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Autistic Disorder in patients from Caja Nacional de Salud Hospital of Cochabamba, January 2013-2015

El autismo es un trastorno del neuro-desarrollo, que en la mayoría de los casos no es posible detectar una etiología específica. Tiene una incidencia de 1 caso por cada 150 niños. Predomina en el varón en una relación de 4:1. El diagnóstico se establece sobre bases clínicas. El objetivo del trabajo de investigación es conocer cuál es la presentación clínica del Trastorno Autista en nuestro medio, el diagnóstico y el tratamiento empleado. Se realizó un estudio de serie de casos, se revisaron historias clínicas de pacientes menores de 10 años con diagnóstico de Trastorno Autista (TA) que acudieron a consulta de neurología - pediátrica de la Caja Nacional de Salud Hospital Obrero N° 2 de Cochabamba - Bolivia, del 1 de enero del 2013 al 3 1 de enero del 2015, registrándose en ese tiempo 10 pacientes, 9 masculinos y 1 femenino. La edad en la que se hizo el diagnóstico con mayor frecuencia fue de 2 y 10 años. La presentación clínica en la mayoría de los casos se caracterizó por alteración en el comportamiento social, mal control de impulsos y evasión del contacto visual. Se concluyó que es importante contar con una adecuada historia clínica y tener presente los criterios diagnósticos para poder realizar un diagnóstico certero y brindar un tratamiento oportuno.

The autism is a disorder of neurodevelopmental, which in most cases are not possible to detect a specific etiology. It has an incidence of 1 case per 150 children. Predominates in males by a ratio of 4: 1. The diagnosis is made on clinical grounds. The aim of the research is to know what is the clinical presentation of Autistic Disorder in our midst, diagnosis and treatment used. It realized Case Series study, review medical records of patients under 10 years with a diagnosis of Autistic Disorder (DA) who came to pediatrics- neurology of Caja Nacional de Salud Hospital Obrero N° 2 in Cochabamba - Bolivia, since January 1st, 2013 to January 3 1 st, 2015; recorded at that time 10 patients, 9 males and one female. The age of diagnosis most often was at 2 and 10 years. The clinical presentation in most cases is characterized by changes in social behavior, uncontrolled impulses and evasion of eye contact. It was concluded that it is important to have adequate medical history and remember the diagnosis criteria to make an accurate diagnosis and provide timely treatment.

Healing effect of latex gel prepared with Croton lechleri "Sangre de Drago"

El objetivo del trabajo fue determinar el efecto cicatrizante del gel elaborado del látex de Croton lechleri "Sangre de Drago" a diferentes concentraciones (0,5%, 1% y 2%); la investigación fue experimental y de corte transversal, de nivel relacional. La recolección del látex de Croton lechleri "Sangre de Drago" se realizó en el distrito de Iquitos, provincia de Maynas, departamento de Loreto, Perú, ubicado a 106 msnm(metros sobre el nivel del mar). para la utilización como principio activo del gel a base de sepigel. Se necesitaron 15 ratones rattus rattus var. albinus con pesos entre 23 a 25 g. en los que se empleó el método de test de cicatrización. Los ratones fueron aclimatados y distribuidos al azar en 5 grupos de 3 ratones. Se depiló en la mitad del tercio superior del lomo de los ratones albinos para realizar las incisiones de 1 cm de longitud con un bisturí y aplicar los respectivos geles. Al octavo día del procedimiento, los ratones fueron sacrificados por sobredosis de pentobarbital sódico por vía intraperitoneal, se midió la fuerza de tensión con un dinamómetro para determinar la cicatrización de heridas, obteniéndose resultados favorables en un 95% de confianza mediante las pruebas estadísticas: ANOVA OneWay y Prueba de Tukey. Comparando los resultados se obtuvo mayor efecto cicatrizante con el gel al 2% de látex de Croton lechleri "Sangre de Drago".

