Revista Científica Ciencia Médica

DIFFICULTY A SCIENTIFIC PRODUCTION AND OUTREACH

PENTOXIFYLLINE EFFECTS ON THE FORMATION OF POSTOPERATIVE PERITONEAL ADHESIONS IN RATS

Las adherencias son una consecuencia común y desafortunada de muchas de las cirugías abdominales. Algunos pacientes forman extensas adherencias permanentes que pueden causar dolor abdominal o pélvico, infertilidad y obstrucción intestinal. Los estudios epidemiológicos han puesto en evidencia la magnitud de este problema y el costo de los servicios de salud, y aunque hay numerosos enfoques para prevenir la formación de adherencias minimizando el daño peritoneal, el uso de barreras, diversos tópicos y agentes farmacológicos, ningún método hasta ahora ha resultado totalmente eficaz en ensayos aleatorios controlados. En este estudio, se decidió evaluar los efectos de la administración intraperitoneal de Pentoxifilina en la prevención de adherencias peritoneales postoperatorias en ratas.Veinte ratas hembras Sprague-Dawley, fueron sometidas a laparotomía. Las adherencias peritoneales postoperatorias fueron inducidas por abrasamiento de la superficie serosa del colon. Los animales fueron divididos al azar en dos grupos experimentales: un grupo que recibió Pentoxifilina, y el otro como grupo control. Y fueron sacrificados y evaluados a los 15 días, observándose una disminución en cuanto a número (p=0,025), severidad (p=0,0018), extensión (p=0,0013), densidad (p=0,0071), grado de inflamación (p=0,0020), proliferación vascular (p=0,0007) y fibrosis (p=0,0047) de las adherencias en el grupo tratado con Pentoxifilina, en relación al grupo control. En conclusión, este estudio demostró que la administración de Pentoxifilina por vía intraperitoneal disminuye de forma significativa la formación de adherencias peritoneales postoperatorias, y por tanto, puede ser útil en la prevención de las mismas.

The Adhesions are a common and unfortunate consequence of most abdominal surgical operations. Some patients form extensive permanent adhesions that can cause abdominal or pelvic pain, infertility and bowel obstruction. Epidemiological studies have highlighted the extent of this problem and the cost to the health service, and although there are numerous approaches to prevent adhesions formation by decreasing peritoneal injury, the use of various adhesion barriers and topical pharmacological agents, no method so far has proved completely efficacious in randomized controlled trials. In this study, it decided to evaluate the effects of peritoneal exposure to Pentoxifylline in post-surgical adhesions in rats. Twenty female Sprague-Dawley rats underwent laparotomy. Postoperative peritoneal adhesions was induced by scarping serosal the surface of the colon. The animals were divided randomly into two experimental groups: a group treated with Pentoxifylline, and a control group. And were killed and evaluated at 15 postoperative days, decrease was observed in the number (p=0,025), severity (p=0,0018), extension (p=0,0013),density (p=0,0071), inflammation (p=0,0020), vascular proliferation (p=0,0007) and fibrosis score (p=0,0047) of adhesions in the group treated with Pentoxifylline, when compare to control group. In conclusion, this study demonstrated that the administration of Pentoxifylline intraperitoneally decrease significantly the peritoneal adhesions formation, and thus, may be useful for its prevention of same.

