Revista Científica Ciencia Médica

La Revista Científica Ciencia Médica: Funciones del Comité de Ética

Plagio, una falta de Ética

Características epidemiológicas de la Leishmaniasis en el departamento de Cochabamba durante el periodo 2002-2010

La Leishmaniasis es una zoonosis causada por parásitos del género Leishmania. Este trabajo pretende conocer las características epidemiológicas de la Leishmaniasis en el departamento de Cochabamba durante el periodo del 2002 al 2010. Es un estudio observacional, descriptivo, longitudinal retrospectivo. El universo de estudio estuvo representado por 1452 casos. La fuente de obtención de datos es a través de la ficha clínica epidemiológica de los pacientes, se usó el programa de Microsoft Excel para el procesamiento de datos y el paquete estadístico SPSS 19, como medida de resumen se empleó el porcentaje. Los resultados demuestran que el año 2003 la incidencia fue mayor de 17 por cada 100000 habitantes que corresponde al 17,6%; del total de datos los grupos de edad más afectados fueron de 21 -30 años con 24,05%; el sexo masculino fue el más afectado, 80,7%; en cuanto al lugar probable de contagio, Chapare presentó mayor número de casos con 65,3% (915 casos); en cuanto a la forma clínica de la leishmaniasis la más frecuente es la forma cutánea con 78,9%. En conclusión las tasas de incidencia más altas se ha dado en el año 2003, la edad promedio de los pacientes es de 30 años, el sexo masculino fue más afectado en más del 80% y la forma cutánea fue la forma clínica más frecuente.

Leishmaniasis is a zoonosis caused by parasites of the genus Leishmania. This work aims to determine the epidemiological characteristics of Leishmaniasis in the Cochabamba Department during the period from 2002 to 2010. It is a retrospective observational, descriptive, longitudinal study. The universe of study was represented by 1452 cases. The source of data is through the epidemiological clinical file of the patients, used the Microsoft Excel program for data processing and the statistical package SPSS 19, as a summary measure employed the percentage. The results show that in 2003 the incidence was increased from 17 per 100000 habitants which corresponds to 17.6%; of the whole data the age groups most affected were aged between 21 and 30 24,05%; the male was the most affected, 80.7%t; the place most likely contagión, Chapare presented greater number of cases with 65.3% (915 cases); in the clinical form of leishmaniasis the commonest is the cutaneous form with 78.9%. In conclusión the highest incidence rates has taken place in the year 2003, the average age of the patients is of 30 years, the male was most affected by more than 80% and the cutaneous form was the most common clinical form.

Conducta de Infecciones Respiratorias Agudas con/sin Neumonías en menores de 5 años del Centro de Salud "San Benito", Abril-Junio del 2010

Se asume como Infección Respiratoria Aguda al conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos, con evolución menor a 15 días, donde la forma más común de presentacion es la Rinofaringitis Aguda Catarral; con la presencia de signos clínicos, los cuales pueden estar o no acompañados de fiebre y que en ocasiones se complican con neumonía. El objetivo del presente trabajo es determinar cuál es la prevalencia y terapéutica de infecciones respiratorias agudas con o sin neumonías en niños menores de 5 años que acudieron por consulta externa en el Centro de Salud San Benito. Es un estudio descriptivo transversal, se incluyó a todos los niños (500 niños) con diagnóstico de infección respiratoria aguda, menores de 5 años, pesquisados en la gestión 2010 del 1 de abril al 30 de junio. Según los resultados, en la distribución por sexo se muestra una mayor población infantil masculina afectada, con 260 (58.8%) en relación a la femenina con 240 (41.2 %). Del total de los 500 niños con Infecciones respiratorias agudas, 450 (95.3 %) se diagnosticaron como IRA sin neumonía y solamente 25 casos (4.7 %) como IRA con neumonía. En conclusión la prevalencia de las IRA fue de un 36,4 %; la mitad de los casos de IRA ocurrió en el grupo de los RN a 3 años, lo que nos indica la gran necesidad de realizar investigaciones futuras que hagan un seguimiento continuo de la morbilidad e intervenciones que se traduzcan por una disminución de la mortalidad infantil por estas causas.