The aim of this study was to determine the effect of scar gel prepared Croton lechleri latex "Sangre de Drago" at different concentrations (0.5%, 1% and 2%); the research was experimental and cross-sectional relational level. The collection of latex Croton lechleri "Sangre de Drago" was held in the district of Iquitos, Maynas province, Loreto, Peru, located at 106 meters above sea level for to be use as active ingredients Sepigel based gel. For this study were used 15 mice rattus rattus var.albinus weighing between 23-25 g. where the healing test method was employed. The mice were acclimated and randomized into 5 groups of 3 mice.These were depilated in the upper half on the back to make an incision of 1 cm long with a scalpel and then apply the respective gels.After the eighth day, the mice were sacrificed by overdose of sodium pentobarbital ofthe injury;thetensile strength was measured with a dynamometer to determine wound healing, obtaining good results in a 95% confidence through statistical tests: ANOVA one way and Tukey test. Comparing the results with the greatest healing effect was obtained gel 2% Croton lechleri latex "Sangre de Drago".

Clinical and demographic description of Oncological Patients with ongoing infectious complications in Hospital Base Valdivia. January - July 2013

El cáncer constituye la segunda causa de muerte en Chile y las infecciones constituyen uno de los principales gatillantes del deceso. El objetivo principal de esta investigación es describir las características clínicas y demográficas de los pacientes oncológicos del Hospital Base Valdivia (HBV) que presentaron complicaciones infecciosas entre el periodo enero-julio de 2013. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de serie de casos que incluyó a todos los pacientes oncológicos hospitalizados que presentaron complicaciones infecciosas entre enero-julio de 2013, excluyendo a quienes rechazaran el consentimiento informado o tuvieran fichas clínicas incompletas. Se aplicaron instrumentos para determinar estado nutricional y nivel socioeconómico. Análisis computacional con estadística descriptiva. Resultados: Se pesquisaron 38 pacientes con un total de 52 infecciones. Dieciséis eran hombres y 22 mujeres, edad promedio 59 años. La mayoría pertenecía a estratos socioeconómicos bajos y poseía estudios básicos. Las neoplasias subyacentes más frecuentes fueron el cáncer de mama y cervicouterino. Dieciséis pacientes se encontraban en etapa IV y cerca de 2/3 estaban desnutridos. De las 52 infecciones 31 fueron localizadas, mientras 21 tuvieron respuesta sistémica, 2 pacientes fallecieron debido a la infección. Los sitios más frecuentes de afección fueron: árbol bronquial, tracto genitourinario y cavidad oral. Clínicamente se determinó que 44 de los cuadros fueron bacterianos, 3 fúngicos, 3 virales y 2 combinados. Discusión: Llama la atención el predominio de pacientes provenientes de niveles socioeconómicos y educacionales bajos. Si bien las infecciones pueden corresponder a cuadros potencialmente fatales en pacientes oncológicos, la mayoría de nuestros casos correspondieron a cuadros leves.

Cancer is the second leading cause of death in Chile and infections are one of the main-triggering of death. The main objective of this research is to describe clinical and demographic characteristics of oncological patients of Hospital Base Valdivia with ongoing infectious complications between January-July 2013. Material and methods: series of cases, we reviewed the medical records of all oncological patients who had infectious complications between January-July 2013, excluding those who rejected the invitation or had incomplete medical records. Also, tools for determining nutritional status and socioeconomic status were applied. Data went through computational analysis with determination of descriptive statistics. Result: 38 patients were included with total of 52 infections. Sixteen were men and 22 women, average age was 59 years. Most belonged to lower socioeconomic strata and only had basic education. The most common underlying neoplasms were breast and cervical cancer. Sixteen patients were in stage IV and about two-thirds were malnourished. 31 of the 52 infections were localized, while in 21 there was systemic response, 5 progressed to sepsis and 2 to septic shock, 2 patients died because of their infections. The most common sites of infection were: bronchia, genitourinary tract and oral cavity. Clinically it was determined that 44 were bacterial infections, 3 fungal, 2 viral and 2 combined. Discussion: it draws our attention the predominance of patients from low socioeconomic and educational levels. While infections may correspond to potentially fatal complications in cancer patients, the majority of our cases were mild.