RENAL ECOTOMOGRAPHY AS INITIAL STUDY IN HOSPITALIZED CHILDREN FOR PRESENTING URINARY TRACT INFECTION

La Infección del Tracto Urinario (ITU) es una de las patologías infecciosas más frecuentes en pediatría. Como factores de riesgo más relevantes se encuentran el reflujo vesicoureteral y las malformaciones urogenitales. El estudio con imágenes es imprescindible para detectar posibles anomalías del tracto urinario, demostrando la ecografía la mejor correlación costo-beneficio. Objetivo: Describir las características y resultados de las ecografías renales y vesicales de pacientes hospitalizados por ITU en el Hospital San Martín de Quillota (HSMQ) en el año 2014. Material y métodos: Estudio descriptivo; estudio de casos, se incluyó a niños hospitalizados en el servicio de pediatría del HSMQ durante el año 2014, ingresados con diagnóstico de ITU. Resultados: Ingresos por ITU: 99 pacientes, excluyéndose 27 casos con un número total de 72 pacientes; de estos, 71 % fueron de sexo femenino, 76% lactantes. Del total de ecografías, 55% resultaron normales, 3 1% compatibles con Pielonefritis Aguda (PNA) y 14% con alteración anatómica, siendo lo más frecuente el doble sistema pielocalicial. Discusión: Hubo similitud entre la información entregada por la literatura de un 12 a 15% de ecografías alteradas y un 14% en este estudio.

The Urinary Tract Infection (UTI) is one of the most common infectious diseases in children. Vesicouretral reflux and urogenital malformations are amongst the most significant risk factors. The imagenological studies are essential to detect possible anatomical or functional urological abnormalities. Within them, renal ultrasound (US) has the best cost-benefit relation. Objective: Describe the characteristics and results of renal and vesical ultrasound done on patients hospitalized in Hospital San Miguel de Quillota (HSMQ) during 2014, diagnosed with UTI. Material and methods: Descriptive study, cases study includes hospitalized children under the diagnose of UTI in the Pediatric Service of HSMQ during 2014. Results: 99 patients entered with the diagnose of UTI, 27 cases were excluded,with 72 patient which met the inclusion criteria:71% of them were female and 76% were infants. From the total of US, 55% were normal, 3 1% showed acute pyelonephritis (APN) and 14% anatomical abnormalities, where duplicated collecting system was the highest frequency condition. Discussion: There were similar results in literature that showed 12-15% of altered ultrasound compared to 14% obtained in this study.

BACTERIA ON TOPS OF ANTISEPTICS AND CALIPERS TRANSFER IN CURE OF 2015 VIEDMA HOSPITAL EMERGENCY CARTS

Las infecciones asociadas a Servicios de Salud son una causa importante de morbilidad y mortalidad en los pacientes a nivel mundial. Se presentan como consecuencias de la baja calidad de atención e insuficiente supervisión y capacitación del personal. El presente trabajo tiene como objetivo evaluar la presencia de carga bacteriana en tapas de los frascos de soluciones antisépticas y pinzas de traspaso presentes en los carros de curación del servicio de emergencias del Hospital Clínico Viedma el 2015, ya que este material está en contacto directo con los pacientes y personal de salud. El estudio es de tipo descriptivo y transversal. Para la recolección de muestras se utilizó hisopos estériles y caldo de cultivo (infusión cerebro corazón), la muestra se obtuvo de 18 tapas de los frascos de soluciones antisépticas y 5 pinzas de traspaso, se procedió a la incubación en estufa, posteriormente se procedió al sembrado en agar sangre y agar Mac-Conkey, al observar el crecimiento de colonias se realizó la tinción de Gram mediante la cual se encontró la presencia de cocos Gram negativo, bacilos Gram positivo y bacilos Gram negativo, estos últimos se sometieron a pruebas bioquímicas para su clasificación, de los cuales se encontró a Klebsiella pneumoniae y Serratia spp como las más importantes. Se concluye que en nuestro medio estas bacterias tienen una probabilidad de encontrarse en los Servicios de Salud, como en el servicio de emergencias del Hospital Clínico Viedma.

