Revista Científica Ciencia Médica

Una metodología imprescindible para una eficiente investigación en el área de la salud

Características y utilidad de las Revisiones Sistemáticas o Meta-análisis

Análisis de la situación epidemiológica de enfermedades vacunables en Bolivia

El objetivo del presente estudio es describir la evolución de la incidencia de enfermedades vacunables y la cobertura de las mismas en Bolivia por departamentos. Es un estudio descriptivo de tendencias temporales de la cobertura vacunal y de la incidencia de enfermedades vacunables por departamento: Ambos datos se confeccionaron en base a fuentes secundarias. Las incidencias se calcularon en base a la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica del Sistema Nacional de Salud y la población censada en cada departamento. La cobertura de vacunación se calculó según la información de dosis de vacunas administradas disponible en el Instituto Nacional de Estadística y la población diana censada. Los datos son inconstantes y en muchos casos inexistentes. Con la información disponible podemos señalar que la distribución de las enfermedades así como la cobertura de vacunación es muy heterogénea en Bolivia. Debe trabajarse en reforzar el sistema de vigilancia para conseguir datos confiables y poder realizar planes específicos en cada departamento para combatir las enfermedades que mayor carga de morbilidad producen.

The main objective is to describe the evolution of the incidence in preventable diseases by vaccination and the coverage of them in Bolivia by every region called department. It's a descriptive study of temporal trends of vaccination coverage and the incidence of preventable diseases by department. Both were made based on secondary sources. The incidences were calculated based on the information from the system of epidemiological surveillance of the National Health System and the population registered in each department. Vaccination coverage was calculated according to the information of the administered vaccine doses available in the National Institute of Statistics and the registered target population. Resulting Data is variable and in many cases non-existent.With the available information the distribution of diseases as well as vaccination coverage is very heterogeneous in Bolivia. It must be strengthen the monitoring system to achieve better data and carry out specific plans in each department to attack diseases that produce greater burden of disease.

Relación "Saneamiento Básico y Prevalencia de Entero parásitos" en estudiantes del Colegio German Busch, La Paz - 2013

Las infecciones parasitarias intestinales son enfermedades que afectan a una gran parte de la población infantil en los países más subdesarrollados y en vías de desarrollo y en muchos casos se convierte en una causa de muerte. El objetivo de este estudio fue establecer un paralelo entre las condiciones sanitarias aportadas por la Comunidad Minera Bolsa Negra - La Paz - Bolivia y la presencia de enteroparasitos en niños entre 07 y 12 años de la referida comunidad. Se aplicó en este proyecto un método de estudio observacional descriptivo, a través del estudio de casos y controles. En cuanto a los resultados, mediante el análisis de materia fecal de los niños parte del universo de la investigación, donde encontró diferentes formas evolutivas de parásitos intestinales, con 100% de prevalencia para los géneros Blastocystis hominis, Giardia lamblia y Entamoeba coli. También se analizó el grado de conocimiento por parte de las madres de los niños que participaron en la investigación que indica un mal conocimiento general en lo que respecta a servicios de saneamiento básico y la higiene personal. También se presentaron las formas y medidas para la prevención de enfermedades relacionadas con los parásitos intestinales encontrados.

Intestinal parasitic infections are diseases that affect a large proportion of the child population in the underdeveloped and developing countries and in many cases become a cause of death.The aim of this study was to establish a parallel between the health conditions contributed by Mining Community Bolsa Negra - La Paz - Bolivia and the presence of intestinal parasites in children between 07 and 12 years of that community. It was applied in this project descriptive method and observational study, meaning through case study and control. As a result, by analyzing stool of children of the world of research, where it was found different forms of intestinal parasites with 100 % prevalence for gender Blastocystis hominis, Entamoeba coli and Giardia lamblia. The level of knowledge was also analyzed by the mothers of the children who participated in the research indicating poor general knowledge with regard to basic sanitation and personal hygiene. It was found the methods and measures for the prevention of related diseases associated with intestinal parasites.