Myocardial perfusion test versus Coronarography in the diagnosis of ischemic heart disease. Caja Petrolera de Salud Santa Cruz-Bolivia

La cardiología nuclear es la súper especialidad médica que valora de forma objetiva la función y perfusión miocárdica regional y de esa forma facilita el diagnóstico de la isquemia y necrosis miocárdica, mostrando la cantidad de tejido viable y permite a la vez estratificar el riesgo individual de cada paciente. El objetivo del estudio es determinar la probabilidad diagnóstica de cardiopatía isquémica mediante la prueba de perfusión miocardica en comparación al estudio de coronariografía en pacientes del Hospital Caja Petrolera de Salud del departamento de Santa Cruz en el período enero 2 014 a enero 2 015. Se realizó un estudio descriptivo y transversal, con una muestra representativa de 22 pacientes sometidos a prueba de perfusión miocárdica positivos y posteriormente sometidos al estudio de corionariografía para confirmación de cardiopatía isquémica. Se realizó una base de datos en el programa Excel® para Windows® y se tabuló los datos en el programa estadístico IBM SPSS 19®. Entre los resultados obtenidos se evidencia que de los pacientes con prueba de perfusión miocárdica positiva el 68,2% tiene también un resultado positivo a la coronariografía, entre otros datos. Por lo tanto la prueba de perfusión miocárdica puede considerarse un método de elección en el estudio y diagnóstico de cardiopatía isquémica ya que tiene concordancia en comparación al Gold estándar: la coronariografía.

Nuclear cardiology is a medical specialty super, objectively assesses the function and regional myocardial perfusion and thus facilitates the diagnosis of ischemia and myocardial necrosis, showing the amount of viable tissue and allows stratify the individual risk of each patient. The objective of the study is to determine probability diagnosis of ischemic heart disease through Myocardial perfusion test versus Coronarography in patients of the Caja Petrolera de Salud department of Santa Cruz in the period January 2014 to January 2015. A study was conducted descriptive and transversal, with a representative sample of of 22 patients with tested positive myocardial perfusion and subsequently subjected to the study of coronagraphy for confirmation of ischemic heart disease. A database was performed in the Excel® for Windows® program and the data are tabulated in the statistical program SPSS 19®. Results, the patients with myocardial perfusion test positive have 68,2% of result positive to Coronarography, among other data. Therefore the myocardial perfusion test may be considered a method of choice in the study and diagnosis of ischemic heart disease because It has concordance compared to the standard Gold: Coronarography.

Frequency of complications and time hospital stay in cardiovascular surgery of Hospital Caja Petrolera de Salud - Santa Cruz - 2014

Uno de los grandes progresos de la cirugía cardiovascular es el tratamiento de patologías cardiacas, la cual está orientada a solventar el déficit de flujo sanguíneo coronario. Se realizó una evaluación sobre complicaciones en cirugía cardiovascular mediante un estudio descriptivo, prospectivo y transversal, el objetivo fue conocer la frecuencia de las complicaciones en cirugía cardiovascular y el tiempo de estancia hasta el alta hospitalaria en el Hospital Caja Petrolera de Salud Santa Cruz en la gestión 2014 en pacientes mayores de 17 años intervenidos quirúrgicamente de cirugía cardiovascular, con una muestra representativa de 22 pacientes, se revisó historias clínicas y la tabulación de datos se realizó con el programa Excel® para Windows® .Analizando los resultados se observó que la mayor complicación post quirúrgica fue la fibrilación auricular, el 50% de los pacientes estuvieron menos de 4 días internados en la unidad de terapia intensiva, asimismo el mayor número de pacientes fueron del sexo femenino, el grupo etario más afectado se encontró entre 61 a 70 años, el tipo de cirugía más realizado fue la revascularización miocárdica seguido de cambio valvular. Con el estudio podemos concluir que la no presencia de complicaciones ayuda a que el tiempo de internación sea menor hasta el alta domiciliaria.