Is assumed as Acute Respiratory Infection all respiratory tract infections caused by microorganisms with less than 15 days evolution, where the most common presentation is the acute catarrhal Rhinopharyngitis with the presence of one or more symptoms or clinical signs, which may or may not be accompanied by fever and sometimes complicated with pneumonia. This study aims to determine the prevalence and treatment of acute respiratory infections with or without pneumonia in children under 5 years who carne for outpatient Health Center in San Benito. It is a transversal descriptive study, included all children (500 children) with a diagnosis of acute respiratory infection, researched children under 5 years, in the management 2010 fromApril I to june 30.According to the results, the distribution by sex shows a larger male child population affected, with 260 (58.8%) in relation to the female with 240 (41.2%). Of the total of 500 children with acute respiratory infections, 450 (95.3%) were diagnosed as IRA without pneumonia and only 25 cases (4.7%) such IRA with pneumonia. In conclusión the prevalence of IRA was 36.4%; half of IRA cases oceurred in the group of the RN to 3 years, which indicates the great need for further research to make a continuous monitoring of morbidity and interventions that are translated by a decrease in child mortality due to these causes.

Patologías prevalentes en hospitalizados con Labio Leporino y/o Paladar Hendido del Hospital Materno-Infantil "Germán Urquidi", Julio 2007-Agosto 2011

El siguiente trabajo pretende determinar las patologías que prevalecen en pacientes hospitalizados con labio leporino y/o paladar hendido del hospital Materno-Infantil "Germán Urquidi", julio 2007- agosto 2011, además determinar la relación con el sexo, procedencia y tipos de paladar hendido y/o labio leporino de los pacientes. La investigación es de carácter descriptivo, retrospectivo. De un total de 11.735 pacientes hospitalizados por diversas patologías se analizaron 28 historias clínicas (15 hombres y 13 mujeres) que representan el 100% de los casos de pacientes hospitalizados con labio leporino y/o paladar hendido en el periodo descrito. Según los resultados de 28 historias clínicas revisadas, el 50% (14 de 28 pacientes) tienen patologías relacionadas con la alimentación, de los cuales específicamente la desnutrición de ler grado, aguda y leve son las más frecuentes; 35.7% (10 de 28 pacientes) tienen patologías relacionadas con la respiración y 14.3% (4 de 28 pacientes) tienen patologías relacionadas con la estética. También se encontró que el 46,7% (7 de 15 pacientes varones) tienen patologías respiratorias, con mayor frecuencia IRAs y neumonías y que 61.5% (8 de 13 pacientes mujeres) tienen patologías alimentarias, con mayor frecuencia desnutrición aguda. Adicionalmente se estima que aproximadamente de cada 1000 pacientes hospitalizados, 2 tienen labio leporino y/o paladar hendido. En conclusión, las patologías alimentarias son las más prevalentes en hospitalizados con LL y/o PH, en especial los que tienen el subtipo LL y PH unilateral. La mayoría de las mujeres con estas anomalías congénitas presentan mayormente patologías alimentarias y en un grado menor patologías estéticas con preferencia el subtipo LL unilateral; la mayoría de los varones presentan patologías respiratorias frecuentemente con LL-PH unilateral y PH unilateral. Así mismo que la mayoría de los pacientes proceden del Cercado.