**Sensibilidad y resistencia en el antibiograma del Staphylococcus aureus en pacientes del Hospital Clinico Viedma**

La resistencia bacteriana a los antibióticos es un problema de salud, ya que conlleva la utilización de fármacos más complejos y muy poco accesibles. El objetivo principal de este trabajo es conocer la sensibilidad y resistencia de Staphylococus aureus a los antibióticos, en pacientes que asistieron a Emergencias del Hospital Clínico Viedma. Mediante la realización de un estudio de tipo descriptivo-prospectivo-transversal; se tomó muestras por conveniencia no probabilística de pacientes con heridas infectadas y quemaduras sobre infectadas que asistieron a Emergencias del Hospital Clínico Viedma. Se encontró que el Staphylococcus aureus demostró una sensibilidad del 100% a la vancomicina, siendo este fármaco de mayor utilidad, pero este microorganismo demostró una mayor resistencia a la amoxicilina y oxacilina siendo estos fármacos de menor utilidad. Stafilococcus aureus presenta día a día mayor resistencia a antibióticos comúnmente usados para su tratamiento, presentando sensibilidad a fármacos que antes no se usaban en su tratamiento.

Bacterial resistance to antibiotics is a health problem, because it involves the use of drugs that are more complex and very little accessible. The main objective of this work is to know the sensitivity and resistance of Staphylococcus aureus to antibiotics, patients who attended Hospital Emergency Clinical Viedma. Through the realization of a study of type descriptive-prospective and cross-sectional; took samples for convenience non-probabilistic patients with infected wounds and burns on infected who attended Clinical Viedma emergency hospital. It was found that Staphylococcus Aureus demonstrated a sensitivity of 100% to the vancomycin still this drug of greater utility, but this organism showed a greater resistance to amoxicillin and oxacillin being these drugs less useful. Everyday Staphylococcus aureus presents and increased resistance increased resistance to antibiotics commonly used for its treatment, presenting drug sensitivities that before were not used in your treatment.

Publicación de artículos originales en revistas biomédicas provenientes de congresos estudiantiles de medicina de Chile 2009-2011

Introducción: Resulta frecuente que los estudiantes de medicina participen activamente en congresos científicos estudiantiles mediante la presentación de trabajos científicos; sin embargo, al momento de analizar dicha participación en revistas biomédicas resulta una cifra muy inferior. Son precisamente estas publicaciones las que son consideradas como indicadores reales de productividad científica. Objetivo: Cuantificar la publicación de trabajos científicos presentados en congresos científicos estudiantiles de medicina de Chile en revistas biomédicas entre el 2009-2011. Material y Método: Estudio bibliométrico retrospectivo de los mejores trabajos científicos presentados en congresos científicos nacionales de estudiantes de medicina ANACEM Chile 2009-2011 (n=59). Se realizó una búsqueda de éstos cuantificando aquellos que fueron publicados en revistas biomédicas, basándose en: PubMed, SciELO y Google Scholar. La búsqueda fue según título y nombre de los autores, en español e inglés, analizando la afiliación de los autores y la revista donde fueron publicados. Se usó Excel® 2010 para el análisis estadístico. Resultados: De los 59 trabajos analizados, 11 fueron publicados en la Revista ANACEM Chile. La afiliación de los autores correspondió a las universidades: de Chile, de los Andes, Nacional Andrés Bello, de Concepción, de Antofagasta, de la Frontera, de Valparaíso y Pontificia Universidad Católica de Chile. Diez trabajos correspondieron a artículos originales y uno a caso clínico. Discusión: Existe un cierto grado de participación en revistas biomédicas por parte de los estudiantes de medicina de Chile pero ésta se realiza en baja proporción. A modo de mejorar esto se deberían plantear proyectos que incentiven la publicación de artículos científicos desde el pregrado.

