínica de la enfermedad, los hallazgos transoperatorios son los mismos. Tanto en las zonas más inyectadas que fueron la región glútea, genital y púbica como en la de menor frecuencia que correspondió a las zonas frontales y glabelar, la extracción del producto resultó en múltiples nódulos en forma de perlas de pequeño tamaño y cavernas.

ABSTRACT Introduction: Biopolymers are macromolecules whose use as fillers for aesthetic purposes has been increasing in recent years. This has generated an increase in complications due to iatrogenic alogenosis that is difficult to treat. Objective: To describe the intraoperative findings in patients with iatrogenic alogenosis who underwent surgery at the Department of Plastic Surgery of the Hermanos Ameijeiras Hospital. Methods: A descriptive, prospective, longitudinal, single-center study was conducted with 15 female patients who received surgical treatment for removal of modeling substances from January 2017 to December 2019. Results: The predominant age range was between 19 and 29 years old with 66.6% and between 30 and 40 years old with 33.3%. The surgical procedure was performed under general anesthesia in 33.3% of the patients; of them 20% were in the breast region, 40% buttocks and 40% genitalia and pubis. Local anesthesia was used in 66.6%, distributed in 20% in the frontal and glabellar region, 30% in the eyelids and 50% in the lips. 100% showed similar intraoperative findings. Conclusions: Regardless of the product injected, the anatomic region and the clinical expression of the disease, the transoperative findings are the same. Both in the most injected areas which were the gluteal, genital and pubic region and in the less frequently injected areas which corresponded to the frontal and glabellar areas, the extraction of the product resulted in multiple nodules in the form of small pearls and caverns.

RISK PERCEPTION AND PSYCHOLOGICAL IMPACT OF COVID-19 DURING THE QUARANTINE PERIOD IN THE BOLIVIAN POPULATION

RESUMEN Introducción: La enfermedad del COVID-19 ha ocasionado daño no solamente en la salud física de las personas sino también en la salud mental. Materiales y métodos: El objetivo de esta investigación fue analizar la percepción de riesgo acerca del Coronavirus y el impacto psicológico que está teniendo en las personas. El estudio fue de corte transversal, se aplicó un cuestionario ad hoc para medir la percepción de riesgo acerca del COVID-19, BDI-II para medir depresión y BAI para medir la ansiedad. Resultados: Se logró encuestar a 244 personas de manera virtual, entre 18 y 70 años de edad, siendo el 68,90% mujeres y 31,10% hombres de los diferentes departamentos de Bolivia. La percepción de riesgo que más afecto a las personas fue el miedo de contagiar a la familia (59,4%), preocupación acerca de las repercusiones económicas (45,5%) y la preocupación por el contagio personal (46,7%). Las personas mostraron sintomatología ansiosa moderada (68,9%), sintomatología depresiva leve (45,9%) y moderada (43,4%). Discusión: Bolivia no cuenta con estudios acerca de la percepción de riesgo y el impacto psicológico del coronavirus. Este estudio servirá como un fundamento para futuras comparaciones. Conclusión: La percepción de riesgo que provoco mayor inquietud en la población fue la preocupación por contagiar a algún familiar. Se encontraron niveles moderados de sintomatología ansiosa, sintomatología depresiva leve y moderada en la mayoría de la población, siendo más afectadas personas que viven en los departamentos del Beni, Santa Cruz y personas que trabajan en sectores bancarios, seguridad y el área de la salud. Se encontró relación entre la ansiedad y el efecto negativo de la información.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 disease has caused damage not only to people's physical health but also to their mental health. Materials and methods: The objective of this research was to analyze the perception of risk about the Coronavirus and the psychological impact that people are taking into account. The study was cross-sectional, an ad hoc questionnaire was applied to measure the perception of risk about COVID-19, BDI-II to measure depression and BAI to measure anxiety. Results: 244 people were surveyed in a virtual way, between 18 and 70 years of age, being 68.90% women and 31.10% men from the different departments of Bolivia. The risk perception that most affected people was fear of infecting the family (59.4%), concern about the economic repercussions (45.5%) and concern about personal infection (46.7%) . People manifested moderate anxiety symptoms (68.9%), mild depressive symptoms (45.9%) and moderate (43.4%). Discussion: Bolivia doesn't have studies on the perception of risk and the psychological impact of coronavirus. This study will provide foundation for future comparisons. Conclusion: The risk perception that caused the greatest negative impact in the population was the concern about infecting a family member. Moderate levels of anxiety symptoms, mild and moderate depressive symptoms were found in most of the population, people living in the departments of Beni, Santa Cruz and persons who worked in the banking, security and health areas were the most affected. A relationship was found between anxiety and the negative effect of information.