This study aims to determine diseases prevailing in hospitalized patients with cleft lip and/or cleft palate of hospital Materno - Infantil "Germán Urquidi",July 2007 - August 2011, also to determine the relationship with sex, origin and types of cleft palate or cleft lip.The research is a descriptive and retrospective nature. Of the total, 11.735 patients hospitalized for various pathologies, 28 case histories (15 men and 13 women) representing 100% of the cases of hospitalized patients with cleft lip and/or palate cleft in the described period were analyzed. According to the results of 28 revised case histories, 50% (14 of 28 patients) have pathologies related to food, of which specifically malnutrition in 1 st grade, acute and mild are the most frequent; 35.7% (10 of 28 patients) have diseases related with breathing and 14.3% (4, 28 patients) have pathologies related to aesthetics. We also found that 46.7% (7 of 15 male patients) have respiratory diseases, more frequently IRAs and pneumonías and 61.5% (8 of 13 patients women) have food pathologies, most commonly acute malnutrition. In addition it is estimated that approximately in 1000 hospitalized patients, 2 have cleft lip and/or cleft palate. In conclusión, dietary diseases are the most prevalent in hospitalized with LL and/or PH, those who have the subtype unilateral LL and PH in particular.The majority of women with these defects have mostly food diseases and in a less degree aesthetic pathologies with preference subtype unilateral LL; the majority of males commonly present respiratory pathologies with LL-PH unilateral and unilateral PH. Likewise, the majority of patients come from Cercado.

Especies y concentración bacterianas en bilis de colecistectomías realizadas en la Clínica "Cobija", segundo semestre 2009

El objetivo del presente trabajo es determinar las especies bacterianas más prevalentes en muestras biliares de pacientes colecistectomizados en la clínica Cobija durante el segundo semestre de la gestión 2009, diferenciando entre aquellas que se presentan en el cuadro agudo y el cuadro crónico; además identificar el tipo de colecistitis más frecuente y si existe relación entre las mismas y la concentración bacteriana de aquellas muestras que resultaron positivas; también demostrar su relación con los factores de riesgo sexo y edad. El presente trabajo es una investigación de tipo descriptivo, analítico y transversal. La muestra fue 52 pacientes, que representa el 100% de aquellos sometidos a colecistectomía abierta en la clínica Cobija en los últimos seis meses del año 2009, de los cuales se recolectó la bilis durante el intraoperatorio y se procedió a su cultivo en Agar Sangre, caldo de tioglicolato; 24 horas después se verificó el crecimiento de colonias y se procede a su recuento y observación al microscopio, una vez identificados bacilos Gram negativos, se los cultivó en Agar Mc Conkey y posteriormente en kits bioquímicos de determinación de enterobacterias. Todo el procedimiento se realizó en el laboratorio de Bacteriología de la Facultad de Medicina Aurelio Meleán. Los resultados obtenidos indican que las bacterias más frecuentes en cuadros agudos son los bacilos Gram positivos y de los cuadros crónicos, los estreptococos. El sexo más susceptible es el femenino con la edad comprendida entre 30-34 y 50-54 años. Por último, se observó una relación directa entre concentraciones bacterianas mayores a 10000/ml con la colecistitis aguda. Concluimos que existe una relación entre el tipo de cuadro clínico de colecistitis y la concentración bacteriana. Además que el cuadro agudo puede desencadenarse con mayor frecuencia por bacilos Gram positivos y el crónico se relaciona con Streptococcus.

The aim of this study is to determine the most prevalent bacterial species in samples from patients cholecystectomized bile clinic Blanket fort he second half of 2009 management, differentiating between those that oceur in the acute and chronic table, also identify the type cholecystitis more frequently and whether a relationship exists between them and the bacterial concentration of those samples were positive, also showed their relationship to the risk factors age and sex. This study is a descriptive research, analytical and longitudinal. Sample 52 patients undergoing cholecystectomy at the clinic shelter in the last six months of 2009, of which the bile was collected during surgery and proceeded to its cultivation on blood agar, thioglycollate broth, 24 hours after the growth was checked colony and proceeds to count and microscopic observation, once identified Gram negative, the Me Conkey agar and then in kit's biochemical determination of Enterobacteriaceae.The entire procedure was performed in the laboratory of Bacteriology, Faculty of Medicine Melean Aurelio. The results obtained indicate that the most common bacteria in acute cases are Gram positive and chronic conditions, the streptococci. Sex is more susceptible to female aged between 30-34 and 50-54 years. Finally, we observed a direct relationship between bacterial concentrations greater than 10000/ml with acute cholecystitis. We conclude that there is a relationship between the type of clinical picture of cholecystitis and bacterial concentration. In addition to the acute condition may be triggered more often by Gram-positive bacilli and Streptococcus related to chronic.