One of the great advances in cardiovascular surgery is the treatment of heart diseases, which is aimed to solve the deficit of coronary blood flow. It has been made an evaluation of cardiovascular complications in surgery through a descriptive, prospective and cross-sectional study, the objective was to determine the frequency of complications in cardiovascular surgery and residence time to hospital discharge in the Hospital Caja Petrolera de Salud Santa Cruz in the 2014 management in patients older than 17 years, they which were underwent surgery cardiovascular surgery, with a representative sample of 22 patients, medical records were reviewed and tabulation of data was performed using Excel® program for Windows®. Analyzing the results found that most post-surgical complication was a trial fibrillation, 50% of patients were less than 4 days hospitalized in intensive therapy unit, also the highest number of patients were female, the most affected age group was between 61-70 years, the type of surgery was performed more myocardial revascularization followed by valve replacement. With the study we can conclude that the non-presence of complications helps a shorter in the hospital stay until discharge.

Surgical thyroid pathology, 20 years of experience in the Hospital Elizabeth Seton

El objetivo del estudio fue describir las características clínicas, diagnóstico, tratamiento y postoperatorio de la cirugía de la patología tiroidea, presentar algunas características epidemiológicas en nuestro medio y contrastar con el manejo según la literatura médica. El estudio es observacional, retrospectivo de tipo transversal de 166 pacientes que fueron intervenidos en el servicio de cirugía del Hospital Elizabeth Seton desde el año 1 994 hasta 2 014. Se revisó los expedientes clínicos que contaban con exámenes complementarios como laringoscopia, centellografía, ecografía y punción con aguja fina, el protocolo quirúrgico y el seguimiento postoperatorio; se incluyó a la totalidad de los pacientes por presentar todos los estudios ya mencionados. Se encontró que el 88% eran de sexo femenino, se presentó bocio multinodular en el 51%, bocio nodular en 34% de los casos, tumor maligno en el 6,02%. Los procedimientos quirúrgicos realizados fueron tiroidectomía parcial 31,8%, lobectomía más istmectomía 54% y tiroidectomía total 13%. Las complicaciones fueron disfonía transitoria que en el 3% seguida de hipoparatiroidismo transitorio en el 2,5% y definitivo en el 1,2%. No se presentó hematomas, ni hemorragias importantes y solo un caso de infección de la herida quirúrgica. Se concluye que en los 20 años de estudio patología tiroidea tratada en la institución se pueden comparar con los datos de otros estudios. Las causas más frecuentes son el bocio multinodular, el manejo se realizó de acuerdo a normas ya establecidas, el porcentaje y tipo de cáncer es el esperable. Las complicaciones están en relación a otros estudios.

The objective was to describe the clinical features, diagnosis, treatment and postoperative thyroid disease surgery, the epidemiology characteristics used in our environment, and contrast according to the medical literature. It is an observational, retrospective and cross-sectional study in 166 patients who were operated in the surgery service from the Elizabeth Seton Hospital since 1 994 to 2 014. It was reviewed the clinical records of patients with tests complete of laryngoscopy, citillograma, ultrasound, needle aspiration, surgical and postoperative follow-up protocol; all patients were included because they had the necessary tests. The results found that 88% were female, the presence of multinodular goiter showed 51 %, nodular goiter in 34% of cases, malignancy in 6.02%. The surgical procedures performed were 31.8% partial thyroidectomy, lobectomy and isthmectomy 54%, and total thyroidectomy 13%. Complications were transient dysphonia in 3% followed by transient hypoparathyroidism in 2.5% and definitive in 1.2% final. No significant bruising or bleeding were reported and only one case of infection of the surgical wound was presented. It is concluded that in the 20 years of study thyroid disease treated at the institution can be compared with data from other studies. The most common causes are the most common causes are multinodular goitre, operation is performed according to established standards, the percentage and type of cancer is expected. The complications are in relation to other studies.