PERCEPTION AND USE OF GENERIC DRUGS IN MEDICAL STUDENTS AT A MEXICAN UNIVERSITY

RESUMEN Introducción: La formación que reciben los médicos es fundamental para su futuro como profesionales; ideas erróneas sobre los medicamentos genéricos pueden influir negativamente en su prescripción. Objetivo: Identificar la percepción y el uso de medicamentos genéricos de médicos en formación. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, realizado en estudiantes de medicina de una Universidad Pública del Sureste de México. La población de estudio se conformó por una muestra depurada de 522 estudiantes matriculados durante el periodo escolar febrero-junio de 2020, quienes mediante convocatoria abierta llenaron un formulario (Google Forms) tipo escala de Likert. Resultados: La apreciación de los estudiantes hacia un medicamento de patente es superior, tendiendo a una mayor fiabilidad en casos de gravedad. Los medicamentos genéricos son vistos como de mala calidad y se tiene la creencia de que los existentes en el mercado son piratas o copias ilegales. Conclusión: Los resultados sugieren que los médicos en formación tienen una percepción negativa hacia las Especialidades Farmacéuticas Genéricas, las consideran menos eficaces y de calidad dudosa. Pese a esta consideración, los genéricos suelen ser usados en padecimientos leves y refieren obtener buenos resultados.

ABSTRACT Introduction: The medical education receive is critical to their professional future. Misconceptions about generic drugs can negatively influence your prescription. Objective: Identify the perception and use of generic drugs in trained physicians. Methods: Quantitative, descriptive and cross-sectional study carry out in medical students at a public university in southeastern Mexico. The study population consisted of a purified sample of 522 students enrolled during the February-June 2020 school year, who by open call filled out a Likert scale form (Google Forms). Results: Students' appreciation of a patent drug is superior, taking into account greater reliability in cases of seriousness. Generic drugs are seen as of poor quality and it is believed that those on the market are pirates or illegal copies. Conclusions: The results suggest that trained physicians have a negative perception of Generic Pharmaceutical Specialties, considering them less effective and of dubious quality. Despite this consideration, generics are often used in mild conditions and refer good results.

LATE ORAL COMPLICATION AFTER PALATOPLASTY IN BILATERAL CLEFT LIP AND PALATE: CLINICAL CASE REPORT

RESUMEN La fisura labiopalatina bilateral es una anomalía craneofacial común y multifactorial, pudiendo estar asociada a factores genéticos y ambientales. El reparo de una fisura palatina requiere de varias intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas por parte de un equipo multidisciplinar. El perfeccionamiento de las técnicas quirúrgicas reduce la prevalencia de complicaciones intra y posoperatorias. Como en cualquier cirugía, la palatoplastia presenta algunos riesgos inherentes. Evaluar el resultado quirúrgico es un desafío debido a los diversos factores que lo afectan; incluyendo el tipo de fisura y su extensión, peculiaridades del paciente, experiencia del cirujano, técnica adoptada y manejo posoperatorio. El presente relato de caso describe, e ilustra mediante fotografías, los datos clínicos encontrados posterior a palatoplastia de una paciente con fisura labiopalatina bilateral, así como sus complicaciones bucales y el plan de tratamiento odontológico propuesto para otorgar función y estética en el área afectada.