Introduction: It is common for medical students to participate actively in student scientific conferences by presenting scientific papers, however, when analyzing such participation in biomedical journals is a figure much lower. It is these publications that are considered as real indicators of scientific productivity. Objective: To quantify the publication of papers presented at scientific congresses of Chile medical student in biomedical journals from 2009-2011. Material and Method: Retrospective bibliometric the best scientific papers presented at national scientific meetings of medical students ANACEM Chile 2009-2011 (n = 59). A search of these quantifying those that were published in biomedical journals, based on PubMed, SciELO and Google Scholar. The search was as title and authors' names in Spanish and English, analyzing the affiliation of the authors and the journal where they were published. Excel® 2010 was used for statistical work. Results: Of the 59 studies analyzed, 11 were published in the Journal ANACEM Chile. The affiliation of the authors accounted for universities: de Chile, de los Andes, Nacional Andrés Bello, de Concepción, de Antofagasta, de la Frontera, de Valparaiso and Pontificia Universidad Catolica de Chile. Ten papers were for research papers and one case report. Discussion: There is a degree of participation in biomedical journals by medical students from Chile but this is done on a smaller proportion.A way to improve it should propose projects that encourage the publication of scientific articles from the undergraduate level.

Anemia del embarazo en mujeres que viven a nivel del mar

La anemia del embarazo sigue siendo un problema de salud pública, razón por la cual en el presente trabajo se determinó la prevalencia de anemia, niveles de hemoglobina y su comportamiento por trimestre durante el embarazo en mujeres que viven a nivel del mar mediante la realización de un estudio descriptivo, transversal y prospectivo, en mujeres embarazadas de Minatitlán, Veracruz. Se estudiaron 321 mujeres embarazadas. El promedio de hemoglobina fue de 10,8 ± 0,9 g/dl. La prevalencia de anemia se presentó en 60 (18,7%) tomando como valor de referencia una hemoglobina ≤ a 10 g/dl. Las mujeres embarazadas que se encontraban en el primer trimestre presentaron en promedio una mayor cantidad de hemoglobina comparada con los dos últimos trimestres del embarazo (p<0,001). La media de hemoglobina fue de 11,5 ± 0,8 g/dl en el primer trimestre, de 10,7 ± 0,8 g/dl en el segundo trimestre y de 10,6 ± 1 g/dl en el tercer trimestre.

The main objective of this study was to determine, in pregnant women living at sea level, the prevalence of anemia (hemoglobin <10 g/dL) and hemoglobin levels duringdifferenttrimesters of pregnancy, for which it was designed an observational, cross-sectional analytical study on a secondary hospital in Minatitlan Veracruz. Were been studied 321 women, who had mean of hemoglobin 10,8 ± 0,9 g / dL, the prevalence of anemia was 18,7%. Women who were in the first trimester of pregnancy had high level of hemoglobin 11,5 ± 0,8 g / dl, which was statistically significant (p <0,001) when they were compared with the mean hemoglobin in the second (10,7 ± 0,8 g / dL) and third trimester (10,6 ± 1,0g/dL).

Uso de tiras reactivas para el cribado de Nefropatia en mayores de 60 años

Ningún ser humano tiene deseo real de envejecer, tampoco hay ningún ser racional capaz de contemplar con ecuanimidad la decadencia gradual de su eficiencia física y deterioro progresivo de su apariencia física. Realizando nuestro análisis del deterioro orgánico, a nivel renal, podemos identificar disminución del filtrado glomerular con consiguiente insuficiencia renal en diferentes grados, incluso pudiendo llegar a insuficiencia renal terminal. Hoy por hoy la bibliografía al respecto es pobre, en este grupo etario; es por ello que la presente investigación evaluara dicha población, desde un primer nivel, realizando una prueba útil, idónea, económica y confiable para realizar screenings masivos en personas que tengan riesgo de desarrollar nefropatías. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal, en el Centro de Salud, de la localidad de Quime, en la Provincia Inquisivi del Departamento de La Paz, del universo, se calculó 115 habitantes como muestra; durante el primer trimestre de 2010. El 43% de la población femenina tiene algún parametro patológico, sumado a la clínica que presenta infección del tracto urinario con proteinuria del otro 57% de la población aparentemente sana, el 14% sufre de proteinuria asintomatica. Respecto a los hombres, el 43% tiene algún parametro sugerente de infección del tracto urinario, infecciones del tracto urinario + proteinuria, Glucosuria y Glucosuria+proteinuria, del 57% aparentemente sano, 29% presenta proteinuria asintomatica.