Community acquired pneumonia: Compliance to guidelines, important link in the patient outcome

La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) es una infección respiratoria frecuente a nivel mundial, presentándose principalmente en edades extremas de la vida. Es causada por una gran variedad de microorganismos, entre los más frecuentes están el Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Mycoplasma pneumoniae. Esta patología presenta un cuadro clínico amplio que va desde asintomático hasta muy sintomático, dificultando en algunas circunstancias su diagnóstico. Existen diferentes escalas que clasifican a los pacientes según la severidad como el CURB-65 y SMART-COP; con base en esta clasificación se tienen indicaciones pre-establecidas a seguir con cada paciente. En muchas ocasiones el desenlace clínico del paciente puede verse ligado al cumplimiento del médico con lo estipulado en las guías clínicas pre-establecidas, ya que las directrices que allí se contienen están basadas en la mejor evidencia científica y la adherencia a estas en la mayoría de ocasiones favorece un buen pronóstico y desenlace clínico del paciente.

The community acquired pneumonia (CAP) is a common worldwide respiratory infection, occurring mainly in extreme ages of life. It is caused by a variety of microorganisms, in which the most common are Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae and Mycoplasma pneumoniae. This disease presents a wide clinical manifestation from asymptomatic until very symptomatic, difficulting in some circumstances its diagnosis. There are differents scales as the CURB-65 and SMART-COP which classify patients according to severity; based on this classification there are preset indications to follow with each patient. In many cases the patient outcome may be linked to medical compliance with the pre established in clinical guidelines, because the recommendations in guidelines are based on the best scientific evidence and compliance to these in most cases favors a good prognosis and patient outcome.

Hereditary Thrombophilia

Las trombofilias hereditarias suponen un grupo de enfermedades que predisponen al desarrollo de enfermedad tromboembólica arterial y venosa, debido a déficit o ganancia de función de factores anticoagulantes o procoagulantes incrementando de manera significativa la morbilidad y mortalidad en la población adulta y pediátrica. La expresión y penetrancia genética de este grupo de enfermedades es diversa, y las formas de presentación clínica varía desde la purpura fulminans neonatal hasta episodios tromboembólicos recurrentes a edades tempranas y efectos adversos en el embarazo. El screening no es rutinario en pacientes con cuadros tromboembólicos y sus indicaciones son precisas, en especial personas menores a los 45 años, con cuadros recurrentes, y abortos o muertes fetales a repetición sin causa específica. El tratamiento es basado de acuerdo a la presentación del cuadro clínico, sin embargo la anticoagulación convencional es ampliamente utilizada en el manejo de este grupo de pacientes.

Inherited thrombophilia represent a group of diseases that predispose to the development of arterial and venous thromboembolic disease due to deficiency or gain of function of anticoagulant or procoagulant factors, increasing significantly the morbidity and mortality in the adult and pediatric population. Expression and genetic penetrance to this group of diseases is diverse, and the form of clinical presentation varies from the neonatal purple fulminans to recurrent thromboembolic events at a young age and pregnancy with side effects. The screening is not routine in patients with thromboembolic condition and its indications are accurate, especially in younger people than 45, with recurrent episodes of abortions or fetal deaths without specific cause. Treatment is based according to the clinical presentation of the condition; however conventional anticoagulation is widely used in the treatment of this patient group.