ABSTRACT Cleft lip and /or palate is a common and multifactorial craniofacial anomaly, and may be associated with genetic and environmental factors. The repair of cleft palate often requires several surgical and non-surgical interventions by a multidisciplinary team. The improvement of surgical techniques reduced the prevalence of intra- and postoperative complications. However, as for any surgery, palatoplasty presents some inherent risks. Evaluating the surgical outcome is challenging due to the several influencing factors, including the cleft type and extent, patient's peculiarities, surgeon experience, technique adopted and postoperative management. The present case report described, and illustrated by images, a bilateral cleft lip and palate individual clinical data found posterior to palatal surgery, as well as its oral complications and proposed dental treatment plan to grant function and esthetics to the affected area.

TUBEROUS SCLEROSIS COMPLEX IN ADULTS. A CASE REPORT.

RESUMEN El Complejo de Esclerosis Tuberosa es una enfermedad neurocutánea infrecuente, de característica hereditaria por la mutación de antioncogenes por lo que dentro de sus manifestaciones clínicas están la formación de tumores en diferentes órganos lo que causa una amplia variación de signos y sintomatología. Se presenta el caso clínico de un adulto varón con manifestaciones neurológicas y cutáneas predominantemente.

ABSTRACT Tuberous Sclerosis Complex is an infrequent neurocutaneous disease, hereditary due to the mutation of antioncogenes, so that within its clinical manifestations are the formation of tumors in different organs, causing a wide variation of signs and symptoms. The clinical case of a male adult with predominantly neurological and cutaneous manifestations is presented.

PULMONARY AGENESIS AS A RARE FINDING IN ADULTS: CASE REPORT

RESUMEN La agenesia pulmonar es una malformación infrecuente que se caracteriza por la ausencia de uno o ambos parénquimas pulmonares, estructuras bronquiales y vasculares. Posee una incidencia de un caso por cada 10 000 a 15 000 nacidos vivos. Generalmente, el diagnóstico es realizado durante la niñez, aunque puede llegar a presentarse asintomático hasta la edad adulta, lo cual su diagnóstico resulta un hallazgo incidental durante exámenes de rutina. Habiendo pocos casos descritos. Reportamos el caso de una paciente femenina 40 años de edad, quien fue referida al servicio de emergencia de nuestro “Hospital del Tórax” por presentar dolor torácico, disnea de medianos esfuerzos y fiebre de un mes de evolución.

ABSTRACT Pulmonary agenesis is a rare malformation characterized by the absence of one or both pulmonary parenchyma, bronchial and vascular structures. Has an incidence of one case per 10 000 to 15 000 live births. Generally, the diagnosis is made during childhood, although it can be asymptomatic until adulthood, which makes its diagnosis an incidental finding during routine examinations. Few cases have been described. We report the case of a 40-year- old female patient, who was referred to the emergency department of our “Hospital del Tórax” for presenting chest pain, dyspnea of medium efforts and fever of one month of evolution.

KOUNIS SYNDROME, A FORGOTTEN INFARCTION: CASE REPORT

RESUMEN La anafilaxia es una causa poco frecuente de síndrome coronario agudo por vasoespasmo con o sin la presencia de enfermedad coronaria subyacente. Presentamos el caso de un síndrome de Kounis en un paciente masculino sin factores de riesgo conocidos para enfermedad coronaria quien presentó un síndrome coronario agudo con elevación de ST que requirió manejo con adrenalina, soporte vital básico e ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos; con arteriografía coronaria sin evidencia de enfermedad subyacente.

ABSTRACT Anaphylaxis is a rare cause of vasospasm acute coronary syndrome with or without the presence of underlying coronary disease. We present the case of Kounis syndrome in a male patient with no known risk factors for coronary heart disease who presented with acute coronary syndrome with elevation of ST that required management with epinephrine, basic life support, and admission to the Intensive Care Unit; with coronaryarteriography without evidence of underlying disease.

BACK PAIN AND TELEWORK IN THE CONTEXT OF COVID-19

BREAST SELF-EXAMINATION AND ITS PERFORMANCE BY MEDICAL STUDENTS