The Health Services associated infections are a major cause of morbidity and mortality in the patients worldwide. They are present as consequences of the low quality of care and insufficient supervision and staff training.This paper aims to assess the presence of bacterial load in jar lids of antiseptic solutions and tweezers transfer present in carts cure emergency service Clinical Hospital Viedma 2015, since this material is in direct contact with patients and health personnel. The study is descriptive and transversal. Sterile swabs and culture broth (brain heart infusion) was used for sample collection, the sample was obtained from 18 jar lids antiseptic and 5 forceps transfer solutions, we proceeded to incubation in an oven, then he proceeded to seeded on blood agar and agar Mac-Conkey, observing colony growth Gram stain by which the presence of negative cocci, Gram positive bacilli and gram negative bacilli found was performed latter underwent biochemical tests for classification, which was found to Klebsiella pneumoniae and Serratia spp as the most important. We conclude that in our environment these bacterias have a chance to be in the health services, as in the emergency department of the Clinical Hospital Viedma.

HYPONATREMIA IN ADULT PATIENTS WITH ACUTE BRAIN INJURY

Las afecciones agudas del sistema nervioso central como los accidentes cerebrovasculares (ACV) y traumatismos de cráneo producen alteraciones en la homeostasis del sodio por diversos mecanismos. La hiponatremia es un fenómeno frecuente en la práctica clínica, constituye un desafío debido a la diversa etiología, las complicaciones de su evolución natural llegan a ser muy severas y hasta fatales. Objetivo: determinar la frecuencia y causas de hiponatremia en pacientes adultos con daño cerebral agudo internados en el Hospital Nacional. Materiales y metodos: estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal que incluyó 115 pacientes internados en el Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) en 2015. Se consideró como hiponatremia en cerebro agudo a los portadores de accidente cerebral vascular (ACV) hemorrágico (intra parenquimatoso, subaracnoideo o cerebro meníngeo), ACV isquémico o traumatismo de cráneo corroborados por tomografía axial computada de cráneo o resonancia magnética de menos de 10 días de evolución y hayan presentado Na sérico ≤ 135 mEq/L. Resultados: la prevalencia de hiponatremia fue 34%, con predominio del sexo masculino (54%). El diagnóstico más frecuente fue el ACV hemorrágico y la principal comorbilidad asociada fue la hipertensión arterial. Se diagnosticaron 15 pacientes con Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética y 6 con depleción cerebral de sal que representan 38,4% y 15,4% respectivamente. Conclusión: se halló alta prevalencia de hiponatremia en pacientes con daño cerebral agudo. El Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética y depleción cerebral de sal describen y explican con mayor frecuencia la presencia de hiponatremia asociada a natriuresis aumentada.

The acute afections of center sistem nervous as the stroke(ACV) and head trauma produce alterations in the Sodio Homeostasis For various mechanisms.The Hiponatremia is a frecuently event in our enviroment, It is a Desafy because to diverse etiology, the complications of their natural evolution become severity and to fatalytis. Objective: To determine the frequency and causes of hyponatremia in adult patients with acute brain injury admitted to the National Hospital. Materials and methods: descriptive, cross-sectional prospective study that included 1 15 patients in the National Hospital (Itauguá, Paraguay) in 2015. It was considered as hyponatremia in acute brain carriers of hemorrhagic stroke (intracerebral, subarachnoid), ischemic stroke or head injury confirmed by computed tomography or magnetic resonance image in patients submitted less than 10 days and serum Na + ≤ 135 mEq/L. Results: The prevalence of hyponatremia was 34%, with a predominance of males (54%). The most common diagnosis was hemorrhagic stroke and the most common comorbidity was arterial hypertension. There were diagnosed 15 patients with Syndrome of inappropriate ADH secretion and 6 with Cerebral salt wasting syndrome representing 38.4% and 15.4% respectively. Conclusion: we found high prevalence of hyponatremia in patients with acute brain damage. The Syndrome of inappropriate ADH secretion and Cerebral salt wasting syndrome are described as the 2 syndromes that more frequently explain the presence of hyponatremia associated with increased natriuresis.