Efecto terapéutico en el tratamiento del Acné Vulgar usando principios activos de MELISSA OFFICINALIS L. y PLANTAGO LANCEOLATA

El acné es una inflamación crónica de la unidad pilosebácea que compromete regiones del cuerpo como el rostro, cuello, hombros y parte del tronco superior y es una causa de consulta que afecta comúnmente a personas entre los 15 a 25 años de edad. El siguiente estudio pretende medir los efectos terapéuticos que existen en el tratamiento del acné vulgar usando los principios activos de las plantas MEUSSA OFFICINALIS L y PLANTAGO LANCEOLATA. Es un ensayo clínico a doble ciego controlado paralelo con una muestra de 20 pacientes voluntarios, el tipo de muestreo fue por conveniencia. Los escenarios del estudio fueron: el laboratorio de la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Simón donde se realizó el procedimiento de extracción de los principios activos y hogares de los participantes donde se les entregó el tratamiento y se realizaron los controles. Fueron 20 pacientes voluntarios de los cuales 4 abandonaron el tratamiento y se continuó con 11 pacientes mujeres y 5 varones. Los resultados muestran que el grupo tratado con principios activos tuvo un promedio de 5 a 8 días siendo más breve en comparación del grupo control, ningún paciente presentó reacciones adversas al tratamiento y el sexo que tuvo mejores resultados con el tratamiento fue el masculino. Podemos concluir que el uso de los principios activos de plantas naturales para tratar el acné vulgar presenta diferentes grados de eficacia, siendo relevante el tiempo y las concentraciones de los principios activos.

Acne is a chronic inflammation of the pilosebaceous unit that engages regions of the body like the face, neck, shoulders and upper trunk and is a cause of consultation that commonly affects people between 15 to 25 years old. The next study aims to measure the therapeutic effects that exist in the treatment of acne vulgaris using the active ingredients of plants MELISSA OFFICINAUS L y PLANTAGO LANCEOLATA It's a clinical trial double blind parallel controlled with a sample of 20 patient volunteers, the type of sampling was convenience.The stages of the study were: the laboratory of the Faculty of Medicine of the Universidad Mayor of San Simón where took place the procedure for extraction of active principies and homes of participants where they were handed treatment and carried out the checks.They were 20 volunteer patients, of whom 4 abandoned treatment and continued with 5 men and 11 women patients. The results show that the group treated with active ingredients had an average of 5 to 8 days still shorter compared to the control group, no patient presented adverse reactions to treatment and sex that had better results with treatment was the male.We can conclude that the use of the active principies of natural plants to treat acné vulgaris has different degrees of effectiveness, still relevant time and the concentrations of the active ingredients.

Manejo del Niño Quemado

Las quemaduras en la población infantil constituyen un serio problema debido al alto riesgo de mortalidad, presencia de lesiones invalidantes, funcionales y estéticas; siendo una causa importante de muerte accidental en los niños. Los pediatras desempeñan un papel importante, instruyendo a los padres para la prevención de las quemaduras más comunes en los niños. Las quemaduras pueden producirse por agentes químicos, biológicos y físicos; los últimos constituyen la causa más frecuente de quemaduras en nuestro medio y de ellos destacan los líquidos calientes, el fuego y la electricidad. El diagnóstico se realiza valorando la profundidad, extensión, localización y edad del paciente. Para el pronóstico se debe calcular el índice de gravedad, y se debe conocer los criterios de internación para decidir el manejo ambulatorio u hospitalario del paciente quemado. Los objetivos del tratamiento de los grandes quemados son, por orden de importancia: Preservar la vida, conservar la función, reducir la deformidad estética, limitar las secuelas psicológicas y conseguir una reintegración social plena. Para la reposición hidroelectrolítica se utiliza la Fórmula de Parkland. El tratamiento habitual de las quemaduras consiste en términos generales en la limpieza de la herida, utilización de tópicos, cobertura y vendaje de la lesión.