No human being has a real desire to grow old. Nor there is any rational being able to contemplate with equanimity the gradual decline of his physical efficiency and progressive deterioration of their physical appearance. Doing our analysis of organic impairment, in the kidney, we can identify decreased glomerular filtration rate with renal insufficiency therefore different degrees even may reach terminal. Today the literature is poor in this age group, which is why this research wants to evaluate this population, from a first level, performing a useful test, suitable, reliable and economical for mass screenings in people who are at risk develop nephropathy. We performed a descriptive, prospective, cross-sectional research, at Health Center, in the town of Quime on Inquisivi Province, from the Department of La Paz; the universe calculated was 115 people as shown, during the 1st quarter of 2010. The results were: 43% of the female population has a pathological parameter, together with clinical features of urinary tract infection with proteinuria; the other 57% of the healthy population, 14% suffer from asymptomatic proteinuria. For men, 43% have some parameter suggestive of urinary tract infection, urinary tract infection+proteinuria, glucosuria and proteinuria + glucosuria, apparently healthy 57%, 29% have asymptomatic proteinuria.

Complicaciones poco frecuentes de la derivación ventrículo peritoneal en el Hospital del Niñ@ Manuel Ascencio Villarroel

La derivación ventrículo peritoneal, constituye el tratamiento quirúrgico de elección para la hidrocefalia o aumento del volumen ventricular que genera un aumento de la presión intracraneal, patología que sin tratamiento puede llevar al daño cerebral irreversible o en caso contrario su resolución tardía en secuelas irreversibles para los pacientes; pero además el tratamiento quirúrgico tiene complicaciones que pueden deteriorar o complicar la recuperación del paciente. En este apartado nos referimos a las complicaciones menos frecuentes que se presentan después del tratamiento quirúrgico, que algunas de las cuales se presentaron en los niños del Hospital Manuel Ascencio Villarroel, con el objetivo de tenerlas siempre presentes, y considerar que aun siendo raras debemos tomarlas en cuenta.

Ventricular peritoneal shunt is the surgical treatment ofchoice for hydrocephalus or increased ventricular volume causes increased intra-cranial pressure pathology without treatment can lead to irreversible brain damage, otherwise its late resolution irreversible consequences for patients, but also surgical treatment has complications that may impair or complicate recovery. In this section we refer to the less common complications that occur after surgery at some patients in the Niñ@ Manuel Ascencio Villarroel Hospital, with the aim of having them always present, and consider that even being rare we must take into account.

Nuevos genes descubiertos relacionados con la Enfermedad de Alzheimer

La Enfermedad de Alzheimer es un problema neurodegenerativo cuyas causas aún no están bien definidas, sin embargo, existen distintas relaciones entre cambios genéticos y la presencia de los síntomas y signos de la enfermedad. Entre ellos están los genes ya conocidos APP, PSEN1 y PSEN2. Con los nuevos avances científicos, se conocen nuevos genes relacionados a esta enfermedad como lo son el gen CHAT, APOE, 5-HTTLPR, SORLI, NINJ2, CST3, EXOC3L2, CLU, NGFR, TREM2, APOC1, ACE, SLC2A14, entre otros. La relación entre estos genes y la enfermedad es muy estrecha y podría ser la brecha en encontrar una posible cura.

Alzheimer's disease is a neurodegenerative problem which cause is not well defined, however, there are different relationships between genetic changes and the presence of symptoms and signs of the disease. Among them, there are some well known such as the APP gene, PSEN 1 and PSEN2. With new scientific advances now we know new genes associated with the disease such as the CHAT, APOE, 5-HTTLPR, SORLI, NINJ2, CST3, EXOC3L2, CLU, NGFR, TREM2, APOCI, ACE, SLC2A14 genes, among others. The knowledge about these genes and the disease could help to find the cure.