**PREVALENCE OF STAPHYLOCOCCUS AUREUS NASAL CARRIERS IN NURSING STAFF - HOSPITAL VIEDMA**

Staphylococcus aureus es un patógeno frecuente en infecciones nosocomiales. Su principal reservorio son las fosas nasales y la principal forma de transmisión es por contacto interpersonal hospitalario y/o con los pacientes, provocando infecciones con diversas manifestaciones clínicas. El presente estudio determinó la prevalencia de portadores nasales de Staphylococcus aureus en el personal de enfermería del Hospital Viedma. El estudio es de tipo Descriptivo y Corte Transversal. Se tomaron en total 58 muestras de hisopado de mucosa nasal del personal de enfermería. Las muestras fueron cultivadas en agar sangre y sometidas a tinción de Gram, pruebas de catalasa, coagulasa y cultivo en agar sal manitol, para comprobar la presencia de S. aureus. En la tinción de Gram de todos los cultivos se observaron cocos Gram positivos, asimismo reactivos para la prueba de catalasa y 10 (17,24%) dieron positivos para la prueba de coagulasa y sal manitol, estos últimos confirmando la presencia del patógeno. Se halló un mayor número en el personal del servicio de Neurocirugía con 3 muestras coagulasa y sal manitol positivas. En la clasificación por categoría profesional se identificó que el mayor número de afectados corresponde al grupo de licenciadas con 4 muestras positivas. La prevalencia de Staphylococcus aureus en el hospital Viedma es de 17,24 %, datos que suponen la posibilidad de un elevado riesgo de infecciones por el fácil contagio interpersonal dentro de la institución, a lo que se recomienda un estricto cumplimiento de las normas de bioseguridad, evitando posibles infecciones y complicaciones en los pacientes.

Staphylococcus aureus is a common pathogen in nosocomial infections. Its main reservoir are the nostrils and the main mode of transmission is by hospital interpersonal contact with patients, leading to infections with various clinical manifestations.This study determined the prevalence of nasal carriers of Staphylococcus aureus in nursing staff of Viedma Hospital. The study is descriptive and Cutaway. 58 samples swabbing nasal mucosa of nurses were taken in all. The samples were cultured on blood agar and subjected to Gram stain, catalase test, coagulase and mannitol salt agar culture, for the presence of Staphylococcus aureus. Gram staining in all cultures of Gram cocci, also reagents for the catalase test and 10 (17.24%) were positive for coagulase test and mannitol salt latter confirming the presence of the pathogen was observed. more on staff of Neurosurgery with 3 coagulase positive and mannitol salt samples was found. In the ranking by professional category was identified that affected the largest number corresponds to the group of Licensed 4 positive samples. The prevalence of Staphylococcus aureus in the hospital Viedma is 17.24%, data that represent the possibility of an increased risk of infections easy interpersonal contagion within the institution, so that strict compliance with biosafety standards recommended avoiding possible infections and complications in patients.

A PERCEPTION AND FEARS OF ANESTHESIC PRACTICE: A PERSPECTIVE FROM CHILE

La anestesiología suele ser una especialidad poco conocida por su poca exposición pública, y su bajo contacto clínico con los pacientes. En diferentes estudios se ha visto que existe desconocimiento sobre la práctica anestésica y del especialista por parte de los pacientes. En Chile no existen registros de este tipo. En este estudio, se buscó identificar las diferentes percepciones y temores a la anestesia; y el conocimiento respecto a la formación y rol del anestesiólogo. Se realizó a través de un estudio observacional descriptivo de corte transversal, mediante una encuesta voluntaria y anónima a estudiantes, funcionarios y profesores de la Universidad Mayor de Santiago de Chile. Los resultados mostraron que el 79% reconoció al anestesiólogo como especialista, el, 77% afirmó que es quien mantiene dormido al paciente, 76% quien duerme al paciente, 64% que alivia el dolor, 6% que atiende a pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos y 14% reconoció todas las anteriores. Respecto a los temores, 94% temía sentir dolor, 92% despertar, 84% no despertar terminada la cirugía y 71 % que la anestesia afectara la lógica y juicio del pensamiento. Del estudio se concluyó que el grupo reconoció al anestesiólogo como un especialista cuyo rol no se limita a solo dormir al paciente. Sin embargo, aún existe una alta prevalencia de temores a escenarios poco frecuentes que pueden ser disminuidos con una buena visita pre-anestésica.