Looking to clinical diagnosis of preeclampsia

La preeclampsia es un síndrome gestacional que causa importantes porcentajes de muerte alrededor del mundo, durante mucho tiempo se desconocía la verdadera causa de la patología, sin embargo ahora se sabe que se trata de una disfunción endotelial, conocimiento que podrá ser de vital importancia para nuevos métodos diagnósticos y esquemas terapéuticos. Pese a los avances, aún hay cierta discordancia entre los profesionales sobre los criterios diagnósticos del síndrome, algunos todavía clasifican la preeclampsia en leve, grave y surge una nueva designación "preeclampsia atípica". Sin embargo, el tratamiento definitivo siempre está dirigido a la finalización del embarazo y las medidas directas sobre la madre para mejorar el cuadro, evitar la evolución a eclampsia, Síndrome de HELLP y finalmente la muerte.

Preeclampsia is a gestational syndrome cause in significant percentages of death around the world, for a long time the true cause of the disease is unknown, however it is now known that this is an endothelial dysfunction, knowledge may be vital to new diagnostic methods and therapeutic regimens. Despite progress, there is still some disagreement among professionals about the diagnostic criteria of the syndrome, some still classified as mild preeclampsia, severe and a new designation "atypical preeclampsia". However the definitive treatment is always aimed at the end of pregnancy and the direct action on the mother to enhance the box, to avoid evolution eclampsia, HELLP syndrome and eventually death.

Sweet syndrome atipical located in left leg

El Síndrome de Sweet (SS) es una enfermedad de la piel recidivante y poco frecuente, caracterizado por la aparición de pápulas inflamatorias dolorosas que se convierten en placas, acompañadas de fiebre, artralgias y leucocitosis periférica. La mayoría de los casos se presentan entre los 30 y los 60 años de edad, siendo la etiología desconocida, posiblemente por una reacción de hipersensibilidad de tipo III, una activación de linfocitos T por antígenos o una alteración de la función de los neutrófilos, sin embargo ninguno de estos 3 mecanismos se ha demostrado de manera consistente. Esta enfermedad afecta normalmente: cara, cuello, tronco y extremidades superiores y en algunos casos está asociado con infección por Yersinia. Se presenta el caso de un paciente masculino de 74 años transferido al Policlínico N°32 de la Caja Nacional de Salud (CNS) por un cuadro de celulitis en la pierna izquierda, misma que no respondió al tratamiento inicial con Cefotaxima, Ciprofloxacina, Ranitidina e Ibuprofeno, por lo cual se pide biopsia donde se reporta compatibilidad con una dermatosis de causa vascular la cual sugiere Síndrome de Sweet y se procede a administrar Dapsona e Indometacina.

Sweet's Syndrome (SS) is a relapsing and rare skin disease, characterized by the appearance of painful inflammatory papules that become plates, accompanied by fever, arthralgia and peripheral leukocytosis. Most cases occur between 30 and 60 years old, being the unknown etiology, possibly by a hypersensitivity reaction type III, T cell activation by antigens or impaired neutrophil function without But none of these three mechanisms has been consistently demonstrated, This disease usually affects: face, neck, trunk and upper extremities and in some cases is associated with Yersinia infection. It presents a male patient of 74 years old transferred to Polyclinic No. 32 of the Caja Nacional de Salud (CNS) with symptoms of cellulitis in his left leg, it did not respond to initial treatment with Cefotaxime, Ciprofloxacin, Ranitidine and Ibuprofen, a biopsy is requested which has reported compatibility with Vascular dermatoses suggesting Sweet Syndrome and it's treated with Dapsone and Indomethacin.

Tuberculous meningoencephalitis post primary

La tuberculosis continúa siendo una enfermedad prevalente en Bolivia, la cual tiene problemas serios en el diagnóstico de sus formas extra pulmonares con pocos datos sobre la eficacia del tratamiento en muchos de estos escenarios. La tuberculosis meníngea es una de las formas de presentación que ofrece mayores problemas al momento de establecer el diagnóstico, qué a pesar de contar con el tratamiento específico representa aún una importante morbilidad y mortalidad. Se presenta el caso de una mujer de 31 años con síntomas neurológicos de curso agudo, con antecedente de contacto previo con la enfermedad por medio de un familiar a tuberculosis. Se describirá el curso clínico, laboratorial, imagenológico y los hallazgos en líquido cefalorraquídeo. Además de una revisión de la literatura sobre el diagnóstico y tratamiento de esta entidad.