Burns in children are a serious problem given the high risk of mortality presence of incapacitating injuries, functional and aesthetic; they are an important cause of accidental death in children. Pediatricians play an important role, instructing parents to prevent more common burns in children. Burns can be caused bychemical, biological and physical, the latter are the most common cause of burns in our midstand they include hot liquids, fire and electricity. Diagnosis is made by assessing the depth, extent, location and patient age. For the prognosis calculate the severity index, and must meet the criteria for deciding hospital out patient or inpatient management of burned patients. The goals of treatment of major burns are, in or derof importance: preserve life, preserve function, reduce cosmetic deformity limiting psychological and socialre integration to get full. For electrolyte replacement using the Parkland formula. The usual treatment of burns is generally in the cleaning of the wound, use of topical coverage and bandage the injury.

Psicología de la Reproducción: De la Infertilidad a la Reproducción Asistida

La infertilidad y el sometimiento a técnicas de fertilización asistida son ejes centrales para la Psicología de la Reproducción ya que son factibles de desencadenar alteraciones emocionales, trastornos psicológicos, frustración y mucho estrés. La mayoría de las veces, el impacto psicológico de los tratamientos de infertilidad suele ser negativo y la orientación y/o intervenciones psicológicas muestran resultados positivos que regulan los desajustes emocionales en las parejas infértiles. El presente artículo propone reflexionar acerca de la importancia de la inserción del psicólogo en las unidades de reproducción humana siendo el objetivo del documento destacar la necesidad de un trabajo interdisciplinario en lo que a la infertilidad respecta.

Infertility and assited reproduction techniques are central topics of Reproductive Psychology because they can lead to emotional and psychological disorders, frustration and a lot of stress. Most of the time, the psychological impact of fertility treatments is negative and the psychological orientation and/or interventions show positive results that can regulate the emocional imbalance in the infertile couples.The current article suggests thinking about the importance of the psychologist presence in the human reproduction unit; being the aim of the document to emphasize the need of infertility s interdisciplinary work.

Pancreatitis Aguda como consecuencia del uso de Orlistat

La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio del páncreas desencadenada por la auto digestión ante la activación de sus pro fermentos, tiene un manejo urgente ya que pone en peligro la vida del paciente. El reciente ingreso de Orlistat, un fármaco inhibidor de la lipasa gástrica y pancreática para tratar la obesidad, a través de su venta creciente sin receta se ha estado traduciendo en una mayor frecuencia de eventos adversos sobre todo gastrointestinales (diarrea grasa, esteatorrea, incontinencia, pero con insignificantes efectos sistémicos) con complicaciones por un mal uso, entre éstos la pancreatitis cuyo mecanismo causal no está aún determinado en su totalidad. Hasta la fecha se han reportado a la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) 99 casos de pancreatitis aguda relacionadas con el uso de Orlistat, no habiéndose encontrado reportes de casos similares en América Latina. En el caso clínico una adolescente de 15 años de edad, desencadenó un cuadro típico de severa pancreatitis aguda con necrosis de más del 50% asociada a colección peripancrática clasificada como Baltazar D- E, Ranson de 5 a 6, secundaria al consumo de Orlistat para su obesidad grado III, apoyando esto con los criterios de probabilidad de Naranjo.

Acute pancreatitis is an inflammatory process of the pancreas, triggered by self digestión before activation of their pro ferments, it has a urgent management because it endangers the life of the patient.The recent accession of Orlistat, an inhibitor drug of lipase gastric and pancreatic to treat obesity, through its growing sale without a prescription has been translated in a greater frequency of especially gastrointestinal adverse events (fatty diarrhea, steatorrhea, incontinence, but with negligible systemic effects) with complications from misuse, among these pancreatitis whose causal mechanism is not yet determined in its entirety.To date, the U S Food and Drug Administration (FDA) have been reported 99 cases of acute pancreatitis associated with the use of Orlistat, not having found reports of similar cases in Latin America. In the clinical case a 15-year-old teenager, triggered a typical pattern of severe acute pancreatitis with more than 50% necrosis associated with peripancreática collection classified as Baltazar D-E, Ranson of 5-6, secondary to the use of Orlistat for his obesity grade III, supporting this with the criteria of probability of Naranjo.