Anesthesiology is usually a not enough known specialty for its low public exposure and clinical contact with patients. In different studies it has been found that there is lack of knowledge by patients about the anesthetic practice and the specialist. In Chile there are no studies of this type. In this study, we sought to identify the different perceptions and fears of anesthesia; and knowledge regarding the formation and role of the anesthetist. It was through an observational cross-sectional study, using a voluntary and anonymous survey within students, college staff and professors of the Universidad Mayor from Santiago de Chile. The results showed that 79% recognised the anesthetist as specialist, 77% who keeps the patient asleep, 76% who sleeps patients, 64% that relieves pain, 6% who cares the patients in the Unit Intensive care and 14% answered all of the above. Regarding fears, 94% feared pain, 92% waking up, 84% not to wake after the surgery and 71% that anesthetics affect logic and judgment of thought. The study concluded that the group recognized the anesthetist as a specialist whose role is not limited to just sleep the patient. However, there is still a high prevalence of fears to rare scenarios that can be lowered with a good pre-anesthetic visit.

METAMIZOL EFFICACY AND SAFETY - METAMIZOL TRAMADOL IN COMPARISON -KETOROLAC FOR POSTOPERATIVE PAIN MANAGEMENT IN LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY

La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) define el dolor como "una experiencia sensorial y emocional desagradable con daño tisular actual o potencial descrito en términos de dicho daño". El objetivo del presente estudio fue analizar la eficacia y seguridad de la combinación de metamizol - tramadol en comparación con el metamizol - ketorolaco en el manejo del dolor postoperatorio de colecistectomía laparoscópica del Hospital Obrero N° 2. Se realizó un estudio analítico, longitudinal, ensayo clínico aleatorizado. El análisis de los datos fue no paramétrico: las variables ordinales y nominales con tablas de frecuencia; variables continuas y discretas con medidas de posición, Escala Visual Analgésica (EVA) prueba de hipótesis U de Mann-Whitney mediante el programa SPSS® versión 22.5 para Windows. Los resultados mostraron que es eficaz y seguro la utilización de la asociación de esquema 1 (metamizol - tramadol) en comparación al esquema 2 (metamizol - ketorolaco) debido a que la EVA del dolor es significativa (p < 0,05) prueba de U de Mann-Whitney.Además, ambos esquemas de tratamiento tienen una conformidad analgésica satisfactoria. Sin embargo, tienen efectos adversos similares en ambos esquemas de tratamiento. Por lo tanto se acepta la hipótesis alternativa.

The International Association for the Study of Pain (IASP) defines pain as "an unpleasant sensory and emotional experience with actual or potential tissue damage described in terms of such damage". The objetive of this study was to analyze the efficacy and safety of the combination of metamizol - tramadol compared to metamizol - ketorolac in postoperative pain management in laparoscopic cholecystectomy Hospital Obrero No. 2. An analytical, longitudinal study, clinical trial randomized.The analysis was nonparametric data: ordinal and nominal variables with frequency tables; continuous and discrete variables with position measurements,Visual Analgesic Scale (EVA) hypothesis test U Mann-Whitney through the program SPSS® version 22.5 for Windows. The results showed that it is effective and safe use of the association scheme 1 (metamizol - tramadol) compared to scheme 2 (metamizol - ketorolac) EVA because the pain is significant (p <0.05) U test Mann-Whitney. In addition, both schemes have a satisfactory analgesic treatment compliance. However, they have similar adverse effects in both treatment regimens. Therefore the alternative hypothesis is accepted.