Miocarditis difusa reagudizada, Cardiomiopatía dilatada causada por trypanosoma cruzi y su detección en medicina nuclear

La miocarditis es la inflamación del corazón de etiología múltiple, es una enfermedad insidiosa, usualmente asintomática y es una causa importante de muerte repentina en adultos jóvenes. En Sudamérica la enfermedad de Chagas es la causa principal de miocarditis, y conlleva a la cardiomiopatía dilatada que es considerada como un síndrome clínico y fisiopatológico caracterizada por disfunción del miocardio, de la conducción eléctrica y dilatación de las cavidades del corazón, que predispone a la insuficiencia cardiaca y al desencadenamiento de muerte súbita. El diagnóstico de la miocarditis es dificultoso, a veces la clínica no nos aporta suficiente información y los exámenes complementarios específicos son invasivos, por eso debemos resaltar el uso de los métodos nucleares en el diagnóstico. La Gammagrafía cardiaca es un estudio radio isotópico del corazón con pirofosfato Tecnecio 99m o Galio 67, ambos se distribuyen específicamente por el tejido cardiaco inflamado.

Myocarditis is inflammation of the heart of multiple etiologies, is an insidious disease, usually asymptomatic and is a major cause of sudden death in young adults. In South America, Chagas disease is the leading cause of myocarditis and entails dilated cardiomyopathy which is considered as a clinical and pathophysiologic syndrome, characterized by myocardial dysfunction, of the myocardial electrical conduction and dilation of the heart chambers, which predisposes triggering heart failure and sudden death. The diagnosis of myocarditis is difficult, sometimes the clinic does not give us enough information and specific supplementary tests are invasive, so we highlight the use of nuclear methods in diagnosis. The heart scan is a heart radioisotope study with technetium pyrophosphate 99 m or Gallium 67; both are distributed specifically by inflamed heart tissue.

Asesinato y violación de esposa e hija por un paciente con trastorno de personalidad mixta: a propósito de un caso

Los trastornos de personalidad incluyen alteraciones y modos de comportamiento, persistentes que son la expresión de un estilo de vida y la manera que el individuo tiene de relacionarse consigo mismo y los demás. El diagnóstico sólo se aplica cuando existe una clara evidencia de un cambio definido y duradero del modo como el paciente percibe, se relaciona o piense sobre el entorno de sí mismo. Paciente masculino de 40 años, abogado, quien cometió homicidio y violación a su esposa e hija de 3 años, sedándolas primero y asfixiándolas posteriormente. El paciente dijo haber encontrado los cadáveres y él mismo llamó a la policía, dentro de un marco de tranquilidad y frialdad. Durante el interrogatorio forense no pareció mostrar arrepentimiento alguno. La psiquiatra forense consideró haber encontrado criterios suficientes para diagnosticarlo como portador de un trastorno mixto de personalidad, que en este caso incluye los tipos paranoide, esquizoide y antisocial. Los pacientes con trastorno mixto de la personalidad no suelen cometer actos de violencia. El caso presentado ilustra que estos pacientes pueden cometer violaciones y asesinatos, y excepcionalmente éstos son contra sus familiares.

Personality disorders include alterations and modes of behavior that are persistent expression of a lifestyle and the way the individual has to relate with yourself and others. The diagnosis applies only when there is clear evidence of a definite change and lasting way the patient perceives, relates or thinks about the environment itself. Patient male of 40 years, lawyer, who committed murder and rape his wife and 3-year-old daughter, sedating them first and asphyxiating them later. The patient said to have found the corpses and he called the police, within a frame of tranquility and coolness. During the forensic interrogation did not seem to show any remorse. The forensic psychiatrist considered have found enough criteria to diagnose as the bearer of a mixed personality disorder, which in this case includes the types paranoid, schizoid and antisocial. Patients with mixed personality disorder rarely commit violence. This case illustrates that these patients can commit rape and murder, and they are seldom against relatives. This case shows similarity to others found in the literature, where patients with mixed personality disorder have also committed murder and violations.

Displasia mesenquimal de placenta

Espectro fotobiológico del sol