Tuberculosis continues being one prevalent disease in Bolivia, which has serious problems in the diagnosis of extra-pulmonary forms with very few data on the effectiveness in treatment. Meningeal tuberculosis is one of the tuberculosis forms with biggest problems when establishing the diagnosis, with significant morbidity and mortality despite specific treatment. In this report, a case of meningeal tuberculosis is exposed in a 31 year old woman with acute onset of neurological symptoms, with a history prior contact with the disease. It's described a clinical laboratory, imagenology and findings in liquid In addition, a review of the literature aspect to the diagnosis and treatment of the entity.

Symptomatic hemangioma in T7 vertebral body: case report

Los hemangiomas vertebrales son tumoraciones vasculares que se presentan con mayor frecuencia durante la cuarta y sexta décadas de la vida, con localización más frecuente a nivel de la columna toracolumbar. La mayoría cursa de forma asintomática y se presentan como hallazgo incidental en estudios de imagenología; sin embargo, en el presente estudio se reporta un caso sintomático de hemangioma vertebral localizado enT7, la paraparesia y disfunción eréctil fueron los sintomas principales. El tratamiento consistió en un abordaje quirúrgico transtorácico con posterior descompresión de cuerpo vertebral e inserción de injerto óseo y placa en "Z" para completar el sostén vertebral.

The vertebral hemangiomas are vascular tumors that occur most frequently during the fourth and sixth decades of life, with more frequent level thoracolumbar spine location. The majority are asymptomatic and present as incidental findings on imaging studies; however, in this case study symptomatic vertebral hemangioma located in T7 is reported, paraparesis and erectile dysfunction were the main symptoms. Treatment consisted of transthoracic surgical approach with posterior decompression of the vertebral body and insertion of bone graft and plate "Z" to complete the vertebral support.

Bouveret Syndrome: case report

El síndrome de Bouveret es un tipo infrecuente de íleo biliar, caracterizado por el paso de un cálculo de la vesícula al intestino a través de una fístula colecistogastroduodenal produciendo obstrucción del tracto gastrointestinal. Se reportaron poco más de 200 casos en la literatura médica, con una mortalidad aproximada de un 25% y un pronóstico determinado por: comorbilidad, edad avanzada y retraso en el diagnóstico debido a su inespecificidad. Para el diagnóstico son útiles: radiografía simple, ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y la endoscopía como medio más sensible que también es usado como forma terapéutica además de la cirugía. Se presenta el caso de una paciente de 49 años, que consultó por epigastralgia, nauseas, vómitos postprandiales, intolerancia alimentaria, en mal estado general, con diagnóstico de colecistitis aguda procediendo a colecistectomía abierta donde se evidencio un cálculo impactado en el trayecto de una fístula colecistogástrica correspondiente a un Síndrome de Bouveret.

Bouveret syndrome is a rare type of gallstone ileus, characterized by the step of calculating the gallbladder into the intestine through a fistula colecistogastroduodenal producing gastrointestinal tract obstruction. Just over 200 cases were reported in the medical literature, with an estimated mortality of 25% and a specific prognosis: comorbidity, advanced age and delay in diagnosis due to its specificity. For diagnostic they are useful: plain radiography, ultrasound, computed tomography, magnetic resonance and endoscopy as more sensitive means is also used as therapeutically addition to surgery. Patient 49, who complained epigastric pain, nausea, postprandial vomiting, food intolerance, poor general condition, diagnosed with acute cholecystitis proceeding to open cholecystectomy where impacted stone was evident in the way of a corresponding cholecystogastric fístula to Bouveret syndrome.

Important aspects in cardiopulmonary pediatric reanimation intra-hospital

C.P.R.E. (Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)