REVISION SISTEMÁTICA DE BRUCELOSIS: MÉTODOS Y ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS

La brucelosis es la zoonosis más prevalente globalmente, posiblemente subregistrada en varios países por su clínica inespecífica y ausencia de programas de serotipado. El diagnóstico es afectado por reacciones cruzadas, control del ganado y su relación con humanos; presentando dificultades al tratar la situación en países endémicos, por carencia de recursos para erradicarla, o conocer la incidencia a nivel de especies y subespecies. Esto hace necesario observar metodologías de países que tratan este problema y las herramientas disponibles para proyectar estrategias sanitarias y comercio para controlarlo. Se tomaron artículos obtenidos de Worldcat.org y PubMed entre 2006-2015 basados en su carácter médico-epidemiológico, disponibilidad y presentación de estrategias. Se concluyó que la base del control de brucelosis es coordinación con la población de base, control permanente del comercio de ganado y personal de riesgo, y la evaluación antes, durante y después de implementar estrategias sanitarias, utilizando herramientas matemáticas y laboratoriales disponibles.

Brucellosis is the most prevalent zoonosis in the world, probably subrecorded in several countries due to unspecific manifestation and absence of serotyping programs. Diagnostic is biased by cross-reactions, cattle control and its interaction with humans, presenting difficulties when endemic countries situation is addressed, due to the lack of resources to eradicate or to know incidence at species and subspecies level. Hence is necessary to look at the methodology applied in countries addressing this problem, and at the tools available to project sanitary and trade strategies able to control it articles published between 2006-2015 were chosen fromWorldcat.org and PubMed, selected based on medical-epidemiological subject, availability and strategies presentation. Conclusion was that the basis for brucellosis control are coordination with common folk, permanent control of cattle trade and risk population, and sanitary strategies evaluation before, during and after the implementation of the late, using every available mathematic and laboratorial tool.

INTESTINAL TUBERCULOSIS SIMULATING COLON CANCER: CASE REPORT AND REVIEW

La tuberculosis abdominal es una enfermedad caracterizada por un cuadro clínico proteiforme, el cual puede adoptar varias formas clínicas. Esta infección es una gran imitadora de otras patologías abdominales y constituye un gran reto diagnóstico. Una mente abierta a posibilidades y un alto índice de sospecha son factores importantes para hacer el diagnóstico oportuno y evitar complicaciones. Existen varios métodos investigativos para evaluar y confirmar casos de tuberculosis gastrointestinal. La valoración temprana, el inicio oportuno de la terapia antituberculosa médica y el tratamiento quirúrgico son esenciales para prevenir la morbilidad y mortalidad. Este artículo describe y examina los principales hallazgos clínicos, analíticos y las decisiones terapéuticas efectuadas ante un caso de tuberculosis abdominal, que inicialmente impresionaba como una neoplasia gastrointestinal. Se incluye una revisión de la literatura.

Abdominal tuberculosis is a disease characterized by a protean clinical picture ,which may take various clinical forms.This infection is a great imitator of other abdominal diseases and is a major diagnostic challenge. An open mind and a high index of suspicion are an important factor for timely diagnosis and avoid complications.There are several research methods to evaluate and confirm cases of gastrointestinal tuberculosis. The early assessment, timely start of tuberculosis medical therapy and surgical treatment are essential to prevent morbidity and mortality. This article describes and examines the main clinical, laboratory findings and therapeutic decisions made in a case of abdominal tuberculosis, which initially impressed as a gastrointestinal neoplasia. A review of the literature is included.

HYDATID CYSTS IN MULTIPLES LIVER AND LUNG

PSORIASIS VULGAR

NO NEED WEAR WHITE COATS ALL DAY

SCIENTIFIC RESEARCH ON DENGUE, CHIKUNGUNYA AND ZIKA: BIBLIOMETRIC ASSESSMENT OF THE CONTRIBUTIONS OF THE PARAGUAYAN LITERATURE

ROLE OF THE SCIENTIFIC SOCIETIES IN THE STUDENT MEDICAL RESEARCH IN COLOMBIA