Tétanos Infantil: Reporte de un Caso

El tétanos, enfermedad infecciosa aguda causada por el bacilo Clostridium Tetani, actualmente constituye una patología infrecuente en Bolivia gracias al Programa Nacional de Inmunización. Representa un problema de salud pública por su elevada tasa de letalidad que alcanza el 50%. Por lo que se considero muy útil la descripción de esta patología rara pero vigente mediante el análisis de este caso clínico presentado en el Hospital del Niño "Manuel Ascencio Villarroel". Presentamos el caso clínico, de un niño de dos años de edad con antecedente de caída a un pozo, con esquema de vacunación completo, se hospitalizo y se valoro como síndrome de casi ahogamiento y encefalopatía hipóxica - hipoxémica. En el 6° día de internación presento sintomatología compatible y se hace el diagnostico de tétanos generalizado. Se dio tratamiento con: Inmunoglobulina antitetánica, sedación, Vitamina K, Penicilina Sódica y Metronidazol.

Tetanus, acute infectious disease caused by bacillus Clostridium Tetani, is now a rare pathology in Bolivia through the National Immunization Program. It represents a public health problem because of its high fatal¡ty rate reaches 50%. As I find very useful description of this rare condition, but existing by analysis of this case report presented at the Children's Hospital "Manuel Ascencio Villarroel". We report the case of child a two year old with a history of falling into a pit, with complete vaccination, was hospitalized and is valued as a syndrome of near drowning, and hypoxic encephalopathy - hypoxemic. In the 6th day of hospitalization presented symptoms suggestive and the diagnosis of generalized tetanus. Treatment was given: tetanus immunoglobulin, sedation, vitamin K, Sodium Penicillin and Metronidazole.

Intoxicación por Sulfato Ferroso en paciente pediátrico

La intoxicación por sulfato ferroso es importante en niños, provoca lesiones graves en diferentes órganos, incluso la muerte si no se trata inmediatamente, es importante mencionar que los daños ocasionados estarán en relación con la cantidad ingerida. El diagnostico se realiza principalmente con la clínica y laboratorio el cual indicara valores anormales de hierro en sangre, el tratamiento rápido con Desferoxamina, permite la fácil eliminación de hierro. La intoxicación por sulfato ferroso debe ser atendida rápida e inmediatamente, saber que hacer puede ayudar en mucho al paciente y se puede evitar las complicaciones. Se presenta el caso de un niño de 1 año con un cuadro clínico de aproximadamente 2 horas caracterizado por vómitos en varias oportunidades de color café, alteración de conciencia, posterior a la ingesta de aproximadamente 40 tabletas de sulfato ferroso. Es referido del centro de salud Sumun Paya al servicio de emergencias del Hospital pediátrico Manuel AsencioVillarroel por presentar intoxicación por sulfato ferroso, a quien se le manejo inmediatamente realizándole un lavado gástrico.

The intoxication for ferrous sulfate is important in children; it causes grievous bodily harm in different organs, even the death if it is not immediately, it is important to mention that the caused damages will be in connection with the ingested quantity. He diagnoses he/she is carried out mainly with the clinic and laboratory which indicated abnormal securities of iron in blood, the quick treatment with Desferoxamina, it allows the easy iron elimination. The intoxication for ferrous sulfate should be assisted quick and immediately, to know that to make can help in a lot to the patient and you can avoid the complications. The case of a 1 year-old boy is presented with a clinical square of approximately 2 hours characterized by vomits in several opportunities of brown color, conscientious alteration, later to the ingesta of approximately 40 ferrous sulfate pills. It is referred of the center of health Sumun Paya to the service of emergencies of the pediatric Hospital Manuel AsencioVillarroel to present intoxication for ferrous sulfate, to who is managed carrying out him a gastric laundry immediately.

Micetoma

Síndrome de Burnout en Estudiantes de Medicina Latinoamericanos, una materia pendiente

Concepción de la investigación a nivel de Pregrado